病理学题目整合（名解 + 问答 + 选择判断）
本文是什么
把 题目 文件夹下全部资料里的题目整合去重成一份：名词解释 393 条（合并多来源、标注真题考频）、简答·问答·论述（习题集 135 条 + 真题补充 21 条）、病例分析（实习指导 16 例 + 真题 6 道）、选择判断填空（8 套真题卷共 555 题）。
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全文结构
一、名词解释（整合版）——按章分组，每条含定义、来源、考频
二、简答·问答·论述（按章整合）——习题集为骨架，真题考点逐条标注
三、病例分析（整合版）——实习指导 + 真题病例
四、选择、判断与填空（按真题卷汇总）——2009 半期 + 期末题 1~7
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名词解释（整合版）
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第一章 细胞和组织的适应与损伤
适应（adaptation）
适应(adaptation) 是内、外环境中各种有害因子的刺激作用而使细胞、组织或器官 产生非损伤性应答反应, 并得以存活的过程, 形态学表现为萎缩、肥大、增生、化生。
【来源】习题集、李楚文、PPT
萎缩（atrophy）
萎缩(atrophy) 是发育正常的细胞、组织或器官体积缩小, 实质细胞体积缩小和或 数量减少, 间质增生。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
内分泌性萎缩（endocrineatrophy）
内分泌性萎缩(endocrineatrophy) 是内分泌器官功能低下, 释放的激素减少引起相 应靶细胞、组织或器官体积缩小。
【来源】习题集
褐色萎缩（brownatrophy）
褐色萎缩(brownatrophy)是萎缩细胞的胞质内出现脂褐素沉着, 使萎缩的组织、器 官呈棕褐色。
【来源】习题集
肥大（hypertrophy）
肥大(hypertrophy) 是组织的实质细胞内细胞器增多引起实质细胞、组织或器官体 积增大。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
考频：2009半期（共1次）
假性肥大（pseudo hypertrophy）
假性肥大(pseudo hypertrophy) 是组织或器官内实质细胞体积缩小和或数量减少, 纤维、脂肪、血管组织等成分大量增多而引起组织或器官体积增大。
【来源】习题集
增生（hyperplasia）
增生(hyperplasia) 是组织或器官内实质细胞增多引起组织、器官体积增大。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
化生（metaplasia）
真题高频
化生(metaplasia) 是一种分化成熟的细胞、组织为了适应环境的变化, 被另一种组 织学类型相近、同源性的分化成熟细胞、组织所取代的过程。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文、PPT
考频：2009半期、期末题2、期末题3、2012-2013半期（共4次）
变性（degeneration）
变性(degeneration) 是由于代谢障碍导致细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或 正常物质增多聚集。
【来源】习题集、PPT
考频：期末题4（共1次）
细胞水肿（cellular swelling）
细胞水肿(cellular swelling) 是细胞轻度损伤, 细胞内线粒体损伤, ATP产生减少, 钠钾泵功能降低, 细胞内水、钠离子增多, 胞质淡染, 主要见于肝、肾、心等器官。
【来源】习题集
气球样变性（ballooningdegeneration）
气球样变性(ballooningdegeneration) 是严重的细胞水肿时, 细胞体积增大明显, 胞 质透明、淡染, 细胞膨大如气球。
【来源】习题集、名解PDF
脂肪变性（fattydegenerationor fattychange）
脂肪变性(fattydegenerationor fattychange) 是非脂肪细胞的实质细胞胞质内三酰 甘油蓄积, 细胞内出现脂滴或脂滴明显增多, 主要见于肝、心、肾等器官。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
脂肪肝（fattyliver）
脂肪肝(fattyliver) 是较严重的肝细胞脂肪变性时, 肝脏体积增大、呈黄色、触之有 油腻感。
【来源】习题集
虎斑心（tigroidheart）
虎斑心(tigroidheart) 是心肌脂肪变性时, 左心室内膜下心肌和乳头肌处可见黄色 条纹与暗红色心肌相间, 状似虎皮斑纹。
【来源】习题集、名解PDF
心肌脂肪浸润（myocardial fattyinfiltration）
心肌脂肪浸润(myocardial fattyinfiltration) 是心包脏层脂肪组织显著增多, 并沿心 肌间质伸入, 心肌萎缩, 可致心脏破裂而引发猝死。
【来源】习题集、名解PDF
透明变性（玻璃样变性, hyalinedegeneration）
透明变性(玻璃样变性, hyalinedegeneration) 是细胞内、纤维结缔组织内或细动脉 壁有蛋白质沉着和蛋白变性等, HE染色呈均质、红染、半透明状, 是一组物理性状相同、发生组 织、发生原因、发生机制、化学成分各异的病变的统称。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文、PPT
拉塞尔小体（Russell body）
拉塞尔小体(Russell body) 是浆细胞胞质内出现的、HE染色呈红染、圆形的玻璃样 物质。
【来源】习题集
马洛里小体（Mallorybody）
马洛里小体(Mallorybody) 是酒精性肝病的肝细胞内出现的、HE染色呈红染的玻 璃样物质。
【来源】习题集
淀粉样变性（amyloiddegeneration）
淀粉样变性(amyloiddegeneration) 是间质内蛋白质---黏多糖复合物蓄积, 显示淀粉 样呈色反应, HE染色呈红染的均质状物, 可为局部性或全身性。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文、PPT
黏液变性（mucoiddegeneration）
黏液变性(mucoiddegeneration) 是间质内黏多糖和蛋白质蓄积, HE染色呈疏松、淡 蓝色物, 见于间叶组织肿瘤、风湿病等。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文、PPT
含铁血黄素（hemosiderin）
含铁血黄素(hemosiderin) 是吞噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所形成的铁蛋白 微粒集聚, HE染色呈棕黄色、有折光的色素颗粒; 沉着增多提示陈旧性出血。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文、PPT
心衰细胞（heart failurecell）
心衰细胞(heart failurecell) 是左心衰竭肺淤血时, 肺内出现吞噬大量含铁血黄素 的吞噬细胞。
【来源】习题集
脂褐素（lipofuscin）
脂褐素(lipofuscin)是细胞质内HE染色呈黄褐色的颗粒, 为细胞器碎片的残体, 主 要见于萎缩细胞。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
病理性钙化（pathologic calcification）
病理性钙化(pathologic calcification) 是除骨和牙齿外的其他组织中固体钙盐的蓄 积。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文、PPT
营养不良性钙化（dystrophiccalcification）
营养不良性钙化(dystrophiccalcification) 是变性、坏死组织或异物中固体钙盐的蓄 积, 机体钙、磷代谢正常。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
迁徙性钙化（转移性钙化, metastaticcalcification）
迁徙性钙化(转移性钙化, metastaticcalcification) 是机体钙、磷代谢障碍, 正常组织 内固体钙盐的蓄积, 主要见于肺、肾、胃等。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：2014-2015半期（共1次）
细胞死亡（cell death）
细胞死亡(cell death) 是细胞代谢停止、功能丧失和结构破坏的不可逆性变化, 包括 坏死和凋亡。
【来源】习题集
坏死（necrosis）
坏死(necrosis) 是活体内局部细胞的死亡, 在水解酶的作用下所出现的细胞崩解、 结构自溶、核浓缩或核碎裂, 或核溶解等形态学变化, 并出现局部急性炎症反应。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
凝固性坏死（coagulativenecrosis）
凝固性坏死(coagulativenecrosis) 是坏死细胞、组织的失水变干、蛋白质凝固, 但仍 保持原组织结构的轮廓, 肉眼观察呈灰白、灰黄色, 好发于心、肾、脾等器官。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
干酪样坏死（caseous necrosis）
真题高频
干酪样坏死(caseous necrosis) 是一种特殊的凝固性坏死, 不见原组织轮廓, 肉眼观 察状似奶酪, 呈灰黄色, HE染色呈红染、颗粒状无结构物, 见于结核病。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、期末题3（共2次）
坏疽（gangrene）
坏疽(gangrene) 是较大范围的坏死继发腐败菌的感染所出现的特殊形态学改变, 分干性、湿性、气性坏疽三种。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
液化性坏死（liquefactivenecrosis）
液化性坏死(liquefactivenecrosis) 是坏死组织呈液态, 并可形成坏死囊腔的一类坏 死, 见于坏死组织中蛋白质较少、脂质多或水解酶多的组织坏死。
【来源】习题集、名解PDF、李楚文
纤维蛋白样坏死（纤维蛋白样变性, fibrinoidnecrosis or fibrinoiddegeneration）
纤维蛋白样坏死(纤维蛋白样变性, fibrinoidnecrosis or fibrinoiddegeneration) 是发 生于结缔组织及小血管壁, HE染色坏死组织呈细丝或颗粒状、片块状、红染, 似纤维蛋白, 见于 结缔组织病和急进型高血压的病变。
【来源】习题集、名解PDF
干性坏疽（drygangrene）
干性坏疽(drygangrene) 是多见于四肢末端, 因动脉受阻、静脉通畅, 坏死组织中水 分少、干涸皱缩, 呈黑色, 病变组织与健康组织分界清楚的坏死。
【来源】习题集
湿性坏疽（wet gangrene）
湿性坏疽(wet gangrene) 是多见于与体表相通的内脏, 因动脉受阻、静脉不通畅, 坏 死组织中水分多, 感染严重, 呈污黑色, 病变组织与健康组织分界不清楚的坏死。
【来源】习题集
考频：2009半期（共1次）
气性坏疽（gas gangrene）
气性坏疽(gas gangrene) 是见于严重深达肌肉的开放性创伤, 由厌氧菌感染引起, 产生大量气体, 坏死区按之有”捻发”音的坏死。
【来源】习题集
机化（organization）
真题高频
机化(organization) 是指新生的肉芽组织长入并取代坏死、血栓或其他异物, 最后形 成瘢痕组织的过程。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题7、2012-2013半期（共2次）
包裹（encapsulation）
包裹(encapsulation) 是指较大范围的坏死和异物被早期的肉芽组织、以后形成纤维 瘢痕组织的包围。
【来源】习题集、PPT
凋亡（apoptosis）
真题高频
凋亡(apoptosis) 是机体细胞在发育过程中或某些因素作用下, 通过触发细胞内预 存的死亡程序而导致的细胞主动性、程序性死亡, 表现为活体内单个或小团细胞死亡, 死亡细胞 的质膜不破裂, 细胞不自溶, 无急性炎症反应。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题2、期末题3、期末题4、期末题6、2012-2013半期（共5次）
凋亡小体（apoptoticbody）
凋亡小体(apoptoticbody) 是细胞凋亡形成的外被胞膜、内含细胞器、含有或不含有 核碎片结构的小体。
【来源】习题集、名解PDF
细小动脉壁玻璃样变（arteriolosclerosis）
又称细动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁，因血浆蛋白质渗入和基底膜代谢物质沉积，可使细小动脉管壁增厚，管腔狭窄，血压升高，受累脏器局部缺血。玻璃样变的细小动脉壁弹性减弱，脆性增加，易继发扩张、破裂和出血。
【来源】名解PDF
脂肪坏死（fat necrosis）
急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，脂肪坏死后，释放出的脂肪酸和钙离子结合，形成肉眼可见的灰白色钙皂。
【来源】名解PDF
糜烂（erosion）
坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，表面黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。
【来源】名解PDF
溃疡（ulcer）
坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，表面黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。
【来源】名解PDF
考频：期末题5（共1次）
空洞（cavity）
肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。
【来源】名解PDF
损伤（injury）
当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。
【来源】李楚文
病理性色素沉着（pathological pigmentation）
人体内正常的色素，如含铁血黄色素、脂褐素、黑色素和胆红素等在体内，和外源性色素，如炭尘等，进入人体内增多并积聚于细胞内外的现象。
【来源】李楚文
黑色素（melanin）
黑色素细胞质中的黑褐色细颗粒，由酪氨酸氧化经左旋多巴聚合而产生，其生成受到垂体ACTH和MSH的促进。还可聚集在皮肤基底部胶质细胞和真皮的巨噬细胞内。
【来源】李楚文
胆红素（bilirubin）
是胆管中的主要色素，主要为血液中红细胞衰老破坏后的产物，它也来源于血红蛋白，但不含铁。在胞质中呈粗糙、金色颗粒状。血中胆红素增高引起皮肤黏膜黄染。
【来源】李楚文
第二章 损伤的修复
修复（repair）
修复(repair) 是指损伤导致机体部分细胞和组织发生缺损后, 由周围健康细胞分 裂、增生进行修补、恢复缺损区组织结构的过程。
【来源】习题集
再生（regeneration）
再生(regeneration) 是指由损伤周围的同种细胞进行修补缺损的过程。
【来源】习题集
考频：期末题1（共1次）
纤维性修复（fibrous repair）
纤维性修复(fibrous repair) 也称瘢痕修复, 指由纤维结缔组织修补缺损的过程, 属 于不完全再生。
【来源】习题集
细胞周期（cell cycle）
细胞周期(cell cycle) 由间期和分裂期(M期) 构成。间期又分为G1 期(DNA合成 前期) 、S期(DNA合成期) 、G2 期(DNA合成后期) 。
【来源】习题集
不稳定细胞（labilecells）
不稳定细胞(labilecells) 又称持续分裂细胞。此类细胞的再生能力最强, 能够不断 地增生, 以代替衰亡和破坏的细胞。常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。
【来源】习题集、名解PDF
稳定细胞（stable cells）
稳定细胞(stable cells) 又称静止细胞。生理状态时, 该类细胞处于G0 期, 增生现 象不明显。当受损伤时, 则进入DNA合成前期(G1 期) , 表现出较强的再生能力。包括各种腺体 和腺样器官的实质细胞、间叶细胞。
【来源】习题集、名解PDF
永久性细胞（permanent cells）
永久性细胞(permanent cells) 又称非分裂细胞。此种细胞出生后都无分裂、增生能 力, 破坏后则由纤维性修复完成。包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2014-2015半期（共1次）
接触抑制（contact inhibition）
接触抑制(contact inhibition) 指在缺损修复过程中, 细胞增生、迁移而相互接触即停 止生长的现象。
【来源】习题集
细胞外基质（extracellular matrix, ECM）
