第二章 损伤的修复
本章重点概念
掌握
1. 修复与再生的概念
机体部分细胞和组织丧失后，对所形成缺损进行修补、以恢复其结构与功能的过程称为 修复 （repair）。修复后可完全或部分恢复原组织，参与修复的主要成分包括细胞外基质和各种细胞。
修复主要有两种形式：
- 再生（regeneration）：由损伤周围同种细胞修复缺损（再生 > ❤ 概念），若完全恢复原组织结构与功能则称完全再生；
- 纤维性修复：由纤维结缔组织修复，日后形成瘢痕，故也称瘢痕修复（纤维性修复 > 概念）。
大多数情况下，多种组织同时损伤，两种修复过程常并存；组织损伤与修复过程中常伴炎症反应。
2. 肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局
肉芽组织 > ❤ 概念
肉芽组织 > 形态
肉芽组织 > 功能作用
肉芽组织 > 结局
3. 创伤愈合的基本过程
熟悉
4. 再生的分类与潜能
- 再生分类：再生 > 再生分类 生理性再生均为完全再生；病理性再生部分为完全再生。
- 细胞再生潜能：再生 > ❤ 不同类型细胞的再生潜能。
5. 各种组织的再生
6. 骨折愈合过程
了解
7. 再生分类与影响再生的因素
再生分类：再生 > 再生分类（生理性再生均为完全再生；病理性再生部分为完全再生）。
影响再生的因素：再生 > 😭影响再生的因素。
8. 瘢痕组织的概念与对机体的影响
瘢痕组织 > 概念 肉芽组织成熟转化而来的纤维结缔组织：胶原玻璃样变、纤维细胞少、血管少。
瘢痕组织 > 对机体的双重影响 有利——维持完整性与坚固性；不利——瘢痕收缩、瘢痕性粘连、增生过度（瘢痕疙瘩）。
瘢痕组织 > 瘢痕改建 胶原酶分解胶原，使瘢痕缩小、软化。
9. 影响修复的因素
全身因素：年龄（越小越强）、营养（维生素 C 与含硫氨基酸缺乏→肉芽及胶原形成不良；锌缺乏→愈合延迟）。
局部因素：感染与异物（感染后转为二期愈合）、局部血液循环（最重要）、神经支配、电离辐射。