❤ 概念
当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化
😊 细胞损伤的原因
- 缺血缺氧 — ischemia and hypoxia
- 生物性因素 — biological agents
- 如病原微生物
- 物理性因素 — physical agents
- 化学性因素及药物 — chemical agents and drugs
- 免疫反应 — immunologic reactions
- 遗传性因素 — genetic derangement
- 营养失衡 — nutritional imbalance
- 神经内分泌因素 — neuroendocrine agents
- 社会和心理因素 — social and psychological
😊 细胞损伤的机制
- 细胞膜的损伤 — membrane damage
- 线粒体损伤 — mitochondrial damage
- 活性氧簇储积 — accumulation of ROS
- 细胞内钙离子流入 — influx of calcium
- 缺血缺氧 — ischemia and hypoxia
- 化学性损伤 — chemical lesions
- 遗传变异/DNA 和蛋白质损伤 — damaged DNA and misfolded proteins
背诵技巧
一个中心：缺血缺氧
两个结构：线粒体、细胞膜
三个物质：活性氧、钙离子、DNA蛋白质
化学性损伤
各项机制的具体内容
- 缺血缺氧：ATP 生成减少，钠泵、钙泵功能障碍
- 游离钙损伤：胞质内游离钙超载，启动多种蛋白酶、磷脂酶，与线粒体损伤相关
- 线粒体损伤：ATP 生成减少，钠泵、钙泵功能障碍；细胞色素 C 渗透启动凋亡
- 活性氧类物质的损伤：强氧化性，导致脂质、蛋白质、DNA、线粒体损伤
- 细胞膜损伤：与自由基的形成和继发脂质过氧化相关；是早期不可逆损伤关键环节，细胞膜与细胞骨架分离，使细胞不能维持原有形态和功能
- 化学性损伤：CCl₄ 通过细胞色素 P450 系统损伤肝脏
- 遗传变异：先天性遗传缺陷导致，如苯丙酮尿症
损伤的显现层级
所有有害因素首先在分子水平上发挥作用，使受影响的细胞先出现生化代谢变化，继而出现组织化学、超微结构变化，之后再出现光镜乃至肉眼可见的形态学变化。
分子 → 生化代谢 → 组织化学、超微结构 → 光镜 → 肉眼