细胞外基质(extracellular matrix, ECM) 由胶原、黏附性糖蛋白、基质细胞蛋白、蛋白 聚糖和玻璃酸素组成。其主要作用是连接细胞, 借以支撑和维持组织的生理结构和功能, 可以影 响细胞的形态、分化、迁移、增生和生物学功能。
【来源】习题集
肉芽组织（granulationtissue）
真题高频
肉芽组织(granulationtissue) 由大量的新生毛细血管及成纤维细胞构成, 伴有不等 量的炎细胞浸润。肉眼表现呈鲜红色、颗粒状、柔软、湿润, 形似鲜嫩的肉芽。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、期末题3、期末题5（共3次）
瘢痕组织（scar tissue）
瘢痕组织(scar tissue) 是由肉芽组织改建形成的纤维结缔组织。肉眼上呈收缩状 态, 灰白色、半透明、质硬韧; 镜下为透明变性的纤维结缔组织。
【来源】习题集、名解PDF
创伤愈合（woundhealing）
创伤愈合(woundhealing) 是指皮肤等组织的离断、缺损后, 组织再生或增生所进行 修复的过程。
【来源】习题集、名解PDF
一期愈合（healingbyfirst intention）
真题高频
一期愈合(healingbyfirst intention) 是指组织缺损少、创缘整齐、无感染、无异物、创 面对合严密的伤口, 形成的瘢痕规则、整齐、小、呈线状的创伤愈合。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、期末题3、期末题4、期末题6（共4次）
二期愈合（healingbysecondintention）
二期愈合(healingbysecondintention) 是指组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法 整齐对合、伴有感染、异物的伤口, 在需控制感染、清除坏死组织等异物后才能较好的进行修复, 修复过程中有大量的肉芽组织形成, 伤口收缩明显, 形成的瘢痕较大的创伤愈合。
【来源】习题集、名解PDF
瘢痕疙瘩（keloid）
瘢痕疙瘩(keloid) 又称肥大性瘢痕。瘢痕组织增生过度, 突出皮肤表面, 向周围扩 延, 不能自发消退。发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。
【来源】习题集
横向分化（transdifferentiation）
横向分化(transdifferentiation) 是指成体干细胞除了可以向本身组织进行分化外, 也 可以向无关组织类型的成熟细胞进行分化的现象。
【来源】习题集
第三章 局部血液循环障碍
充血（hyperemia）
局部组织或器官的血管内含血量增多称为充血(hyperemia) , 分为动脉性充血和静 脉性充血。
【来源】习题集
水肿（edema）
水肿(edema) 指组织间隙内的体液增多。
【来源】习题集、李楚文
淤血（congestion）
器官或局部组织因静脉回流受阻, 血液淤积于小静脉和毛细血管内引起的充血称 为淤血(congestion), 又称静脉性充血。
【来源】习题集、名解PDF
肺褐色硬化（brownindurations of lung）
长期慢性肺淤血致肺泡壁增厚和纤维化, 并有大量含有含铁血黄素颗粒的吞噬细 胞(心衰细胞) 形成, 肉眼观察肺呈褐色, 质硬, 谓之肺褐色硬化(brownindurations of lung) 。
【来源】习题集
心衰细胞（heart fail-urecell）
左心衰竭时, 肺组织内出现的含有含铁血黄素的吞噬细胞谓之心衰细胞(heart fail-urecell) 。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
槟榔肝（nutmegliver）
慢性肝淤血时, 肝小叶中央静脉及周围肝窦淤血, 外周肝细胞脂变, 肉眼观察呈红 黄相间的花纹, 似槟榔切面, 谓之槟榔肝(nutmegliver) 。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题4（共1次）
血栓形成（thrombosis）
真题高频
血栓形成(thrombosis) 是指活体完整的心脏或血管内, 血液因凝固或血液中某些有 形成分凝集形成固体质块的过程。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、期末题6、2014-2015半期（共3次）
血栓（thrombus）
活体完整的心脏或血管内血液因凝固或凝集所形成的固体团块, 谓之血栓 (thrombus) 。
【来源】习题集
白色血栓（whitethrombus）
白色血栓(whitethrombus) 是由血小板及少量纤维蛋白形成的血栓, 肉眼观察呈白 色, 它常位于血流较快的心瓣膜、心腔及动脉内。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2009半期（共1次）
混合血栓（mixedthrombus）
血小板小梁及小梁间凝固的血液构成的血栓, 肉眼观察呈红白相间的层状结构, 谓 之混合血栓(mixedthrombus) 。它常位于静脉内延续性血栓的体部。
【来源】习题集、名解PDF
红色血栓（redthrombus）
当血管内形成的混合血栓阻塞管腔, 血栓下游局部血流停止时, 血液凝固所形成的 暗红色团块, 成为延续性血栓的尾部, 谓之红色血栓(redthrombus) 。它主要见于静脉内。
【来源】习题集、名解PDF
延续性血栓（propagating thrombus）
静脉内形成的血栓, 顺血流方向不断形成、扩展, 这种血栓称为延续性血栓。
【来源】习题集
透明血栓（hyalinethrombus）
透明血栓(hyalinethrombus) 是微循环血管内由纤维蛋白所形成的血栓, 又称为微 血栓或纤维蛋白性血栓, 最常见于弥散性血管内凝血。
【来源】习题集、名解PDF
血栓再通（recanalizationof thrombus）
阻塞性血栓的机化过程中所形成的较大的血管, 相互沟通使被阻断的血流恢复流 动的过程, 谓之血栓再通(recanalizationof thrombus)。
【来源】习题集、名解PDF
静脉石（phlebolith）
静脉石(phlebolith) 是静脉内钙化的血栓。
【来源】习题集
栓塞（embolism）
真题高频
循环血液中出现的不溶于血液的异常物质团块, 随血流运行阻塞血管腔的现象, 谓 之栓塞(embolism) 。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题7、2012-2013半期（共2次）
栓子（embolus）
随血流运行阻塞血管腔的异常物质团块称为栓子(embolus) 。
【来源】习题集
梗死（in-farct）
动脉血流中断而又不能建立有效的侧支循环, 所发生的组织坏死, 谓之梗死(in-farct)。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2009半期（共1次）
氮气栓塞（减压病/沉箱病/潜水员病）
人体迅速从高压环境转入低压环境, 原来溶于血液、组织液和脂肪组织中的氮气游 离形成的气泡所引起的栓塞, 称为氮气栓塞, 即减压病, 又称为沉箱病和潜水员病。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2014-2015半期（共1次）
贫血性梗死（anemicinfarct）
组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官所发生的梗死, 因梗死区出血量少, 肉眼观察呈灰白色, 谓之贫血性梗死(anemicinfarct) 。
【来源】习题集
考频：期末题5（共1次）
出血性梗死（hemorrhageinfarct）
真题高频
组织结构疏松、侧支循环丰富或有双重循环的器官, 在严重淤血的情况下所发生的 梗死, 因梗死区内出血量多, 肉眼观察呈红色, 谓之出血性梗死(hemorrhageinfarct)。
【来源】习题集
考频：期末题1、期末题4（共2次）
脓毒性梗死（septic infarct）
伴有感染的梗死, 梗死灶内可见细菌团及大量的炎细胞, 若为化脓性细菌感染可有 脓肿形成, 这种梗死称为脓毒性梗死。
【来源】习题集
考频：2014-2015半期（共1次）
反常栓塞（crossed/paradoxical embolism）
在右心压力升高时, 来自右心或腔静脉系统的栓子, 通过房(室) 间隔缺损进入左 心, 引起体循环动脉的栓塞, 谓之交叉/反常栓塞(crossed/paradoxical embolism) 。
【来源】习题集、名解PDF
逆行栓塞（retrogradeembolism）
运行在下腔静脉的栓子, 在胸、腹腔压力突然升高时, 栓子随血液逆流引起肝、肾、 髂静脉分支的栓塞, 谓之逆行栓塞(retrogradeembolism) 。
【来源】习题集
瘀点（petechiae）
皮肤、黏膜、浆膜的点状出血, 谓之瘀点(petechiae) 。
【来源】习题集
瘀斑（ecchymoses）
超过1～2cm的皮下出血灶, 谓之瘀斑(ecchymoses) 。
【来源】习题集
出血（hemorrhage）
血液从血管或心腔内逸出, 谓之出血(hemorrhage) 。
【来源】习题集、名解PDF
附壁血栓（mural thrombus）
发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓, 谓之附壁血栓 (mural thrombus) 。
【来源】习题集、名解PDF
阻塞性血栓（occlusive thrombus）
血栓在形成部位引起血管腔阻塞, 这种血栓称为阻塞性血栓。
【来源】习题集
漏出性出血（hemorrhageper diapedesis）
由于微循环血管壁的通透性增高, 血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜 漏出血管外而发生的出血, 谓之漏出性出血(hemorrhageper diapedesis) 。
【来源】习题集
空气栓塞（air embolism）
大量空气进入血液循环, 形成空气气泡阻塞心血管, 谓之空气栓塞(air embolism) 。
【来源】习题集
羊水栓塞（amnioticfluidembolism）
在分娩过程中, 羊水进入母体子宫破裂的静脉窦内, 经血液循环进入肺动脉分支、 小动脉及毛细血管内所引起的栓塞, 谓之羊水栓塞(amnioticfluidembolism) 。
【来源】习题集
脂肪栓塞（fat embolism）
循环血液中出现的脂肪滴所引起的栓塞, 谓之脂肪栓塞(fat embolism) 。
【来源】习题集
血肿（hematoma）
组织内较大的局限性出血灶, 谓之血肿(hematoma) 。
【来源】习题集
积液（hydrops）
体液聚积在体腔内, 谓之积液(hydrops) 。
【来源】习题集
淤血性水肿（congestive edema）
毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和缺氧，其通透性增加，水、盐和少量蛋白质可漏出，漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿。
【来源】名解PDF
淤血性出血（congestive hemorrhage）
淤血时毛细血管内流体静压升高和淤血导致其通透性升高或破裂，引起红细胞漏出，称为淤血性出血。
【来源】名解PDF
淤血性硬化（congestive sclerosis）
淤血时，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞萎缩、变性，甚至死亡，间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，称为淤血性硬化。
【来源】名解PDF
血栓栓塞
该词条仅见于真题/PPT复习清单，各资料均未收录其定义，待补充。
【来源】真题
考频：期末题5（共1次）
第四章 炎症
炎症（inflammation）
炎症(inflammation) 是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生 的复杂的防御反应的基本病理过程。
【来源】习题集
致炎因子（inflammatoryagent）
致炎因子(inflammatoryagent) 是指任何能够引起组织损伤而导致炎症的因素。
【来源】习题集
感染（infection）
感染(infection) 是由生物病原体引起的炎症。
【来源】习题集
变质（alteration）
变质(alteration) 是炎症局部组织所发生的变性和坏死。
【来源】习题集
渗出（exudation）
真题高频
渗出(exudation) 是炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间 质、体腔、黏膜表面和体表的过程。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、期末题3（共2次）
渗出物（exudates）
渗出物(exudates) 是炎症局部组织渗出的液体和细胞成分的总称。
【来源】习题集
上皮样细胞（epithelioidcell）
上皮样细胞(epithelioidcell) 是一种由吞噬细胞转化来的细胞, 细胞体积较大, 胞质 丰富, 浅红色, 境界不清; 核呈圆形或椭圆形, 染色质少或呈空泡状, 可见核仁。此形态与上皮细 胞相似, 故称为上皮样细胞。
【来源】习题集
速发短暂反应（immediatetransient response）
速发短暂反应(immediatetransient response) 是在炎症灶局部, 当组胺、缓激肽、P物 质等炎症介质与小静脉内皮细胞受体结合, 内皮细胞立即收缩, 导致内皮细胞间隙形成。这一反 应出现迅速, 持续时间很短, 称为速发短暂反应。
【来源】习题集
迟发持续反应（delayedprolongedresponse）
迟发持续反应(delayedprolongedresponse) 是在炎症灶局部, 由于细胞因子类化学 介质的作用及内皮细胞缺氧等因素, 使毛细血管和小静脉的内皮细胞骨架结构重组, 引起内皮细 胞收缩, 也是导致内皮细胞间隙形成的一个重要原因。这一反应出现较晚, 但持续时间较长, 称 为迟发持续反应。
【来源】习题集
速发持续反应（immediatesustainedresponse）
速发持续反应(immediatesustainedresponse) 是严重烧伤和化脓性细菌感染时可直 接造成微循环血管内皮细胞的损伤, 引起内皮细胞坏死、脱落, 导致血管通透性迅速增加, 并在高 水平上持续几小时至几天, 直至受损血管内形成血栓或受损血管被修复。此过程出现迅速, 持续 时间长, 称为速发持续反应。
【来源】习题集
游出（emigration）
游出(emigration) 是白细胞由血管内以阿米巴样运动方式通过血管壁进入周围组 织的过程。
【来源】习题集
白细胞渗出（leukocyteextravasations）
白细胞渗出(leukocyteextravasations) 是炎症时白细胞由血管内游出到血管外到达 损伤部位的过程。
【来源】习题集
炎细胞浸润（inflammatorycell infiltration）
炎细胞浸润(inflammatorycell infiltration) 是炎症时血液中的白细胞从血管内渗出, 并在病灶局部组织中聚集的现象。
【来源】习题集
趋化作用（chemotaxis）
真题高频
趋化作用(chemotaxis) 是白细胞游出血管后, 向着炎症区域的化学刺激物所在部位 作单一定向移动的现象。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2009半期、期末题4（共2次）
趋化因子（chemotacticagents）
真题高频
趋化因子(chemotacticagents) 是能诱导白细胞作定向移动的化学刺激物。
【来源】习题集
考频：期末题1、2012-2013半期、2014-2015半期（共3次）
调理素（opsonin）
调理素(opsonin)是一类有助于吞噬细胞识别病原体、增强吞噬细胞吞噬功能的血清蛋白质, 主要是IgG和C3b。
【来源】习题集
炎症介质（inflammatorymediator）
炎症介质(inflammatorymediator) 是炎症过程中由细胞释放或体液产生的某些参 与、介导炎症反应的化学因子。
【来源】习题集、名解PDF
假膜性炎（pseudomembranous inflammation）
假膜性炎(pseudomembranous inflammation)是发生于黏膜的纤维蛋白性炎, 其渗出 的纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色膜状物, 称为”假 膜”, 故称此为假膜性炎。
【来源】习题集
考频：期末题5（共1次）
绒毛心（cor villosum）
绒毛心(cor villosum)是纤维蛋白性心包炎时, 由于心脏的搏动, 心包的脏层与壁层 相互摩擦, 使渗出在心包腔内的纤维蛋白呈绒毛状, 覆盖在心脏表面, 称为”绒毛心”。
【来源】习题集
化脓性炎（purulent inflammation）
化脓性炎(purulent inflammation) 是以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织 坏死和脓液形成为特征的炎症。
【来源】习题集
脓细胞（pus cell）
脓细胞(pus cell)是化脓性炎中变性、坏死的中性粒细胞。
【来源】习题集
脓液（pus）
