❤ 概念

由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故而得名。

形态

  1. 新生毛细血管:内皮细胞增生形成实性细胞索及扩张的毛细血管,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心形成袢状弯曲的毛细血管网;内皮细胞核较大,呈椭圆形,可向管腔内突出。
  2. 成纤维细胞增生:新生毛细血管周围有大量成纤维细胞,其中部分为肌成纤维细胞,胞质含肌动蛋白等,具有收缩功能;成纤维细胞产生基质和胶原,早期基质较多,后期胶原逐渐增多。
  3. 炎症细胞浸润:肉芽组织内常有大量渗出液及炎症细胞,以巨噬细胞为主,可分泌 PDGF、FGF、TNF、IL-1 等,刺激毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增生;也可见中性粒细胞和淋巴细胞;这些细胞可吞噬坏死组织、细菌及碎片,并释放蛋白水解酶和生长因子,参与清除坏死组织并促进修复。

功能作用

  1. 抗感染保护创面
  2. 填补创口及其他组织缺损
  3. 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

结局

逐渐成熟为纤维结缔组织,最终转化为 瘢痕组织

间质水分逐渐吸收减少;

炎症细胞减少并消失;

部分毛细血管闭塞、数目减少,少数按功能需要改建为小动脉和小静脉;

成纤维细胞产生大量胶原纤维,自身数目减少,转变为纤维细胞;

后期胶原纤维增多并发生玻璃样变性,细胞和毛细血管成分进一步减少。

胶原与弹力纤维

胶原纤维决定组织的强度,弹力纤维决定组织的弹性。