应激反应
❤ 概念
应激反应（stress response）指个体因为应激源所导致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，也称应激的心身反应（psychosomatic response）。
应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身中介机制，涉及神经系统、内分泌系统、免疫系统，这三条中介途径是一个整体。
❤ 生理反应
❤ 1. 应急反应（emergency reaction）
个体在感受到威胁与挑战时机体发生的“搏斗或逃跑”反应。涉及的生理变化：
- 交感-肾上腺髓质系统激活，交感神经兴奋；
- 心率加快、心肌收缩力增强、回心血量增加、心输出量增加、血压升高；
- 呼吸频率加快、潮气量增加；
- 脾脏缩小，脑和骨骼肌血流量增加，皮肤粘膜和消化道小动脉收缩、血流量减少；
- 脂肪动员为游离脂肪酸，肝糖原分解为葡萄糖；
- 凝血时间缩短等。
❤ 2. 慢性应激反应（伴负性情绪且认为无应对可能）
- 应激源持续存在、对环境缺乏控制感或无应对可能性、伴有负性情绪；
- 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）激活；
- 警惕、运动抑制、外周循环阻力增加、血压升高；心率、心输出量在副交感介导下减慢。
❤ 心理反应
应激的心理反应涉及认知、情绪及行为三方面，三方面不是孤立的，通常双向调节，构成一个反馈回路系统。
❤ 情绪应激反应
焦虑、抑郁、恐惧、愤怒。
❤ 认知性应激反应
表现为意识障碍、注意力受损、记忆力下降、思维能力受损；可导致个体出现偏执、灾难化、反复沉思、闪回与闯入性思维。
❤ 行为性应激反应
- 积极：
- 问题解决策略：寻求社会支持；获取信息；制定计划；实施解决；
- 情绪缓解策略：宣泄、放松、改善认知-评估事件（情绪日记）。
- 消极（适应不良的行为性应激）：逃避与回避；退化与依赖；敌对与攻击；无助与自怜；物质滥用（早期减轻应激，后期阻碍应对）。