脓液(pus) 是化脓性炎症区内大量中性粒细胞破坏、崩解后, 释放的蛋白水解酶将 坏死组织溶解、液化所形成的液状物。
【来源】习题集
脓肿（abscess）
脓肿(abscess) 是器官或组织内的局限性化脓性炎, 组织发生坏死、溶解, 形成的充 满脓液的腔。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题6（共1次）
疖（furuncle）
疖(furuncle) 是单个毛囊、皮脂腺及其周围组织发生的脓肿。
【来源】习题集
痈（carbuncle）
痈(carbuncle) 是多个毛囊、皮脂腺及其周围组织发生的脓肿, 并在皮下脂肪和筋膜 组织中相互沟通, 即多个疖的融合。
【来源】习题集
考频：期末题5（共1次）
蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）
蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 是发生于疏松结缔组织中的弥漫性化脓性 炎。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2009半期（共1次）
窦（sinus）
窦(sinus) 是深部组织的脓肿、坏死等向体表或自然管道穿破, 并在组织内形成只 有一个开口的病理性管道。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2012-2013半期（共1次）
瘘（fistula）
瘘(fistula) 是深部组织的脓肿、坏死等可同时一端向体表穿破, 另一端穿破自然管 道或有腔器官, 在组织内形成连接了体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的有两个或两个 以上开口的病理性管道。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题5（共1次）
肉芽肿（granuloma）
真题高频
肉芽肿(granuloma) 是炎症局部主要由吞噬细胞及其衍生的细胞增生形成的境界 清楚的结节状病灶。
【来源】习题集、名解PDF
考频：2009半期、期末题3（共2次）
肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）
肉芽肿性炎(granulomatous inflammation) 是炎症局部以主要由吞噬细胞及其衍生 的细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的增生性炎。
【来源】习题集
炎性息肉（inflammatorypolyp）
炎性息肉(inflammatorypolyp) 是发生于黏膜的增生性炎, 在致炎因子的长期作用 下, 局部黏膜上皮、腺体及纤维结缔组织增生形成突出于黏膜表面、常常有蒂的息肉样肿块。
【来源】习题集
炎性假瘤（inflammatorypseudotumor）
炎性假瘤(inflammatorypseudotumor) 是发生于肺等器官的增生性炎, 炎性增生组织 形成一个境界清楚、肉眼和X线观均与肿瘤相似的结节或瘤样团块。
【来源】习题集
全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome, SIRS）
全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome, SIRS) 是指继发于严 重创伤、感染、组织坏死和组织缺血再灌注损伤等所引起的以细胞因子等炎症介质呈失控性释 放为特征的全身性失控性炎症反应。
【来源】习题集
菌血症（becteremia）
菌血症(becteremia) 是指细菌由局部炎症病灶经血管或淋巴管侵入血流, 血液中可 查到细菌, 但无全身中毒症状。
【来源】习题集、名解PDF
毒血症（toxemia）
毒血症(toxemia) 是指细菌的毒素或毒性产物被吸收入血, 引起全身中毒症状, 血 液中查不到细菌。
【来源】习题集、名解PDF
败血症（septicemia）
败血症(septicemia) 是指由局部炎症病灶侵入血液中的细菌大量生长繁殖, 并产生 毒素, 引起全身中毒症状和病理变化。
【来源】习题集、名解PDF
脓血症（pyemia）
真题高频
脓血症(pyemia) 是指由化脓性细菌引起的败血症进一步发展, 除有败血症表现外, 血液中的细菌随血流到达全身各处, 在皮下、软组织及肺、肾、肝、脑等脏器形成多发性栓塞性脓 肿。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、期末题3、期末题4（共3次）
浆液性炎症（serous inflammation）
以浆液渗出为主要特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，含有少量蛋白质，其中主要为清蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。
【来源】名解PDF
纤维素性炎症（fibrinous inflammation）
以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。在HE切片中纤维素呈红染、相互交织的网状、条状或颗粒状，常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。常发生于黏膜、浆膜和肺组织。
【来源】名解PDF
积脓（empyema）
当化脓性炎症发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。
【来源】名解PDF
第五章 肿瘤
肿瘤（tumor）
肿瘤(tumor) 是指在致瘤因子的作用下, 机体局部细胞的生长调控发生严重紊乱, 导致克隆性异常增生并形成新生物, 常表现为局部肿块。
【来源】习题集
间变（anaplasia）
真题高频
间变(anaplasia) 是指恶性肿瘤细胞分化很差, 异型性显著。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：2009半期、期末题7、2014-2015半期（共3次）
转移（metastasis）
转移(metastasis) 是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管、体腔, 并在他处 形成同样类型的肿瘤。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题5（共1次）
异型性（atypia）
真题高频
异型性(atypia) 是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与相应的正常组织有不同 程度的差异。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题1、期末题2、期末题3、期末题4（共4次）
癌肉瘤（carcinosarcoma）
癌肉瘤(carcinosarcoma) 是指一个肿瘤内既有癌的成分, 又有肉瘤的成分。
【来源】习题集
演进（progression）
演进(progression) 是指恶性肿瘤在生长过程中侵袭性增加。
【来源】习题集、名解PDF
异质性（heterogeneity）
异质性(heterogeneity) 是指恶性肿瘤在生长过程中, 子代细胞出现不同的基因或其 他大分子的改变, 使其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药的敏感性等出现差异。
【来源】习题集、PPT
副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）
真题高频
副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome) 是指肿瘤的产物、异常免疫反应等引起内 分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏、皮肤等发生病变, 致使患者出现非原发肿瘤或转移灶直接 引起的临床症状。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题4、期末题6（共2次）
癌前病变（precancerous lesions）
真题高频
癌前病变(precancerous lesions) 是指某些病变虽然本身不是恶性肿瘤, 但具有发展 为恶性肿瘤的潜在可能性。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题5、期末题7（共2次）
不典型增生（atypical hyperplasia）
真题高频
不典型增生(atypical hyperplasia) 主要发生于上皮, 指上皮细胞增生, 且增生的细胞 出现异型性, 但还不足以诊断恶性。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题2、2012-2013半期（共2次）
原位癌（carcinomainsitu）
真题高频
原位癌(carcinomainsitu) 是指被覆上皮(也可为腺上皮) 或皮肤表皮层内的不典 型增生累及上皮全层, 但未侵破基底膜。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题6、2012-2013半期（共2次）
上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia）
上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia) 是指上皮从不典型增生到原位癌这一连续的过程, 分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
【来源】习题集、PPT
考频：2014-2015半期（共1次）
癌基因（oncogene）
真题高频
癌基因(oncogene) 是指能诱导细胞发生恶性转化的一些基因, 包括病毒癌基因和 细胞癌基因。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：2009半期、期末题3、期末题6、2012-2013半期（共4次）
原癌基因（proto-oncogene）
原癌基因(proto-oncogene) 是正常细胞基因组中与病毒癌基因十分相似的DNA序 列, 大多编码对促进细胞生长增生十分重要的蛋白质, 正常时不导致肿瘤, 但在一定条件下可激 活为细胞癌基因。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
肿瘤抑制基因（tumor suppressor gene）
肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene) 是指一些在细胞生长与增生的调控中起重要 作用的基因, 其产物限制细胞生长, 基因功能的丧失可导致细胞发生转化。
【来源】习题集
分化（differentiation）
分化(differentiation) 是指肿瘤组织的形态和功能可表现出与某种正常组织的相似 之处, 相似的程度称为肿瘤的分化程度。
【来源】习题集
多形性（pleomorphism）
多形性(pleomorphism) 是指肿瘤细胞彼此之间大小和形状的变异很大。
【来源】习题集、PPT
未分化癌（undifferentiatedcarcinoma）
未分化癌(undifferentiatedcarcinoma) 是指恶性肿瘤从形态上可以确定为癌, 但缺 乏向某种特定类型上皮分化的特征。
【来源】习题集
畸胎瘤（teratoma）
畸胎瘤(teratoma) 是指性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤, 常发生于性腺。 一般含有两个以上胚层的多种成分, 结构混乱。有良恶性之分。
【来源】习题集、名解PDF
恶病质（cachexia）
真题高频
恶病质(cachexia) 是指恶性肿瘤晚期或某些严重慢性病患者机体严重消瘦、无力、 贫血和全身衰竭的状态, 其发生机制与多种因素有关。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题4、期末题5、2012-2013半期（共3次）
异位内分泌综合征（ectopic endocrinesyndrome）
异位内分泌综合征(ectopic endocrinesyndrome) 是指一些非内分泌腺肿瘤可产生 和分泌激素或激素类物质, 引起相应内分泌症状。
【来源】习题集
交界性肿瘤（borderlinetumor）
交界性肿瘤(borderlinetumor) 是指某些组织类型的肿瘤除典型的良性和恶性外, 还存在一些组织形态和/或生物学行为介于两者之间的肿瘤。
【来源】习题集
瘤样病变（tumor-likelesions）
瘤样病变(tumor-likelesions) 是指一些病变本身不是真性肿瘤, 但在临床表现和/ 或组织形态上类似肿瘤。
【来源】习题集
p53（p53）
p53为一种肿瘤抑制基因, 具有特异的转录激活作用, 在DNA损伤时使细胞停滞 在G1 期, 阻止DNA合成, 同时诱导损伤的修复, 在缺失或突变后, DNA的异常可传递给子代细 胞, 异常的积累最终可能导致细胞发生恶性转化。
【来源】习题集
端粒（telomere）
端粒(telomere) 是染色体末端的DNA重复序列, 其长度随细胞的复制逐渐缩短, 一 定次数后, 缩短的端粒使染色体相互融合, 细胞死亡。端粒酶可使缩短的端粒长度恢复。大多数 体细胞没有端粒酶活性, 而许多恶性肿瘤细胞都含有端粒酶活性, 与肿瘤细胞的永生化有 关。
【来源】习题集、PPT
考频：2014-2015半期（共1次）
肿瘤特异性抗原（tumor-specific antigen）
肿瘤特异性抗原(tumor-specific antigen) 是指肿瘤细胞独有的抗原, 不存在于正常 细胞。同一种致癌物诱发的同样组织类型的肿瘤, 在不同个体中具有不同的特异性抗原。
【来源】习题集
肿瘤相关抗原（tumor-associatedantigen）
肿瘤相关抗原(tumor-associatedantigen) 是指一些抗原既存在于肿瘤细胞也存在于 某些正常细胞, 包括肿瘤相关抗原和肿瘤分化抗原。
【来源】习题集
种植性转移（seeding, transcoelomicmetastasis）
种植性转移(seeding, transcoelomicmetastasis) 是指发生于胸腹腔等体腔内器官的 恶性肿瘤侵及器官表面时, 瘤细胞可以脱落, 像播种一样种植在体腔其他器官的表面, 并形成多 个转移性肿瘤。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
癌（carcinoma）
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，这些肿瘤表现出向某些上皮分化的特点。
【来源】名解PDF
TNM分期（TNM stage）
T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织的受累范围的增加，依次用T1-T4来表示，Tis代表原位癌。N至淋巴结受累情况，淋巴结未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围增加，依次用N1-N3表示。M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移的用M0表示，有远处转移的用M1表示。
【来源】名解PDF
考频：2014-2015半期（共1次）
第六章 心血管系统疾病
动脉粥样硬化（atherosclerosis）
动脉粥样硬化(atherosclerosis) 是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾 病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积以及灶性纤维性增 厚、深部成分坏死、崩解, 形成粥样物, 动脉壁变硬。
【来源】习题集、名解PDF
冠状动脉性心脏病（coronaryheart disease）
冠状动脉性心脏病(coronaryheart disease), 简称冠心病, 是由于冠状动脉缺血所引 起, 又称缺血性心脏病。它是所有冠状动脉病的结果, 但因冠状动脉粥样硬化约占冠状动脉病的 绝大多数, 因此, 习惯上将冠心病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。
【来源】习题集
心绞痛（anginapectoris）
心绞痛(anginapectoris) 是冠状动脉供血不足和/或心肌耗氧量骤增致使心肌发生 急剧的、暂时性缺血、缺氧引起的阵发性胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感, 放射至心前区或左上肢, 持续数分钟, 休息或用硝酸酯剂可缓解。
【来源】习题集、名解PDF
心肌梗死（myocardial infarction）
心肌梗死(myocardial infarction) 是指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死, 临床上表 现为剧烈而持久的胸骨后疼痛, 血清部分酶活性增高和进行性心电图改变。
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室壁瘤（ventricular aneurysm）
