第十三章 内分泌系统疾病(学长笔记)

内分泌系统由内分泌腺(甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、胰岛等)和散在于其他器官的内分泌细胞组成,通过激素调节代谢、生长发育与生殖。本章疾病多表现为相应激素的分泌过多或不足:甲状腺以甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎和甲状腺肿瘤为主;胰岛以糖尿病和胰岛细胞瘤为主;垂体、肾上腺则以激素分泌异常所致的临床综合征和相应肿瘤为主。

本章重点概念

  • 甲状腺肿(弥漫性非毒性甲状腺肿三时期、Graves 病自身抗体)
  • 甲状腺功能低下(克汀病、黏液水肿)
  • 甲状腺炎(亚急性肉芽肿性炎、桥本甲状腺炎、纤维性甲状腺炎)
  • 甲状腺肿瘤(腺瘤完整包膜、乳头状癌砂粒体、髓样癌 APUD 瘤)
  • 胰岛疾病(糖尿病Ⅰ型/Ⅱ型、胰岛细胞的四种病变)
  • 垂体疾病(Sheehan 综合征、Simmond 综合征、垂体腺瘤)
  • 肾上腺疾病(Cushing 综合征、Addison 病、嗜铬细胞瘤)

一、甲状腺肿

  • 弥漫性非毒性甲状腺肿(单纯性甲状腺肿):缺碘与 TSH 机制,增生期、胶质贮积期、结节期
  • 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病):TSH 受体抗体、吸收空泡、突眼

二、甲状腺功能低下

  • 克汀病(呆小症)
  • 黏液水肿

三、甲状腺炎

  • 急性、亚急性、慢性三分
  • 慢性淋巴细胞性甲状腺炎与纤维性甲状腺炎的鉴别

四、甲状腺肿瘤

  • 甲状腺腺瘤(包膜完整、六种镜下类型)
  • 低风险滤泡源性肿瘤
  • 甲状腺癌(乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌)

五、胰岛疾病

  • 糖尿病:分类、病因、发病机制,胰岛、血管、肾脏、视网膜病变
  • 胰岛细胞瘤:六种类型

六、垂体疾病

  • 垂体前叶细胞与分泌激素
  • 垂体功能亢进(性早熟症、巨人症、肢端肥大症、高催乳素血症)
  • 垂体功能低下(Sheehan 综合征、Simmond 综合征)
  • 垂体腺瘤

七、肾上腺疾病

  • 皮质醇增多症(Cushing 综合征)
  • 醛固酮增多症
  • 肾上腺皮质功能低下(Addison 病、特发性肾上腺萎缩)
  • 嗜铬细胞瘤

大纲另有、本文件夹暂缺的考点

  • 肾上腺疾病—— 大纲列为自学;本文件夹的 肾上腺疾病 仅按源笔记整理,未按大纲另作展开
  • 糖尿病的分型细节—— 胰岛疾病 只列出原发性(Ⅰ型约 10%、Ⅱ型约 90%)与继发性两类及大致机制,各型病因、遗传与自身免疫等发病细节未展开,也未涉及妊娠期糖尿病等其他类型
  • 尿崩症—— 源笔记未涉及,名词解释见 病理学题目整合
  • 胰岛素瘤的临床特点—— 胰岛疾病 仅将其列为胰岛细胞瘤类型之一,未展开;名词解释见 病理学题目整合
  • 垂体腺瘤的组织学分类与功能分类—— 垂体疾病 只列三大临床表现,未展开分类
  • APUD 瘤的一般概念—— 仅在 甲状腺肿瘤、肾上腺疾病 中提及,未单独展开
  • 甲状腺癌的其他类型(浸润性包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌、嗜酸性细胞癌、高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌)—— 甲状腺肿瘤 仅列名称,未展开病理特点