第五章 肿瘤
肿瘤（tumor，neoplasm）是机体在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱，导致细胞异常增殖所形成的新生物。良性肿瘤危害小；恶性肿瘤（平常所说的癌症，cancer）种类繁多，生物学行为和临床表现复杂。
本章重点概念
一、肿瘤的概念
- 肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的区别
- 克隆性、相对自主性
二、肿瘤的形态和结构
- 大体形态：数目、大小、形状、颜色、质地
- 组织学形态：实质与间质、分化
- 异型性：结构异型性、细胞异型性、间变
三、肿瘤的命名与分类
- 癌、肉瘤、癌肉瘤
- 命名的特殊情况：母细胞瘤、畸胎瘤
- WHO 肿瘤分类、ICD-O 编码
四、肿瘤的生长和扩散
- 生长方式：膨胀性、外生性、侵袭性
- 生长速度、演进和异质性
- 局部侵袭与直接蔓延
- 转移：淋巴道、血行、种植性
五、肿瘤的分级和分期
- 分级（grade）
- 分期（stage）：TNM 分期系统
六、肿瘤对机体的影响
- 良性肿瘤、恶性肿瘤
- 恶病质、异位内分泌综合征、副肿瘤综合征
七、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
- 良、恶性鉴别要点
- 交界性肿瘤、瘤样病变
八、常见肿瘤举例
- 上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤
- 癌与肉瘤的鉴别
- 神经外胚叶肿瘤
九、癌前病变和原位癌
- 常见癌前病变
- 异型增生、原位癌、上皮内瘤变
十、肿瘤的分子基础
- 细胞生长与增殖的调控
- 癌基因活化、肿瘤抑制基因功能丧失
- 持续的血管生成、浸润和转移的机制
- 肿瘤发生的多步骤过程
十一、环境致瘤因素
- 化学致瘤因素
- 物理致瘤因素
- 生物致瘤因素
十二、肿瘤与遗传
- 遗传性肿瘤综合征
- 肿瘤的家族聚集倾向