第十章 泌尿系统疾病（学长笔记）
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成，疾病包括炎症、肿瘤、代谢性疾病、尿路梗阻、血管疾病和先天性畸形等。不同部位对损伤因子的易感性不同：肾小球病变多由免疫介导的损伤引起，肾小管和肾间质的病变多由感染或中毒引起。按病变主要累及部位，肾脏疾病分为肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病和血管性疾病；各种原因引起的肾脏慢性病变最终均可引起慢性肾衰竭。
本章重点概念
- 肾小球疾病概述（滤过膜屏障、免疫复合物沉积、观察技术、五大综合征）
- 急性弥漫性增生性肾小球肾炎（大红肾、内皮细胞和系膜细胞增生、驼峰）
- 急进性肾小球肾炎（新月体、三型免疫荧光）
- 膜性肾小球病与微小病变性肾小球病（钉突、足突消失、选择性蛋白尿）
- 其他原发性肾小球疾病（局灶节段性硬化、膜增生性、系膜增生性、IgA 肾病）
- 慢性肾小球肾炎（继发性颗粒性固缩肾）
- 肾盂肾炎（上行性感染、急慢性化脓性炎）
- 肾脏和膀胱肿瘤（肾细胞癌、肾母细胞瘤、尿路上皮肿瘤）
一、肾小球疾病概述
- 肾小球疾病的分类：原发性、继发性、遗传性
- 肾单位解剖与滤过膜屏障
- 病因与发病机制：循环免疫复合物沉积、原位免疫复合物沉积
- 观察技术：光镜、电镜、免疫荧光
- 肾小球疾病综合征、临床表现的病理学基础、基本病理变化
二、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
- 链球菌感染后，儿童多见
- 大红肾、蚤咬肾；内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生
- 电镜驼峰状沉积物
三、急进性肾小球肾炎
- 三型免疫学机制与荧光表现
- 新月体形成
- 与急性弥漫性增生性肾小球肾炎的鉴别
四、膜性肾小球病与微小病变性肾小球病
- 成人肾病综合征最常见：膜性肾小球病（大白肾、钉突）
- 儿童肾病综合征最常见：微小病变性肾小球病（足突消失、无沉积物）
- 选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿
五、其他原发性肾小球疾病
- 局灶性节段性肾小球硬化
- 膜增生性肾小球肾炎（双轨征）
- 系膜增生性肾小球肾炎
- IgA 肾病
六、慢性肾小球肾炎
- 各型肾小球疾病的终末阶段
- 继发性颗粒性固缩肾
- 三种固缩肾的鉴别
七、肾盂肾炎
- 肾小管间质性肾炎与肾盂肾炎
- 上行性感染与下行性感染
- 急性与慢性肾盂肾炎
八、肾脏和膀胱肿瘤
- 肾细胞癌（透明细胞癌、VHL 基因）
- 肾母细胞瘤（Wilms 瘤）
- 尿路与膀胱上皮肿瘤
大纲另有、本文件夹暂缺的考点
- 遗传性肾小球疾病（Alport 综合征、Fabry 病、薄基膜病）—— 仅在分类表中列出，未展开病理改变
- 继发性肾小球疾病（狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、淀粉样物沉积症、过敏性紫癜等）—— 仅在分类表中列出，未展开
- 新月体肾炎的 ANCA 亚型细节 —— 源笔记仅提及「Ⅲ型由 ANCA 导致血管炎」，未细分亚型
- 肾小管间质性肾炎的急性、慢性分型及肾盂肾炎以外的类型 —— 源笔记注明「主要介绍肾盂肾炎」，其余未展开
- 肾细胞癌与尿路上皮癌的分级、分期与转移途径细节 —— 源笔记未展开