室壁瘤(ventricular aneurysm) 是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压作用下局限 性向外膨隆而形成。可发生于心肌梗死的急性期或愈合期。多见于左心室前壁近心尖处。可继 发附壁血栓、乳头肌功能不全、心律紊乱及左心衰竭等。
【来源】习题集
冠状动脉性猝死（suddencoronarydeath）
冠状动脉性猝死(suddencoronarydeath) 是指由于冠状动脉病变而引起的出乎意料 的突发性死亡。多见于39～49岁成人, 男性多见, 可在某种诱因作用下发作, 如饮酒、劳累、吸 烟、运动等, 也可在夜间睡眠中发病。诊断时必须具备两个条件: ①法医检查排除自杀与他杀; ②病理学检查排除其他致死性疾病。
【来源】习题集
原发性高血压（primaryhypertension）
原发性高血压(primaryhypertension) 是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高为 主要表现的独立性、全身性疾病, 基本病变为全身细动脉硬化, 常引起心、脑、肾和眼底病变及相 应的临床表现。
【来源】习题集
心脏向心性肥大（concentrichypertrophyof heart）
心脏向心性肥大(concentrichypertrophyof heart) 在高血压早期, 左心室因压力性负 荷增加发生代偿性肥大, 心腔不扩张, 甚至略缩小, 室壁增厚。
【来源】习题集
高血压脑病（hypertensiveencephalopathy）
高血压脑病(hypertensiveencephalopathy) 是指高血压患者因脑血管病变和痉挛致 血压骤升, 引起以中枢神经功能障碍: 头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊为主要表现的综合征。
【来源】习题集
急进型高血压（acceleratedhypertension）
急进型高血压(acceleratedhypertension) 多见于青中年, 血压显著升高[舒张压常> 17.3kPa(130mmHg) ]; 病变进展迅速, 病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维蛋白样坏 死; 较早出现肾衰竭。又称为恶性高血压。
【来源】习题集
动脉瘤（aneurysm）
动脉瘤(aneurysm) 是指血管壁的局限性异常扩张, 常由先天性结构缺陷或后天性 病变引起; 以主动脉及脑血管最常受累。
【来源】习题集、名解PDF
风湿病（rheumatism）
风湿病(rheumatism) 是一种与乙型A族溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾 病。主要侵犯结缔组织; 以形成Aschoff小体为病变特征, 影响广泛, 包括心脏、关节、皮下组织, 临床表现多样。
【来源】习题集、名解PDF
阿少夫小体（Aschoff body）
阿少夫小体(Aschoff body) 又称为风湿小体, 是风湿病的一种肉芽肿性病变, 镜下 为球形、椭圆形或梭形结节, 其中心可见纤维蛋白样坏死, 周围有较多Aschoff 细胞, 外周有淋巴 细胞、浆细胞浸润。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题7（共1次）
绒毛心（cor villosum）
绒毛心(cor villosum) 是指纤维蛋白性心包炎时, 心包表面渗出的纤维蛋白因心脏 博动牵拉而成绒毛状。
【来源】习题集、名解PDF
环形红斑（erythemaannulare）
环形红斑(erythemaannulare) 见于儿童风湿热患者, 是风湿性皮肤渗出性病变, 表 现为患者的躯干、四肢出现淡红色环状红晕, 微隆起, 中央皮肤色泽正常, 镜下为非特异性渗出性 炎。
【来源】习题集
心瓣膜病（valvular vitiumof heart）
心瓣膜病(valvular vitiumof heart) 是心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成 心瓣膜器质性病变, 表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全。
【来源】习题集
原发性颗粒性固缩肾（primarygranular atrophyof the kidney）
原发性颗粒性固缩肾(primarygranular atrophyof the kidney) 原发性高血压时双肾 对称性缩小、重量减轻, 变硬; 表面呈均匀细颗粒状, 切面, 肾皮质变薄(厚度小于3～5mm) , 肾 盂周围脂肪组织填充性增生。
【来源】习题集
MacCallum斑（MacCallum patch）
MacCallum斑(MacCallumpatch) 是风湿性心内膜炎时, 心内膜尤其是左心房后壁 内膜增厚、粗糙、皱缩呈地图状。
【来源】习题集
夹层动脉瘤（dissectinganeurysm）
夹层动脉瘤(dissectinganeurysm) 是血流从动脉血管内膜破裂处进入病理性疏松的 中膜, 并顺血流方向将中膜纵向劈开, 形成的套管样的假血管腔。
【来源】习题集
原发性心肌病（primarycardiomyopathy）
原发性心肌病(primarycardiomyopathy) 是指原因未明的心肌原发性非炎性病变, 是除外风湿性心脏病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、心瓣膜病及先天性心脏病的心肌结 构和功能异常的病理改变, 又称特发性心肌病。
【来源】习题集
疣状心内膜炎
该词条仅见于真题/PPT复习清单，各资料均未收录其定义，待补充。
【来源】真题
考频：期末题1（共1次）
第七章 呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺病（chronicobstructive pulmonarydisease, COPD）
慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonarydisease, COPD) 是指肺实质与小气道受损害, 引起慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全, 包括慢性支气管炎、肺气肿、 支气管哮喘和支气管扩张症等。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
慢性支气管炎（chronicbronchitis）
慢性支气管炎(chronicbronchitis) 是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异 性炎; 临床上反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘鸣音为症状, 每年持续3个月, 连续2年以上者。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
肺气肿（pulmonaryemphysema）
肺气肿(pulmonaryemphysema) 是指终末支气管以下肺组织(呼吸性细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡) 弹性减弱, 过度充气呈持久性扩张, 肺泡间隔破坏, 致肺容积增大的病理状 态。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
代偿性肺气肿（compensatoryemphysema）
代偿性肺气肿(compensatoryemphysema) 是非真性肺气肿, 指肺萎陷、肺叶切除后 等, 残余肺组织的肺泡代偿性过度充气, 并无气道和肺泡壁的破坏。
【来源】习题集
间质性肺气肿（interstitial emphysema）
间质性肺气肿(interstitial emphysema) 是当肺内压急剧升高时, 肺泡壁或细支气管 壁破裂, 气体进入肺间质所致, 并可沿细支气管和血管周围组织间隙扩散至肺门、纵隔, 甚至胸部 皮下引起皮下气肿。
【来源】习题集
支气管哮喘（bronchial asthma）
支气管哮喘(bronchial asthma) 是指各种内、外因素作用引发呼吸道过敏反应, 导致 支气管可逆性痉挛, 临床表现为反复发作性喘息, 带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症 状。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
支气管扩张症（bronchiectasis）
支气管扩张症(bronchiectasis) 是指肺内支气管的持久性扩张, 常因分泌物潴留而 继发化脓性炎症, 临床上常出现咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等症状。
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慢性肺源性心脏病（chroniccor pulmonale）
慢性肺源性心脏病(chroniccor pulmonale) 是由慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变 等引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高, 以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭为特征的心脏 病。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
大叶性肺炎（lobar pneumonia）
大叶性肺炎(lobar pneumonia) 主要是由肺炎链球菌引起, 病变累及一个肺段以上 肺组织, 以肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出为主的急性炎症。临床上以起病急、寒战高热、胸痛、咳 嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难, 肺实变体征及周围血白细胞计数增高为特征。
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肺肉质变（pulmonarycarnification）
肺肉质变(pulmonarycarnification) 是由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少或功 能缺陷, 释放的蛋白水解酶不足以使渗出的纤维蛋白完全溶解而被吸收清除, 而由肉芽组织机 化, 使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织。
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考频：期末题1（共1次）
小叶性肺炎（lobular pneumonia）
小叶性肺炎(lobular pneumonia)是由细菌感染引起, 以肺小叶为单位, 以细支气管 为中心的急性化脓性炎, 临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
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病毒性肺炎（viral pneumonia）
病毒性肺炎(viral pneumonia) 是多由呼吸道病毒感染引起的急性间质性肺炎, 病变 特点是肺泡腔面可形成透明膜、上皮细胞内可见病毒包涵体。
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支原体性肺炎（mycoplasmal pneumonia）
支原体性肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体感染引起的急性间质性肺 炎, 多发生于青少年, 临床上有发热、头痛、全身不适及剧烈咳嗽, 咳少量黏痰等症状, 肺部X线 显示有形态多样呈节段性分布的浸润影。
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严重急性呼吸综合征（severe acuterespiratorysyndrome, SARS）
严重急性呼吸综合征(severe acuterespiratorysyndrome, SARS) 是由变异的冠状病 毒引起严重的急性间质性肺炎, 伴肺泡腔内大量渗出及透明膜形成等, 临床上高热及呼吸道症状 明显。
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肺尘埃沉着病（pneumoconiosis）
肺尘埃沉着病(pneumoconiosis)是因长期吸入有害粉尘并沉积于肺, 引起以肺广泛 纤维化为主要病变的职业性肺疾病, 伴有肺功能损害, 分为无机和有机肺尘埃沉着病两大 类。
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肺硅沉着病（silicosis）
肺硅沉着病(silicosis) 是因长期吸入含大量游离二氧化硅(SiO2) 粉尘微粒引起, 以 硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的肺尘埃沉着症, 晚期易并发肺结核病和肺源性心脏 病。
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肺石棉沉着病或石棉肺（asbestosis）
肺石棉沉着病或石棉肺(asbestosis) 是因长期吸入石棉粉尘而引起的, 以肺间质弥 漫性纤维化, 石棉小体形成及脏层胸膜肥厚, 壁胸膜形成胸膜斑为病变特点的肺尘埃沉着症, 晚 期易并发恶性肿瘤、肺结核及肺源性心脏病。
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急性呼吸窘迫综合征（acute respiratorydistress syndrome, ARDS）
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome, ARDS) 是指肺内、外严 重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础, 以肺水肿、透明膜形成和肺萎陷为 主要病变, 以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
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肺神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma of lung）
肺神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of lung) 是支气管黏膜或腺上皮内的 Kulchitsky细胞(APUD细胞) 发生的肺癌, 癌细胞含神经内分泌颗粒, 可产生激素或激素类物质, 包括类癌、不典型类癌、小细胞癌和大细胞癌。
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肺大疱（bullae）
出现在肺组织瘢痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm，破坏了肺小叶间隔时，称为肺大疱。
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硅结节（silicotic nodule）
硅肺的基本病变，为境界清楚的圆形或椭圆形结节，色灰白，硅结节形成的早期阶段是由吞噬硅尘的巨细胞聚集形成的细胞性结节，随着病程进展，结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化形成纤维性结节。
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考频：期末题6（共1次）
第八章 消化系统疾病
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis) 是胃黏膜的一种常见慢性炎性疾病, 以 黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。临床上可有胃内游离盐酸减少或缺乏、食欲不 佳、消化不良、腹上区不适或钝痛、贫血等症状。
【来源】习题集
肠上皮化生（intestinal metaplasia）
肠上皮化生(intestinal metaplasia) 是指在病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代, 其 中出现分泌酸性黏液的杯状细胞、有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞等, 与小肠黏膜相似。 可见于胃炎、胃溃疡病等疾病。
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考频：期末题7（共1次）
假幽门腺化生（pseudopyloricmetaplasia）
假幽门腺化生(pseudopyloricmetaplasia) 是指在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细 胞消失, 为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代。
