😊 六、肿瘤对机体的影响
影响与肿瘤的良恶性、大小、发生部位、继发变化等有关。
😊 （一）良性肿瘤
影响相对较小，多表现为局部症状、压迫和阻塞，可继发出血或感染
但若发生于颅内可压迫脑组织致脑疝
内分泌腺良性肿瘤可分泌过多激素引起相应症状，如垂体生长激素腺瘤分泌过多生长激素，可致巨人症、肢端肥大症。
😊 （二）恶性肿瘤
恶性肿瘤：分化低，生长迅速，浸润破坏器官结构、功能，其影响包括：
1. 局部压迫、阻塞；
2. 溃疡、出血、穿孔，可继发感染并引起发热（亦可来自肿瘤性致热原）；
3. 累及局部神经造成顽固性疼痛；
4. 贫血：失血、营养不良或癌症累及骨髓；
5. 癌症性恶病质（cancer cachexia）：晚期恶性癌症，表现为机体严重消瘦、厌食、贫血、全身衰竭或衰弱。其发生可能主要是肿瘤本身或机体反应产生的细胞因子作用的结果；
6. 内分泌系统恶性肿瘤造成内分泌紊乱。
😊 （三）异位内分泌综合征与副肿瘤综合征
- 副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）：
- 广义指不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的病变和临床表现
- 由肿瘤产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等间接引起
- 可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常
其中非内分泌腺体肿瘤产生的激素或激素类物质引起的内分泌症状称为异位内分泌综合征（ectopic endocrine syndrome），属于副肿瘤综合征。
异位内分泌综合征
一些非内分泌腺肿瘤也可产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌症状。可产生的激素包括促肾上腺皮质激素（ACTH）、降钙素、生长激素、甲状旁腺素等；此类肿瘤多为恶性、以癌居多，如肺癌、胃癌、肝癌。异位激素的产生可能与肿瘤细胞的基因表达异常有关。
辨析：是否属于异位内分泌综合征
肺的腺癌起自肺泡上皮细胞，本身不具有内分泌功能，得病后患者出现肢端肥大、骨关节病，属于异位内分泌综合征。
小细胞肺癌起自支气管壁中的神经内分泌细胞，癌变后出现的神经内分泌紊乱，则不属于异位内分泌综合征。
二者的关系
异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征；而内分泌腺肿瘤（如垂体腺瘤）产生其固有激素（如生长激素）所致者不属于副肿瘤综合征。内分泌腺肿瘤如胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、类癌/神经内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤等所致的临床表现亦不属于副肿瘤综合征。
一些患者先出现副肿瘤综合征而后发现肿瘤，医护人员应考虑并进一步搜寻，有助于及时发现肿瘤。