心理应激（第六章）
本章概念图谱
主题笔记索引
基本概念
心理中介
理论模型
生理中介与转归
掌握
1. 应激、应激源与应激反应
- 应激：个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。
- 应激源：引起应激的刺激，即应激的原因。
- 应激反应：个体因应激源所导致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，也称应激的心身反应。
2. 应激的心理中介
应激的心理中介包括认知评价、应对方式、社会支持、个性特征，个性是应激系统中的核心因素。
- 认知评价：对生活事件的性质、程度和可能危害情况做出估计；
- 应对方式：个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略；
- 社会支持：减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”；
- 个性特征与行为模式：A 型、B 型、C 型行为模式；
- 五大人格理论：开放性、责任心、外倾性、宜人性、神经质性。
3. 应激的生理、心理反应
详见 应激反应：
- 生理反应：涉及神经系统、内分泌系统、免疫系统三条中介途径；分应急反应（“搏斗或逃跑”）与慢性应激反应；
- 心理反应：涉及情绪、认知、行为三方面，构成反馈回路系统。
熟悉
4. 应激的概念模型
应激的概念模型：认知评价模型、系统模型、过程模型。
5. 应激源的分类
应激源 > 😊 分类：按性质 / 按生活事件现象学 / 按事件影响 / 按主观与客观属性分。
6. 应激的生理中介
应激的生理中介：应急系统、相关成分、细胞分子机制。
7. 应激后果的转归
应激后果的转归：适应、亚适应、不适应。
了解
- 心理应激的意义（书 P98）：①医学认识论方面，心理应激理论（特别是“系统模型”）使我们认识到个体生活在应激多因素的动态平衡之中；②心理病因学方面，“反应模型”和“过程模型”有利于理解心理疾病与心身疾病的发生发展；③治疗方面；④预防医学方面；⑤临床个体心理咨询程式。
- 应激引起的精神心理障碍：应激相关障碍：急性应激障碍、创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍。
- 应激管理的切入点：
- 针对应激源的管理：全面了解家庭、工作、人际、经济、健康；
- 针对认知评价的管理：调整思维模式、避免非黑即白/以偏概全，认知行为治疗；
- 针对社会支持的管理：寻找利用资源、家庭心理治疗、团体治疗、互助小组；
- 针对个性特征的管理：适当调整个性特征；
- 针对应激反应的管理：心率变异度等监测、情绪评估、放松训练、心理/药物的调整。
- 应激源的研究：生活事件的量化研究；应激源属性与健康和疾病关系研究。
- 应激的医学后果（书 P111）：应激引发的生理变化、应激引起的精神心理障碍。
- 应激易感模型（书 P115）：生理层面、心理层面、社会层面的易感性。