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Barrett食管（Barrett esophagus）
Barrett 食管(Barrett esophagus) 是各种原因引起的食管下段黏膜的鳞状上皮被胃 黏膜柱状上皮所取代。与食管腺癌有关。
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早期胃癌（earlygastriccarcinoma）
早期胃癌(earlygastriccarcinoma)是指胃癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者。 预后较好。
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进展期胃癌（advancedgastric carcinoma）
进展期胃癌(advancedgastric carcinoma) 是指胃癌组织浸润到黏膜下层以下 者。
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革囊胃（linitis plastica）
革囊胃(linitis plastica) 是指胃壁被胃癌细胞弥漫性浸润, 致胃壁增厚、变硬、胃腔 缩小, 黏膜皱襞大部消失, 似皮革制成的囊袋。
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嗜酸性小体（acidophilicbodyor Councilmanbody）
嗜酸性小体(acidophilicbodyor Councilmanbody) 是指单个细胞死亡(凋亡) , 表现 为胞质浓缩、胞核固缩以至消失, 深红色、均匀、浓染的圆形小体。
【来源】习题集
点状坏死（spottynecrosis）
点状坏死(spottynecrosis) 是指肝小叶内散在的仅累及1个至几个肝细胞的灶状坏死, 同时该处伴有炎细胞浸润。
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桥接坏死（bridgingnecrosis）
桥接坏死(bridgingnecrosis) 为肝细胞之带状融合性坏死, 坏死常出现于小叶中 央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间, 常见于中、重度慢性肝 炎。
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考频：期末题7（共1次）
气球样变性（ballooningdegeneration）
气球样变性(ballooningdegeneration) 是肝细胞严重细胞水肿, 细胞肿大呈球形, 胞 质几乎完全透明。
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毛玻璃样肝细胞（ground-glass hepatocyte）
毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte) 是在HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝 组织中, HE染色切片、光镜下见肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质, 不透明似毛玻璃样。这 些细胞内含大量HBsAg, 电镜下为线状或小管状积存在内质网池内。
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碎片状坏死（piecemeal necrosis）
碎片状坏死(piecemeal necrosis) 是指肝小叶周边的界板呈带片状或灶状肝细胞坏 死、崩解, 伴有炎性细胞浸润, 常见于慢性肝炎。
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肝纤维化（liver fibrosis）
肝纤维化(liver fibrosis) 是肝细胞变性、坏死及炎症等, 在坏死区发生纤维结缔组织 增生形成条索, 但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构。
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肝硬化（cirrhosis of liver）
肝硬化(cirrhosis of liver) 是多种原因引起肝细胞弥漫性变性、坏死, 继而出现纤维 组织增生和肝细胞结节状再生, 这三种改变反复交错运行, 结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐 被改建, 使肝变形、变硬。
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假小叶（pseudolobule）
假小叶(pseudolobule) 是肝硬化时, 正常肝小叶结构被破坏, 由广泛增生的纤维组 织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。可表现为肝细胞变性、坏 死, 肝细胞索排列紊乱; 小叶中央静脉缺如、偏位或两个以上等。
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考频：期末题6（共1次）
蜘蛛痣（spider angioma）
蜘蛛痣(spider angioma) 是末梢小动脉及毛细血管扩张, 形似蜘蛛。好发于颈、面 部、前臂及手掌等处, 与肝功能障碍者体内雌激素过多有关。
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早期肝癌（earlyliver carcinoma）
早期肝癌(earlyliver carcinoma)也称小肝癌, 指单个肝癌结节直径在3cm以下或2 个癌结节总和直径在3cm以下, 患者常无临床症状, 而血清AFP可阳性的原发性肝癌。
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急性重型肝炎
该词条仅见于真题/PPT复习清单，各资料均未收录其定义，待补充。
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考频：期末题1（共1次）
第九章 淋巴造血系统疾病
髓样组织（myeloidtissue）
髓样组织(myeloidtissue) 包括骨髓和骨髓中产生的各种造血细胞, 即红细胞、巨核 细胞、粒细胞和单核细胞等。
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淋巴样组织（lymphoidtissue）
淋巴样组织(lymphoidtissue) 包括胸腺、脾脏、淋巴结和分散的淋巴组织。
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R-S细胞（Reed-Sternberg cell）
R-S细胞(Reed-Sternbergcell) 是在霍奇金淋巴瘤的病理组织中有一种瘤细胞, 其 直径20μm～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈圆形或卵圆形, 胞质丰富, 细胞 核呈双叶或多叶状, 有大而嗜酸性的核仁, 核仁周围有空晕。对于霍奇金淋巴瘤有诊断意义。
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考频：期末题7（共1次）
镜影细胞（mirror imagecell）
镜影细胞(mirror imagecell)是对霍奇金淋巴瘤诊断有重要意义的典型R-S细胞, 细胞核呈双叶核, 彼此对称排列, 核内有大而嗜酸的中位核仁。
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考频：期末题1（共1次）
淋巴样肿瘤（lymphoidneoplasm）
淋巴样肿瘤(lymphoidneoplasm) 是由淋巴细胞及其前体细胞构成的恶性肿瘤, 包 括恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和浆细胞肿瘤(多发性骨髓瘤) 等。
【来源】习题集
髓样肿瘤（myeloidneoplasm）
髓样肿瘤(myeloidneoplasm) 指源于多能髓细胞样干细胞的克隆性增生, 可以向粒 细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞系统分化。多表现为白血病, 主要有三大类: 急性髓性白血 病、慢性髓性增生性疾病和骨髓异常增生综合征。
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陷窝细胞（lacunar cell）
陷窝细胞(lacunar cell)即腔隙性R-S细胞。瘤细胞体积大, 胞质丰富而空亮, 核多 叶而皱折, 核膜薄, 染色质稀疏, 核仁多个, 且较典型的R-S的核仁小, 嗜碱性。见于结节硬化型 或混合细胞型霍奇金淋巴瘤。
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淋巴结反应性增生（reactivehyperplasiaof the lymphnode）
淋巴结反应性增生(reactivehyperplasiaof the lymphnode) 是淋巴结最常见的良性 增生, 常发生在炎症的引流淋巴结, 也称为非特异性淋巴结炎。淋巴结轻度大, 组织学表现为淋 巴滤泡(B细胞区) 增生、副皮质区(T细胞区) 增生、窦组织细胞增生三种模式或三种模式混合 存在。
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类白血病反应（leukemoidreaction）
类白血病反应(leukemoidreaction) 是严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出 血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应, 表现为周围血中白细胞显著增多并出现幼稚 细胞。
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满天星图像（starry sky pattern）
满天星图像(“starrysky”pattern) 多见于Burkitt 淋巴瘤, 组织学特点是在中等大小 的、相对单一形态的淋巴样瘤细胞间有散在吞噬核碎片的吞噬细胞。
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绿色瘤（chloroma）
绿色瘤(chloroma) 即粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma) 。瘤组织在新鲜时肉眼观 呈绿色, 暴露于空气后绿色迅速消退, 用还原剂可使绿色重现。好发于扁骨和不规则骨(颧骨、 额骨、肋骨和椎骨等) , 肿瘤位于骨膜下, 其本质是骨髓外局限性的原始粒细胞肿瘤。
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毛细胞白血病（hairycell leukemia）
毛细胞白血病(hairycell leukemia) 是一种特殊类型的B淋巴细胞性白血病。主要 表现为巨脾和全血减少, 血涂片可见到特征性毛细胞, 细胞膜显示不规则粗细不等的绒毛状突 起, 毛细胞表达SIg、B细胞相关抗原。
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组织细胞增生症（histiocytosis）
组织细胞增生症(histiocytosis) 是各种组织细胞或吞噬细胞增生性疾病的统称, 包括肿瘤性和反应性两种。肿瘤性如恶性组织细胞增生症; 反应性如噬血细胞性组织细胞增生症; 此外还包括树突状细胞来源的肿瘤如Langerhans细胞组织细胞增生症。
【来源】习题集
恶性组织细胞增生症（malignant histiocytosis）
所谓恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis) 是一类在组织学上类似于组织细 胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病, 具有系统性、多中心性、侵袭性、临床表现的多样性、对治 疗反应差和预后不良等特点。青壮年多见, 早期表现为不规则发热、乏力、消瘦、全身淋巴结大、 肝脾大和皮肤受累; 晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少, 进而出现多器官功能衰竭。
【来源】习题集
费城染色体（Ph1chromosome）
费城染色体(Ph1chromosome) 是90%以上的慢性髓性白血病伴有的独特细胞遗传 学改变: 9号染色体长臂易位至22号染色体的长臂拼接成新的abl-bcr 杂合基因, 对慢性髓性白 血病的诊断有决定性的意义。
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NK/T细胞淋巴瘤（NK/T cell lymphoma）
NK/T细胞淋巴瘤(NK/Tcell lymphoma) 是由活化的NK细胞或细胞毒性T细胞构 成的侵袭性肿瘤, 绝大多数发生在淋巴结外, 鼻腔为最好发的部位; 肿瘤细胞呈多形性, 常侵及血 管、嗜上皮性, 有广泛的坏死, 属EB病毒相关淋巴瘤。
【来源】习题集
Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
Burkitt 淋巴瘤(Burkitt lymphoma) 是一种源自滤泡生发中心的高侵袭性B细胞性 淋巴瘤。好发于儿童和青年人, 常发生在颌骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统。非洲地区 性Burkitt 淋巴瘤与EB病毒感染有关。病理上中等大小的、相对单一形态的淋巴样瘤细胞间有 散在吞噬核碎片的吞噬细胞即构成满天星图像。该肿瘤的发生与第8号染色体上的c myc基 因易位有密切相关, 最常见的易位是t(8; 14) 。
【来源】习题集
第十章 泌尿系统疾病
新月体（crescents）
新月体(crescents) 主要见于新月体性肾小球肾炎(快速进行性肾小球肾炎) , 其组 成成分为增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞, 突向肾小球囊腔内, 呈新月形。早期为细胞性 新月体, 以后演变为纤维细胞性新月体、纤维性新月体。新月体的大量出现提示预后不良。
【来源】习题集、名解PDF
考频：期末题7（共1次）
蚤咬肾（flea-bitten kidney）
蚤咬肾(punctatepetechiaeover therenal surfaceandcorticesor flea-bittenkidney) 属 于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的一种大体改变。由于肾小球毛细血管破裂出血导致肾表面和 切面可见散在粟粒大小的小出血点。
【来源】习题集
大红肾（largeredkidney）
大红肾(largeredkidney) 属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的一种大体改变。 双侧肾脏轻到中度对称性肿大, 被膜紧张, 肾组织表面光滑、充血, 肾脏切面皮质略增厚。
【来源】习题集
大白肾（largewhitekidney）
大白肾(largewhitekidney)是新月体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等的大体改 变。双侧肾脏肿大、颜色苍白。
【来源】习题集
马鞍肾（saddlekidney）
马鞍肾(saddlekidney) 是慢性肾盂肾炎晚期的大体改变。肾体积缩小、质硬, 表 面形成深凹的瘢痕。
【来源】习题集
肾病综合征（nephroticsyndrome）
肾病综合征(nephroticsyndrome) 主要表现为三高一低即大量蛋白尿、高度水肿、 低蛋白血症、高脂血症和脂尿。可见于轻微病变性肾小球性肾炎、膜性肾小球性肾炎、膜性增生 性肾小球性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
考频：期末题1（共1次）
急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome）
急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome) 主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾 炎。特点为发病突然, 明显血尿、少尿、轻～中度蛋白尿, 水肿和高血压等。严重者可出现氮质血 症。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
无症状性血尿或蛋白尿（asymptomatichematuriaor proteinuria）
无症状性血尿或蛋白尿(asymptomatichematuriaor proteinuria) 是指临床表现为持 续或复发性肉眼或镜下血尿, 或轻度蛋白尿, 属隐匿性肾小球疾病。
【来源】习题集
