第十三章 内分泌系统疾病(学长笔记)
内分泌系统由内分泌腺(甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、胰岛等)和散在于其他器官的内分泌细胞组成,通过激素调节代谢、生长发育与生殖。本章疾病多表现为相应激素的分泌过多或不足:甲状腺以甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎和甲状腺肿瘤为主;胰岛以糖尿病和胰岛细胞瘤为主;垂体、肾上腺则以激素分泌异常所致的临床综合征和相应肿瘤为主。
本章重点概念
一、甲状腺肿
- 弥漫性非毒性甲状腺肿(单纯性甲状腺肿):缺碘与 TSH 机制,增生期、胶质贮积期、结节期
- 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病):TSH 受体抗体、吸收空泡、突眼
二、甲状腺功能低下
- 克汀病(呆小症)
- 黏液水肿
三、甲状腺炎
- 急性、亚急性、慢性三分
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎与纤维性甲状腺炎的鉴别
四、甲状腺肿瘤
- 甲状腺腺瘤(包膜完整、六种镜下类型)
- 低风险滤泡源性肿瘤
- 甲状腺癌(乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌)
五、胰岛疾病
- 糖尿病:分类、病因、发病机制,胰岛、血管、肾脏、视网膜病变
- 胰岛细胞瘤:六种类型
六、垂体疾病
- 垂体前叶细胞与分泌激素
- 垂体功能亢进(性早熟症、巨人症、肢端肥大症、高催乳素血症)
- 垂体功能低下(Sheehan 综合征、Simmond 综合征)
- 垂体腺瘤
七、肾上腺疾病
- 皮质醇增多症(Cushing 综合征)
- 醛固酮增多症
- 肾上腺皮质功能低下(Addison 病、特发性肾上腺萎缩)
- 嗜铬细胞瘤
大纲另有、本文件夹暂缺的考点
- 肾上腺疾病—— 大纲列为自学;本文件夹的 肾上腺疾病 仅按源笔记整理,未按大纲另作展开
- 糖尿病的分型细节—— 胰岛疾病 只列出原发性(Ⅰ型约 10%、Ⅱ型约 90%)与继发性两类及大致机制,各型病因、遗传与自身免疫等发病细节未展开,也未涉及妊娠期糖尿病等其他类型
- 尿崩症—— 源笔记未涉及,名词解释见 病理学题目整合
- 胰岛素瘤的临床特点—— 胰岛疾病 仅将其列为胰岛细胞瘤类型之一,未展开;名词解释见 病理学题目整合
- 垂体腺瘤的组织学分类与功能分类—— 垂体疾病 只列三大临床表现,未展开分类
- APUD 瘤的一般概念—— 仅在 甲状腺肿瘤、肾上腺疾病 中提及,未单独展开
- 甲状腺癌的其他类型(浸润性包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌、嗜酸性细胞癌、高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌)—— 甲状腺肿瘤 仅列名称,未展开病理特点