认知疗法
😊 适应证概述
- 理性情绪疗法：抑郁症、焦虑症、恐惧症，特别是社交恐惧症；
- 贝克（Beck）认知疗法：抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍、配偶问题、住院抑郁病人。
😊 1. 理性情绪疗法（RET）
- 有人本主义倾向：信赖、重视个人自己的意志和理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”；
- 有教育倾向：用一套它认为合理的、健全的心理生活方式去教育来访者；
- 强调理性、认知的作用，治疗中总是把认知矫正摆在最突出位置、给予最优先的考虑；
- 完整的治疗模式由 ABCDEF 六个部分组成（图示见教材）。
😊 2. 贝克的认知疗法
- 核心观点：认知产生情绪及行为，异常的认知产生异常的情绪及行为；认知是情感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知有关；
- 主要目标：协助当事人克服认知的盲点、模糊的知觉、自我欺骗、不正确的判断，改变其认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式；
- 治疗者以接纳、温暖、同理的态度，避免权威式治疗，引导当事人以尝试错误的态度逐步进入问题解决历程；
- 心理障碍的产生：不是激发事件或不良刺激的直接后果，而是经过认知加工、在歪曲或错误的思维影响下促成的；
- 认知建立在自己以往经验的态度和假设基础之上；错误思想常以“自动思维”的形式出现，即不知不觉地、习惯地进行，因而不易被认识到；不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲。
😭 常见认知歪曲
- 非黑即白（绝对化思考）：看问题只有两个极端，没有中间地带；
- 以偏概全：由个别事件得出普遍结论；
- 心理过滤：只关注消极细节，忽略积极方面；
- 否定积极面：将正性经验强行否定；
- 妄下结论：无根据地进行“读心术”或“预言错误”；
- 放大与缩小：夸大缺点或缩小优点；
- 情绪化推理：把情绪感受当作事实依据；
- “应该”句式：以“必须、应该”要求自己或他人；
- 乱贴标签：以自我贬损的标签界定自己；
- 灾难化：把可能的后果想象成灾难。