慢性肾炎综合征（chronicnephriticsyndrome）
慢性肾炎综合征(chronicnephriticsyndrome)为各型肾炎终末阶段, 主要表现为多 尿、夜尿、低密度尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症, 缓慢发展为肾衰竭。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
快速进行性肾炎综合征（rapidlyprogressivenephritic syndrome）
快速进行性肾炎综合征(rapidlyprogressivenephritic syndrome) 是指起病急, 病情 进展快。出现水肿和血尿、蛋白尿等尿改变后, 迅速发生少尿或无尿, 伴氮质血症, 并发展为急性 肾衰竭。
【来源】习题集、名解PDF
氮质血症（azotemia）
氮质血症(azotemia) 是指肾小球病变使肾小球滤过率下降, 引起血尿素氮和血浆 肌酐水平增高。此类生化改变称为氮质血症。
【来源】习题集
尿毒症（uremia）
尿毒症(uremia) 是发生于急性和慢性肾衰竭晚期, 除氮质血症的表现以外, 还具 有一系列自体中毒的症状和体征。
【来源】习题集
继发性颗粒性固缩肾（secondarygranular andcontractedkidney）
继发性颗粒性固缩肾(secondarygranular andcontractedkidney) 是肾炎的晚期改 变。表现为双侧肾脏体积明显缩小, 质量减轻, 质地变硬, 颜色苍白, 表面呈弥漫性细颗粒状。
【来源】习题集
肾小球肾炎（glomerulonephritis）
肾小球肾炎(glomerulonephritis)是一组以肾小球损害为主的变态反应性炎。分为原 发和继发性的肾小球疾病。临床表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿等, 晚期可发展为肾衰竭。
【来源】习题集、PPT
弥漫性肾小球肾炎（diffuseglomerulonephritis）
弥漫性肾小球肾炎(diffuseglomerulonephritis) 是指肾小球肾炎病变累及全部或大 多数(通常为50%以上) 肾小球。
【来源】习题集
局灶性肾小球肾炎（focal glomerulonephritis）
局灶性肾小球肾炎(focal glomerulonephritis) 是指肾小球肾炎病变仅累及部分(通 常为50%以下) 肾小球。
【来源】习题集
球性肾小球肾炎（global glomerulonephritis）
球性肾小球肾炎(global glomerulonephritis) 是指肾小球肾炎病变在肾小球内的分 布为累及整个肾小球的全部或大部分(通常为50%以上) 毛细血管袢。
【来源】习题集
节段性肾小球肾炎（segmental glomerulonephritis）
节段性肾小球肾炎(segmental glomerulonephritis) 是指肾小球肾炎病变在肾小球内 的分布为累及肾小球的部分毛细血管袢(不超过肾小球切面的50%) 。
【来源】习题集
急性弥漫增生性肾小球肾炎（acute diffuse proliferative glomerulonephritis）
急性弥漫增生性肾小球肾炎(acute diffuse proliferative glomerulonephritis) 是以弥漫性毛细血管内皮细胞和肾小球系膜细胞增生为主要病变且伴有不同程度炎细胞浸润的一种急 性炎症。多数病例与感染有关, 主要临床表现为急性肾炎综合征。
【来源】习题集
新月体性肾小球肾炎（crescentic glomerulonephritis）
新月体性肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis) 是以肾小球囊壁层上皮细胞 增生形成新月体或环状体为特征。临床表现为快速进行性肾炎综合征。预后差。
【来源】习题集
肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）
肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome) 为快速进行性肾小球肾炎的一种特殊 类型。患者的抗肾小球基膜抗体与肺泡基膜发生交叉反应, 免疫荧光检查显示肾小球基膜有 IgG和C3 的线性沉积。病人常有咯血、血尿、蛋白尿和高血压, 常发展为肾衰竭。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
脂性肾病（lipoidnephrosis）
脂性肾病(lipoidnephrosis) 又称轻微病变性肾小球肾炎。是引起儿童肾病综合征 最常见的原因。病变特点为弥漫性上皮细胞足突消失, 光镜下肾小球基本正常, 肾小管上皮细胞 内有脂质沉积。临床主要表现为肾病综合征。
【来源】习题集
终末期肾（end-stagekidney）
终末期肾(end-stagekidney) 为各型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点为双 侧肾脏对称性损害, 体积缩小, 表面呈弥漫细颗粒状。切面皮质变薄, 皮髓质分界不清, 肾盂周围 脂肪组织增多, 小动脉壁增厚、变硬; 镜下特点为大量肾小球透明变性和硬化, 肾小管不同程度萎 缩, 间质纤维化, 慢性炎细胞浸润。临床表现为慢性肾炎综合征。
【来源】习题集
肾盂肾炎（pyelonephritis）
肾盂肾炎(pyelonephritis) 是指由细菌感染引起的主要累及肾小管、肾盂和肾间质 为主的化脓性炎, 分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床表现为发热、腰痛、脓尿等。
【来源】习题集
下行性（血源性）感染的肾盂肾炎
下行性(血源性) 感染的肾盂肾炎(descendinginfectious pyelonephritis or hematoge-nous infectious pyelonephritis) 是指体内出现败血症或感染性心内膜炎时, 细菌经血流到达肾脏, 栓塞于肾小球或肾小管周围的毛细血管, 引起肾小球和肾小球周围间质的化脓性炎及肾盂炎。 病变多为双侧性。最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
【来源】习题集
上行性感染的肾盂肾炎（ascendinginfectious pyelonephritis）
上行性感染的肾盂肾炎(ascendinginfectious pyelonephritis) 是指下泌尿道(如尿 道、膀胱) 炎时, 细菌沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂, 引起肾盂、肾间质的化脓性 炎。主要致病菌为大肠杆菌。
【来源】习题集
肾乳头坏死（papillarynecrosis）
肾乳头坏死(papillarynecrosis) 又称急性坏死性乳头炎。为肾盂肾炎的严重并发 症。常见于糖尿病患者或伴有严重尿路阻塞的病人。肾乳头因缺血和化脓发生坏死。
【来源】习题集
肾盂积脓（pyonephrosis）
肾盂积脓(pyonephrosis) 为肾盂肾炎的并发症。严重尿路阻塞, 特别是高位尿路 阻塞时, 脓性渗出物不能排出, 潴留于肾盂和肾盏内, 形成积脓。
【来源】习题集
慢性肾盂肾炎（chronicpyelonephritis）
慢性肾盂肾炎(chronicpyelonephritis) 属于慢性肾小管间质性炎症, 特点为慢性肾 小管炎症、间质纤维化和瘢痕形成, 常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。
【来源】习题集
返流性肾病（refluxnephropathy）
返流性肾病(refluxnephropathy) 或伴有返流的慢性肾盂肾炎(chronic reflux-asso-ciatedpyelonephritis) 为慢性肾盂肾炎的常见类型。致病原因为膀胱、输尿管返流或肾内返流引 起的反复感染。
【来源】习题集
肾细胞癌（renal cell carcinoma）
肾细胞癌(renal cell carcinoma) 是肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。好发于肾上极, 肉眼所见为圆形、边界清楚、大小不一、切面呈淡黄色或灰白色等多种色彩的肿块, 镜下细胞形态 和排列多样, 以透明细胞癌最多见。
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VonHippel-Lindau（VHL）综合征
VonHippel-Lindau(VHL) 综合征(VonHippel-Lindausyndrome, VHLsyndrome) 为 常染色体显性遗传性疾病, 特征性病变为小脑和视网膜的血管母细胞瘤, 发病与位于染色体 3p25 26的抑癌基因VHL的异常有关。50%～70%VHL病人发生肾囊肿和双侧多灶性肾癌。
【来源】习题集
肾母细胞瘤（nephroblastoma or Wilms tumor）
肾母细胞瘤(nephroblastoma or Wilms tumor) 是肿瘤向肾内残留的后胚基肾组织 分化, 为儿童肾脏最常见的恶性肿瘤。镜下可见原始肾小球样和肾小管样结构, 横纹肌、平滑肌、 胶原纤维、软骨、骨和脂肪组织。
【来源】习题集
第十一章 生殖系统和乳腺疾病
尖锐湿疣（condyloma acuminatum）
尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 是由人类乳头状瘤病毒(HPV, 主要是HPV6, HPV11) 引起的性传播疾病, 好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位。大体为一个或数个疣状 颗粒, 大者甚至呈菜花状; 镜下见鳞状上皮呈乳头状瘤样增生, 上皮细胞增厚、角化不全、基层肥 厚、凹空细胞, 真皮充血及慢性炎细胞浸润。免疫组化检查发现HPV抗原存在。
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子宫颈糜烂（cervical erosion）
子宫颈糜烂(cervical erosion) 有真性糜烂和假性糜烂, 慢性子宫颈炎时子宫颈阴 道部鳞状上皮有时坏死脱落, 形成表浅的缺损, 称真性糜烂, 较少见。临床上常见的宫颈糜烂实 质上是宫颈先前损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮外移所取代, 由于单层柱状上皮很薄, 使上皮下血管容易显露而呈红色, 看上去像糜烂, 实际上为假性糜烂。
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纳博特囊肿（Nabothiancyst）
纳博特囊肿(Nabothiancyst)又称子宫颈腺囊肿(adenocyst of cervix) , 慢性子宫颈 炎时子宫颈腺的颈部易被炎性分泌物或增生的纤维组织所阻塞、压迫, 或由于腺体的开口被黏液 或化生的鳞状上皮阻塞, 使黏液潴留, 腺体扩大呈囊。
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子宫颈息肉（cervical polyp）
子宫颈息肉(cervical polyp) 是慢性子宫颈炎时, 由于炎症的长期刺激而使子宫颈 黏膜、腺体和固有结缔组织局限性增生形成外生性肿瘤样突起, 呈灰白色或粉红色, 常有蒂。镜 下主要由腺体和结缔组织构成, 间质充血、水肿及多少不等的慢性炎细胞浸润, 表面被覆单层柱 状上皮或鳞状上皮或有糜烂、破溃。
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子宫颈上皮不典型增生（cervical epithelial atypical hyperplasia）
子宫颈上皮不典型增生(cervical epithelial atypical hyperplasia) 属癌前病变, 表现在子宫颈上皮层内出现异型细胞: 细胞大小不一, 形状不规则,染色加深, 细胞核大、浓染、染色质增粗、核 形状不规则, 核分裂象增多,极性紊乱等, 可分为三级:Ⅰ级(轻度), 异型细胞局限于上皮层的下1/3区; Ⅱ级(中度): 增生的异型细胞占上皮层下部的1/3至2/3;Ⅲ级(重度), 增生的异型细胞超过全层的2/ 3。后者进一步发展则表现为原位癌甚至浸润癌。不典型增生亦可自行消退。
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子宫颈原位癌（carcinomainsitu）
子宫颈原位癌(carcinomainsitu) 指子宫颈上皮癌变, 癌细胞局限于子宫颈上皮全 层内, 尚未穿破上皮基底膜。它可进一步发展为浸润癌。
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子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 是指子宫颈上皮不典型 增生至原位癌这一系列病变的连续过程, 分为三级, CINI 级相当于轻度不典型增生; CINⅡ级相 当于中度不典型增生; CINⅢ级相当于重度不典型增生和原位癌。
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子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）
子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)是由于卵巢雌激素分泌过多而黄体酮缺 乏等因素, 致子宫内膜过度增生。肉眼观: 子宫内膜普遍增厚, 表面光滑、柔软, 也可呈不规则形 或息肉状; 镜下可分单纯性、复杂性及不典型增生。其中后两者为癌前病变, 不及时治疗, 可转化 为子宫内膜癌。此病患者临床表现为功能性子宫内膜出血, 主要症状为月经不规则, 经期延长和 月经量过多。
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卵巢巧克力囊肿（ovarianchocolatecyst）
卵巢巧克力囊肿(ovarianchocolatecyst) 是指卵巢异位的子宫内膜在卵巢激素的 作用下, 随月经周期反复出血, 形成含巧克力糊状物囊肿。
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腺棘皮癌（adenoacanthoma）
腺棘皮癌(adenoacanthoma) 是指分化较好的腺癌中, 有化生的良性鳞状上皮细胞 团, 称为腺棘皮癌。
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葡萄胎（hydatidiformmole）
葡萄胎(hydatidiformmole) 是一种良性滋养层细胞肿瘤(有人认为不是肿瘤而是 绒毛的继发性退变) 。肉眼观: 由于大部或全部胎盘绒毛间质水肿而显著肿胀, 形成薄壁透明囊 性葡萄样物, 内含清液, 大小不一, 且相互有细蒂相连, 形如葡萄串; 镜下具有三个特点: ①绒毛 间质高度水肿; ②绒毛间质血管稀少或消失; ③滋养层细胞有不同程度的增生。
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乳腺佩吉特病（Paget disease）
乳腺佩吉特病(Paget disease) 又称湿疹样癌(Eczematoidcarcinoma) , 是乳腺癌的 一种特殊类型; 乳头及乳晕皮肤局部粗糙、糜烂, 以结痂性改变为主, 呈湿疹样; 镜下特征为在乳 头及乳晕表皮内见Paget 细胞: 该细胞体积大、透亮、境界清楚, 以基底部为主, 也可占据表皮全 层, 细胞排列呈巢状、腺样或散在分布于表皮内。常与其他乳腺癌(多为导管内癌和小叶原位 癌) 并存。目前认为大多数系乳腺导管癌浸润乳头及乳晕皮肤所致。
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Call-Exner小体（Call-Exner body）
Call-Exner 小体(Call-Exner body) 是指在颗粒细胞瘤组织内, 镜下可见在团索排 列的肿瘤细胞中有腺样或花环样腔隙, 其中有粉染蛋白样物质及1～2个固缩核, 似正常滤泡分 化的特殊结构。
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粉刺癌（comedocarcinoma）
粉刺癌(comedocarcinoma) 是指乳腺管内癌的癌细胞位于扩张的导管内, 乳腺导 管的基底膜完好, 癌细胞的大小、形状不一, 细胞分化程度各例不等, 癌细胞可在扩张的导管内排 列呈实心团块、乳头状、筛状、小管状, 部分在管内实体细胞团中央可发生大片坏死, 此时肉眼观 切面上可从导管内挤出灰黄色膏状物, 似皮肤的粉刺。
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卵巢克鲁根勃瘤（OvarianKrukenbergtumor）
卵巢克鲁根勃瘤(OvarianKrukenbergtumor) 是指卵巢转移性黏液细胞癌, 原发病 灶多为胃肠道。常为双侧, 表现为卵巢弥漫性增大, 被膜完整, 卵巢结构消失, 完全被肿瘤取代; 镜下有不同分化的印戒细胞弥漫浸润, 有明显的纤维间质反应, 可有黏液池形成。
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子宫内膜异位症（endometriosis）
是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位。
