心血管系统疾病

第六章 心血管系统疾病

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心血管系统疾病主要包括动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病、高血压病、风湿病、感染性心内膜炎等；其共同后果为相应器官的缺血、出血和心功能改变。

本章重点概念

• 动脉粥样硬化（脂纹、纤维斑块、粥样斑块）
• 冠状动脉性心脏病（心绞痛、心肌梗死）
• 高血压病（良性、恶性）
• 风湿病（Aschoff 小体）
• 感染性心内膜炎

一、动脉粥样硬化

• 病因和发病机制：损伤-应答反应学说、ox-LDL
• 基本病理变化：脂纹、纤维斑块、粥样斑块
• 继发性改变
• 其他主要动脉的病理变化
• 冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、冠状动脉性猝死

二、高血压病

• 病因和发病机制：RAAS、交感、内皮、胰岛素抵抗；血管重构四型
• 良性高血压：功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期
• 恶性高血压

三、风湿病

• 基本病理变化：Aschoff 小体
• 各器官病变

四、感染性心内膜炎

• 急性 IE 与亚急性 IE

五、心肌病

• 扩张性、肥厚性、限制性、致心律失常性右室、特异性（克山病）

六、心包炎

• 急性心包炎（浆液性、纤维素性、化脓性、出血性）
• 慢性心包炎（非特殊型、粘连性纵隔、缩窄性）

七、动脉瘤

• 囊状、梭形、蜿蜒性、舟状、夹层、假性
• 心脏肿瘤：心房粘液瘤、横纹肌瘤

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大纲另有、本文件夹暂缺的考点

教学大纲还列出以下内容，本文件夹暂无对应笔记，可按需补写：

• 心瓣膜病（熟悉）—— 病因及其对血流动力学的影响
• 心肌炎（了解）—— 病因、发病机制、病理改变和结局（部分内容见 心包炎 文末）
• 先天性心脏病（了解）—— 概念及常见类型
• 心脏肿瘤（自学）—— 见 动脉瘤 中「心脏肿瘤」一节