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侵袭性葡萄胎（invasive mole）
为介于葡萄胎和绒癌之间的交界性肿瘤，水泡状绒癌可侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血、坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远端器官。滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。
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绒毛膜癌（choriocarcinoma）
简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤。滋养层细胞异型增生，不形成绒毛和水泡状结构，无血管间质，易发生血道转移。
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第十二章 内分泌系统疾病
性早熟症（precociouspuberty）
性早熟症(precociouspuberty)是因脑肿瘤、脑积水或遗传异常而使下丘脑垂体过 早分泌释放促性腺激素(LRH) 所致, 表现为女孩6～8岁、男孩8～10岁前出现性发育。
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尿崩症（diabetes insipidus）
尿崩症(diabetes insipidus) 是由于抗利尿激素(ADH) 缺乏或减少, 远曲小管对水 重吸收功能降低, 而出现多尿、低密度尿、烦渴和多饮等的临床综合征。原因不明者, 则称为特发 性或原发性尿崩症。
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垂体性巨人症（pituitarygigantism）
垂体性巨人症(pituitarygigantism) 是在青春期以前(骨骺未闭合时) , 由垂体分泌 过多的生长素(GH) 所致患者各组织、器官、骨骼和人体按比例的过度生长, 身材异常高大(但生 殖器官发育不全) 。
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肢端肥大症（acromegaly）
肢端肥大症(acromegaly) 是在青春期后(骨骺已闭合) , 垂体分泌过多的生长素 (GH) 所致患者头颅骨增厚, 下颌骨、眶上嵴及颧骨弓增大突出, 鼻、唇、舌增厚肥大, 皮肤增厚粗 糙, 面容特异, 四肢手足宽而粗厚, 手(足) 指(趾) 粗钝。
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克汀病或呆小症（cretinism）
克汀病或呆小症(cretinism) 是主要由于地方性缺碘, 在胎儿和婴儿期从母体获得 或合成甲状腺素不足或缺乏, 导致生长发育障碍, 主要表现为大脑发育不全、智力低下、表情痴 呆、骨形成及成熟障碍, 四肢短小, 形如侏儒。
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库欣综合征（Cushingsyndrome）
库欣综合征(Cushingsyndrome) 是由于长期分泌过多的糖皮质激素, 促进蛋白质 异化、脂肪沉积, 表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性 欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。按病因可分为垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合 征。
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席汉综合征（Sheehansyndrome）
席汉综合征(Sheehansyndrome) 是多由于分娩时大出血或休克引起垂体缺血性萎 缩、坏死, 腺垂体激素全部分泌减少功能低下的一种综合征。临床表现为分娩后乳腺萎缩、乳汁 分泌停止, 相继出现生殖器官萎缩、闭经, 甲状腺、肾上腺萎缩, 功能低下, 进而全身萎缩和老化。
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西蒙兹综合征（Simmonds syndrome）
西蒙兹综合征(Simmonds syndrome) 是由于多种原因(炎症、肿瘤、血液循环障碍、 损伤等) 导致垂体损伤, 前叶全部激素分泌障碍的一种综合征。病程呈慢性经过, 相应的靶器官 如甲状腺、肾上腺、性腺等萎缩, 出现恶病质、过早衰老等临床症状。多见于无功能腺瘤。
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垂体性侏儒症（pituitarydwarfism）
垂体性侏儒症(pituitarydwarfism) 是指因腺垂体分泌生长素(GH) 部分或完全缺 乏(常伴促性腺素缺乏) 所致儿童期骨骼生长发育障碍, 表现为骨骼、躯体生长发育迟缓, 身材矮小, 体型停滞于儿童期, 皮肤和颜面可有皱纹, 常伴性器官发育障碍。但智力发育正常。
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弥漫性非毒性甲状腺肿（diffusenontoxicgoiter）
弥漫性非毒性甲状腺肿(diffusenontoxicgoiter) 是由于缺碘使甲状腺素分泌不足, 促甲状腺素(TSH)分泌增多, 甲状腺滤泡上皮增生, 滤泡内胶质堆积而使甲状腺大, 一般不伴甲 状腺功能亢进。
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弥漫性毒性甲状腺肿（diffusetoxic goiter）
弥漫性毒性甲状腺肿(diffusetoxic goiter) 是指血中甲状腺素过多, 作用于全身各 组织所引起的临床综合征, 临床上统称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) , 此种甲状腺肿谓 之, 也称Graves病。约1/3患者有眼球突出, 故又称为突眼性甲状腺肿。
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APUD瘤（APUDoma）
APUD瘤(APUDoma) 是由源于神经嵴的、能从细胞外摄取胺前体、并在细胞内脱 羧产生胺和多肽激素的一系列内分泌细胞组成的APUD发生的肿瘤。
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黏液水肿（myxoedema）
黏液水肿(myxoedema) 是少年及成人甲状腺功能低下, 各器官功能降低, 组织间 质内氨基酸、多糖分解减退, 出现大量类黏液(氨基多糖) 积聚而引起。
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亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis) 是一种与病毒感染有关的甲状腺巨细胞性 或肉芽肿性炎症。镜下: 部分甲状腺滤泡被破坏、胶质外溢, 引起吞噬细胞性肉芽肿形成, 类似结 核, 但无干酪样坏死。
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) (hashimotothyroiditis or chronic lymphocytic thyroiditis) 是一种自身免疫性疾病。临床上常为甲状腺弥漫性肿大, 甲状腺实质广泛破坏、萎缩, 大量淋巴细胞浸润, 淋巴滤泡形成, 纤维组织增生, 晚期一般有甲状腺功能低下的表现。
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Addison病（Addison disease）
Addison病(Addisondisease) 又称慢性肾上腺皮质功能低下症(chronicadrenocorti-cal insufficiency) , 是因为双肾上腺结核、特发性肾上腺萎缩及其他原因引起双肾上腺皮质严重破 坏(约90%以上), 临床表现为皮肤和黏膜及瘢痕处黑色素沉着增多、低血糖、低血压、食欲缺乏、 肌力低下、易疲劳、体重减轻等。黑色素沉着增多是由于皮质激素减少, 反馈性地促使垂体 ACTH及βLPH分泌增加, 促进黑色素细胞制造黑色素之故。
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甲状腺髓样癌（medullarycarcinoma of thyroid）
甲状腺髓样癌(medullarycarcinoma of thyroid) 是由滤泡旁细胞(即C细胞) 发生 的恶性肿瘤, 属于APUD瘤, 90%的肿瘤分泌降钙素, 产生严重腹泻和低钙血症。肿瘤细胞呈实 体片巢状或乳头状、滤泡状排列, 间质内常有淀粉样物质沉着(可能与降钙素分泌有关) , 电镜下 见胞质内有大小较一致的神经分泌颗粒。本病可有家族性。
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糖尿病（diabetes mellitus）
糖尿病(diabetes mellitus)是一种体内胰岛素相对或绝对不足, 以及靶细胞对胰岛 素敏感性降低而引起的糖类、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性内分泌代谢障碍性疾病, 以持续 性血糖增高和出现糖尿为主要特征。
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胰岛素瘤（insulinoma）
胰岛素瘤(insulinoma) 是由胰岛B细胞发生的内分泌细胞肿瘤, 其临床特点为: ① 高胰岛素血症和低血糖; ②发作时出现意识障碍甚至昏迷, 进食或注射葡萄糖可缓解; ③空腹 血糖一般低于50mg/dl。瘤细胞与正常胰岛B细胞相似, 核可有不同程度的异型性, 呈索巢状、 腺样或菊形团排列, 间质为血窦, 可有淀粉样变性、纤维化和钙化; 电镜下可见神经内分泌颗粒。
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第十三章 神经系统疾病
中央性Nissl体溶解（central chromatolysis）
中央性Nissl 体溶解(central chromatolysis) 是神经细胞的可逆性损伤; 其神经细胞 肿胀, 胞核偏位, 细胞质中央的Nissl 体崩溃、溶解消失, 胞质着色浅呈均质状; 常见于病毒感染、 维生素B族缺乏症、维生素C缺乏症和神经细胞与轴突断离。
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轴突反应（axonal reaction）
轴突反应(axonal reaction) 为切断实验动物的轴突后相关神经细胞出现中央性 Nissl 体溶解。
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神经细胞急性坏死（acutenecrosisof neuron）
神经细胞急性坏死(acutenecrosisof neuron) 见于缺血、缺氧、严重急性中毒、感染 等, 表现为神经细胞核固缩, 胞体缩小、变形, 胞质Nissl 体消失, 呈深红色。
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脑水肿（cerebral edema）
脑水肿(cerebral edema) 见于缺血、缺氧、严重急性中毒、感染等, 脑组织中水分过 多贮积, 颅内压升高。
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卫星现象（satellitosis）
卫星现象(satellitosis)是一个变性或坏死的神经细胞胞体被5个以上增生的少突 胶质细胞围绕的现象, 常见于病毒感染。
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噬神经细胞现象（neuronophagia）
噬神经细胞现象(neuronophagia) 是小胶质细胞被激活, 形成吞噬细胞, 并包围、浸 润和吞噬坏死的神经细胞。
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格子细胞（gitter cell）
格子细胞(gitter cell)是激活的小胶质细胞吞噬坏死的神经细胞等, 其胞质中出现 大量小脂滴, 常规石蜡切片、HE染色呈空泡状。
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脑积水（hydrocephalus）
脑积水(hydrocephalus) 是脑脊液循环的通路被阻断或蛛网膜颗粒及绒毛吸收脑 脊液障碍或脑脊液分泌过多, 致脑脊液量增多, 脑室扩张, 可分为阻塞性和非阻塞性。
【来源】习题集
沃弗综合征（Waterhouse-Friderichsensyndrome）
沃弗综合征(Waterhouse-Friderichsensyndrome) 常见于暴发性流行性脑膜炎, 临 床表现为突然发作及病程短、发热、昏迷、发绀、周围循环衰竭、休克、皮肤和黏膜出血, 病理学的 主要改变为两侧肾上腺严重出血。
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Negri小体（Negri body）
Negri 小体(Negri body) 是神经细胞质内的包涵体; 包涵体呈圆形或椭圆形, 边界 清楚, 体积较大, 呈嗜酸性着色, 多位于海马锥体细胞、小脑普肯耶细胞和大脑锥体细胞; 对诊断 狂犬病有重要意义。
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血管套或围管状浸润（perivascular inflammatoryinfiltrates）
血管套或围管状浸润(perivascular inflammatoryinfiltrates) 常见于中枢神经系统的 病毒性疾病; 表现为脑血管周围间隙中有淋巴细胞、吞噬细胞、浆细胞围绕血管浸润, 状似袖套。
【来源】习题集
胶质结节（glial nodules）
胶质结节(glial nodules) 是脑组织损伤后局部的小胶质细胞、少突胶质细胞和星 形细胞增生, 积聚成团; 常位于血管旁或坏死的神经细胞附近; 常见于病毒感染。
【来源】习题集、名解PDF
筛网状软化灶（reticular softeninglesion）
筛网状软化灶(reticular softeninglesion) 是脑组织内散在灶性神经组织的坏死、液 化, 形成染色浅、质地疏松的镂空筛网状病灶, 与病毒感染、免疫反应或循环障碍有关。
【来源】习题集
缺血性脑病（ischemic encephalopathy）
缺血性脑病(ischemic encephalopathy) 见于低血压、心脏骤停、失血、低血糖、窒息 等, 病变在12小时以后才比较明显, 表现为神经细胞变性、坏死、脑水肿、炎细胞浸润和损伤的修 复反应等, 其常见类型有层状坏死、海马硬化和边缘带梗死。
【来源】习题集
腔隙状脑坏死（lacunar cerebral necrosis）
腔隙状脑坏死(lacunar cerebral necrosis) 为直径小于1.5cm的囊状脑坏死病灶, 常呈多发性, 可见于基底核、内囊、丘脑、脑桥基底部与大脑白质等处。
【来源】习题集
一过性脑缺血（transient ischemicattacks, TIAs）
一过性脑缺血(transient ischemicattacks, TIAs) 是在发现脑血管阻塞以前患者有 一过性的局部神经系统症状或体征。
【来源】习题集
菊形团（rosettes）
菊形团(rosettes) 是瘤细胞围绕一个嗜银性纤细的神经纤维中心或无定型物质呈 环形、放射状排列的腺管样, 见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及中枢神经细胞 瘤等。
【来源】习题集
假菊形团（pseudorosettes）
假菊形团(pseudorosettes) 是瘤细胞围绕血管、呈放射状排列, 瘤细胞有细长的胞 质突起与血管壁相连, 见于室管膜瘤等。
【来源】习题集
砂粒体（psammomabody）
砂粒体(psammomabody) 是在变性的组织上形成呈同心圆的层状结构中的钙盐 沉着, 见于脑膜瘤等。
【来源】习题集
Verocay小体（Verocay body）
Verocay小体(Verocaybody) 是瘤细胞细长、梭形、核呈椭圆形, 相互紧密平行排列 呈栅状或不完全的漩涡状, 见于神经鞘瘤。
【来源】习题集
老年斑（senileplaques）
老年斑(senileplaques) 为细胞外结构, 大小为直径20～150μm, 银染色显示斑块 中心为一均匀的嗜银团, 刚果红染色呈阳性反应(含淀粉样蛋白, 包括蛋白前体β/A 4和免疫 球蛋白的成分) , 中心周围有空晕环绕, 外周有不规则嗜银颗粒或丝状物质, 电镜下主要由多个 异常扩张变性之轴索突触终末构成; 病变多见于内嗅区皮质、海马CA 1区, 其次为额叶和顶叶 皮质; 主要见于阿尔茨海默(Alzheimer) 病。
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神经元纤维缠结（neurofibrillarytangles）
神经元纤维缠结(neurofibrillarytangles) 是神经细胞胞质内神经元纤维增粗、扭曲 形成缠结, HE染色呈淡蓝色, 银染色呈阳性, 电镜下为双螺旋缠绕的细丝; 为神经细胞趋向死亡 的标志。
【来源】习题集、名解PDF
颗粒空泡变性（granular-vacuolar degeneration）
颗粒空泡变性(granular-vacuolar degeneration) 是神经细胞胞质中出现小空泡, 内 含嗜银颗粒, 多见于海马的锥体细胞。
【来源】习题集
Hirano小体（Hirano body）
Hirano小体(Hiranobody) 是神经细胞树突近端出现的棒形嗜酸性包涵体, 多为肌 动蛋白成分, 多见于海马的锥体细胞。
【来源】习题集
Lewy小体（Lewy body）
Lewy小体(Lewybody) 是黑质处残留神经细胞胞质内的包涵体, 呈圆形、中心嗜 酸性着色, 折光性强, 边缘着色浅, 电镜下为细丝, 中心细丝包捆致密, 周围则较松散; 与帕金森病 等有关。
【来源】习题集、PPT
星形细胞瘤（astrocytoma）
星形细胞瘤(astrocytoma) 是肿瘤细胞分化呈星形细胞的胶质瘤, 占胶质瘤的多 数, 呈浸润性生长, 肿瘤细胞形态多样, 可分为纤维型、原浆型和饲肥型星形细胞瘤等, 为WHOⅡ 级。
【来源】习题集
毛发细胞型星形细胞瘤（pilocytic astrocytoma）
毛发细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma) 是星形细胞肿瘤的一种, 好发于儿 童和青少年, 生长极其缓慢, 预后较好; 肿瘤位于中线部接近脑室, 界限清楚, 质地较硬, 有囊性 变; 瘤细胞细长, 瘤细胞两端有纤细的毛发状突起, 瘤细胞排列成束状、波浪形或编织状; 为WHO Ⅰ级。
【来源】习题集
髓母细胞瘤（medulloblastoma）
髓母细胞瘤(medulloblastoma) 发生于小脑的恶性肿瘤, 好发于儿童, 偶见于成人; 瘤细胞小、胞质少、核深染, 排列紧密, 可呈菊形团样排列; 恶性程度高, 预后差。
【来源】习题集
脑膜瘤（meningioma）
脑膜瘤(meningioma) 源自蛛网膜绒毛的细胞巢或脑膜的成纤维细胞的肿瘤, 生长 缓慢, 大多数为良性; 肿瘤呈球形、分叶或不规则形, 质实或硬, 边界清楚, 切面灰白; 根据组织学 特点可分为十余个亚型如脑膜上皮型、纤维细胞型、过渡(混合) 型等; 但少数肿瘤可呈浸润性生 长, 甚至发生颅外转移。
【来源】习题集
硬膜外出血（epidural hemorrhage）
硬膜外出血(epidural hemorrhage) 为位于颅骨与局部硬脑膜之间的创伤性出血, 可压迫局部脑组织, 形成平整而边界不清的压迹; 患者在创伤所致的短时意识丧失后, 有6～8小 时的清醒期, 随着血肿形成与发展, 患者再次进入昏迷状态。
【来源】习题集
硬膜下出血（subdural hemorrhage）
硬膜下出血(subdural hemorrhage) 多见于桥静脉撕裂, 多在大脑背侧部, 在硬脑膜 与蛛网膜之间的出血, 局部大脑受压, 致使压迹呈不规则状, 轮廓分明。
【来源】习题集
蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemmorrhage）
蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemmorrhage) 为蛛网膜下腔的出血, 通常出血范围 有限, 少数可为广泛、弥漫性出血。
【来源】习题集
Rosenthal纤维（Rosenthal fiber）
毛细胞型星形细胞瘤的特征性结构，分布于细胞间，表现为球形、棒状或胡萝卜状嗜酸性毛玻璃样团块。
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第十四章 传染病
结核结节（tubercle）
结核结节(tubercle) 是在细胞免疫的基础上形成的, 为结核病的一种基本病变, 由 上皮样细胞、Langhans巨细胞及周围的淋巴细胞和成纤维细胞构成, 典型的结节中央常见干酪样 坏死。对结核病的病理学诊断有意义。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
全身粟粒性结核病（general miliarytuberculosis）
全身粟粒性结核病(general miliarytuberculosis) 是肺原发灶累及肺静脉分支, 大量 结核杆菌进入大循环并播散至全身各器官, 在各器官内密布大小一致、分布均匀、灰白略黄、圆 形、粟粒大小的结节; 可为增生性病变, 也可为渗出和坏死性病变; 有明显的结核中毒症状。
【来源】习题集
肺原发综合征（pulmonaryprimarycomplex）
肺原发综合征(pulmonaryprimarycomplex) 是原发性肺结核病时, 由肺的原发灶、 淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成, X线胸片上呈哑铃状阴影。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
Langhans巨细胞（Langhans giant cell）
Langhans巨细胞(Langhans giant cell) 为单核吞噬细胞的衍生细胞。结核和麻风 等肉芽肿性炎症时, 由多个上皮样细胞融合而成, 细胞体积很大, 胞质丰富, 核圆或卵圆形, 染色 质淡, 甚至呈空泡状, 核内可有1～2个核仁, 多个核排列在细胞质的周围呈花环状、马蹄状或密 集于细胞的一端。
【来源】习题集
慢性粟粒性肺结核病（chronicpulmonarymiliarytuberculosis）
慢性粟粒性肺结核病(chronicpulmonarymiliarytuberculosis) 多见于成年人, 结核 杆菌由肺外器官的结核病灶较长期地、间歇地进入血流, 播散于肺内, 肺内病灶大小不一、新旧不 等。
【来源】习题集
局灶型肺结核（focal pulmonarytuberculosis）
局灶型肺结核(focal pulmonarytuberculosis) 为继发性肺结核病的早期病变, 属无 活动性肺结核病; 病变多在肺尖下2～4cm处, 以右肺多见, 病灶为一个或数个, 直径约0.5～ 1.0cm; 以增生性病变为主, 免疫力强时, 病变常发生纤维化、钙化; 免疫力低下时, 则发展为浸润 型肺结核。
【来源】习题集
继发性肺结核病（secondarypulmonarytuberculosis）
继发性肺结核病(secondarypulmonarytuberculosis) 是当再次感染结核杆菌时, 病 变多由肺尖开始, 病灶易发生干酪样坏死, 坏死灶周围增生性病变明显; 经支气管播散; 病程长, 病变表现多样, 可为新旧不一病灶交叉出现; 多见于成人。
【来源】习题集
急性粟粒性肺结核病（acute pulmonarymiliarytuberculosis）
急性粟粒性肺结核病(acute pulmonarymiliarytuberculosis) 常为全身粟粒性结核 病的一部分, 偶尔可单独出现, 两肺暗红, 密布灰白或灰黄色粟粒大小结节, 可见渗出坏死性病变 或增生性病变, X线胸片见粟粒大小、分布均匀的影像。临床上起病急骤, 有较严重的结核中毒 症状。
【来源】习题集
原发性肺结核病（primarypulmonarytuberculosis）
原发性肺结核病(primarypulmonarytuberculosis) 是第一次感染结核杆菌所引起的 肺结核病, 形成肺原发综合征, 绝大多数可自然痊愈, 多见于儿童。
【来源】习题集
浸润型肺结核（infiltrative tuberculosis）
浸润型肺结核(infiltrative tuberculosis) 是继发性肺结核的最常见类型, 多由局灶 型肺结核发展而来; 病变中央常见较小干酪样坏死区, 周围见渗出性病变; 有结核中毒症状和咳 嗽、咯血等表现; 经治疗可痊愈, 恶化时病灶扩大, 甚至形成空洞、干酪样肺炎等。
【来源】习题集
干酪样肺炎（caseous pneumonia）
干酪样肺炎(caseous pneumonia) 是继发性肺结核病的一种较少见类型; 当机体免 疫力极低, 对结核杆菌的变态反应过高时, 由浸润型肺结核进展或急、慢性空洞内的细菌经支气 管播散所致; 病变可呈小叶性或大叶性实变, 切面呈黄色干酪样; 肺泡腔内大量纤维蛋白性渗出、 炎细胞浸润, 以吞噬细胞为主, 且有明显干酪样坏死; 病人情况危重, 预后差。
【来源】习题集
结核球或结核瘤（tuberculous ball or tuberculoma）
结核球或结核瘤(tuberculous ball or tuberculoma) 是继发性肺结核病的一种较常 见类型。浸润型肺结核的干酪样坏死灶经纤维包裹、结核空洞由干酪样坏死物填满或由多个结 核病灶融合; 形成有纤维包裹的、孤立的、境界分明的球形干酪样坏死灶, 直径约2～5cm, 多为 单个, 常位于肺上叶; 部分机化和钙化而愈合, 也可恶化进展。X线检查须与肺癌鉴别。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
肺结核病开放性愈合（openhealingof pulmonarytuberculosis）
肺结核病开放性愈合(openhealingof pulmonarytuberculosis) 为慢性纤维空洞型肺 结核形成的较大空洞经治疗后, 洞壁变为纤维瘢痕组织, 支气管上皮覆盖于空洞内面。
【来源】习题集
冷脓肿（coldabscess）
冷脓肿(coldabscess) 是非真性脓肿, 骨结核累及骨旁软组织时, 坏死物液化后在 骨旁形成结核性”脓肿”, 局部无红、热、痛。
【来源】习题集
考频：期末题7（共1次）
瘤型麻风（lepromatous leprosy）
瘤型麻风(lepromatous leprosy) 较少见, 约占麻风患者的20%; 患者缺乏有效的细 胞免疫; 皮肤病变常隆起于皮肤表面; 病灶内含大量麻风杆菌, 由多量泡沫细胞组成肉芽肿; 病变 累及皮肤、神经、鼻黏膜、淋巴结、肝、脾以及睾丸等; 传染性强, 发展快。
【来源】习题集
肠原发综合征（intestinal primarycomplex）
肠原发综合征(intestinal primarycomplex) 常因饮入含结核杆菌的牛奶而初次感 染, 由肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎及肠系膜淋巴结结核构成; 常发生于小儿。
【来源】习题集、PPT
伤寒小结（typhoidnodule）
伤寒小结(typhoidnodule) 是伤寒病时, 吞噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细 胞、红细胞及坏死细胞碎屑形成伤寒细胞; 伤寒细胞聚集成小结节状病灶。属于一种肉芽肿, 是伤寒的特征性病变, 具有病理诊断价值。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
伤寒细胞（typhoidcell）
伤寒细胞(typhoidcell) 为吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞 碎屑的吞噬细胞, 在病理上有诊断伤寒的意义。
【来源】习题集
中毒型细菌性痢疾（toxicbacillarydysentery）
中毒型细菌性痢疾(toxicbacillarydysentery) 为细菌性痢疾较严重的一型, 多见于 2～7岁儿童; 致病菌常为毒力较低的Flexneri 或Sonnei 痢疾杆菌; 肠道主要呈卡他性炎和滤泡性 肠炎改变; 起病急, 以严重的全身中毒症状为主, 肠道症状常不明显。
【来源】习题集
梅毒疹（syphilid）
梅毒疹(syphilid) 为第二期梅毒时, 全身广泛性皮肤、黏膜病变, 形成斑疹、丘疹; 镜下淋巴细胞和浆细胞浸润构成非特异性炎及闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。
【来源】习题集
硬性下疳（hardchancre）
硬性下疳(hardchancre) 为第一期梅毒时, 形成质硬而基底干净、边缘高起的溃 疡, 溃疡底部有闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎; 多发生于阴茎冠状沟、阴唇和子宫颈, 可伴局部 淋巴结大。
【来源】习题集
淋病（gonorrhea）
淋病(gonorrhea) 是由淋球菌引起的急性化脓性炎; 主要累及泌尿生殖器, 少数可 发生菌血症或败血症, 且累及心内膜、脑膜等; 传染性强, 主要通过性交传染。
【来源】习题集
树胶样肿（gumma）
树胶样肿(gumma)为第三期梅毒的特征性病变; 肉眼观, 呈灰白色, 大小不等, 质 韧而有弹性如树胶; 镜下, 中央为凝固性坏死, 类似干酪样坏死, 其周围有少许上皮样细胞和 Langhans巨细胞的结核样结节, 有较多淋巴细胞和浆细胞浸润。
【来源】习题集
伤寒（typhoid fever）
是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。
【来源】名解PDF
流行性脑脊髓膜炎
该词条仅见于真题/PPT复习清单，各资料均未收录其定义，待补充。
【来源】真题
考频：期末题1（共1次）
第十五章 寄生虫病
阿米巴肿（ameboma）
阿米巴肿(ameboma)是慢性肠阿米巴病时, 肠壁局限性上皮组织和肉芽组织增生 所形成的肿瘤样包块, 多见于盲肠, 临床上易误诊为结肠癌。
【来源】习题集、PPT
阿米巴肝脓肿（amebicabscess of liver）
阿米巴肝脓肿(amebicabscess of liver) 是肠外阿米巴中最常见的。其发生系肠阿 米巴滋养体通过侵入肠壁小静脉、肠系膜静脉、门静脉、肝而发病。肝阿米巴病时, 阿米巴原虫致 肝组织液化性坏死所形成的囊腔, 内容物为暗红色果酱状, 囊壁上有未完全液化的破絮状组织, 与正常组织交界处可查见阿米巴滋养体。
【来源】习题集、名解PDF、PPT
尾蚴性皮炎（cercarial dermatitis）
尾蚴性皮炎(cercarial dermatitis) 为血吸虫尾蚴侵入皮肤后数小时至3天内所引 起的皮肤炎症, 奇痒, 有红色丘疹。尾蚴性皮炎是由IgG介导的Ⅰ及Ⅳ型超敏反应性炎症。镜下 见真皮充血、出血及水肿, 开始为中性和嗜酸粒细胞浸润, 以后主要为单核细胞浸润。
【来源】习题集
嗜酸性脓肿（eosinophilcabscess）
嗜酸性脓肿(eosinophilcabscess) 为寄生虫卵或死亡虫体周围组织坏死, 伴大量嗜 酸粒细胞浸润, 状似脓肿。在脓肿内可见菱形或多面形的Charcot-Leyden结晶。
【来源】习题集
考频：期末题6（共1次）
假结核结节（pseudotubercle）
假结核结节(pseudotubercle) 由死亡的虫卵壳、类上皮细胞、异物巨细胞、淋巴细 胞、纤维母细胞构成的肉芽肿, 似结核肉芽肿, 又称为慢性虫卵结节。
【来源】习题集、PPT
阿米巴痢疾（amoebicdysentery）
阿米巴痢疾(amoebicdysentery) 病变部位主要在盲肠及升结肠, 其次为乙状结肠 和直肠。阿米巴原虫引起的结肠炎症, 临床表现有腹泻、腹痛、大便次数增多等痢疾症状, 大便为 酱褐色、腥臭的脓血便。里急后重的症状不明显。
【来源】习题集
血吸虫性肝硬化（schistosomiccirrhosis of liver）
血吸虫性肝硬化(schistosomiccirrhosis of liver) 是慢性肝血吸虫病, 大量的慢性虫 卵结节纤维化, 及沿门静脉分支的纤维组织增生, 致肝变硬、变小、变轻, 表面有浅沟纹及分叶, 或 形成粗大结节。又称为干线型或管道型肝硬化。属于窦前阻塞, 门静脉高压较门脉性肝硬化显 著。
【来源】习题集、PPT
异位寄生（ectopic parasitism）
异位寄生(ectopic parasitism) 是血吸虫成虫和虫卵出现在门静脉系统以外的组织 或器官, 异位寄生主要见于肺, 其次是脑和脊髓等。
【来源】习题集
血吸虫病侏儒（schistosomadwarfism）
血吸虫病侏儒(schistosomadwarfism) 表现为年龄在20岁以上的成年患者, 原因在 于幼年时反复感染血吸虫病, 严重影响了骨骼发育, 生殖器官及第二性征发育迟缓, 内分泌腺萎 缩, 致成年时身材矮小, 面容衰老, 但智力正常。
【来源】习题集
急性卫氏并殖吸虫病（acutewestermani paragonimiasis）
急性卫氏并殖吸虫病(acutewestermani paragonimiasis) 指患者食入多量囊蚴后引 起的重感染, 在数天至1月左右, 由于童虫在组织器官内穿行, 引起组织表现坏死及机体免疫反 应, 出现全身症状和外周血嗜酸粒细胞增多。
【来源】习题集
其他/综合
病理学（pathology）
是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
【来源】名解PDF
尸体剖检（autopsy）
简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的病理学检查，是病理学的基本研究方法之一。
【来源】名解PDF
活体组织检查（biopsy）
简称活检，即用局部切取、钳取、粗针穿刺或搔刮等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。
【来源】名解PDF
病理学 简答·问答·论述（按章整合）
本部分以《病理学习题集》问答段（编号 X.4.xx）为骨架，按原 15 章组织，保留原编号与完整题干＋答案要点。
真题中重复考查的考点，在对应习题集条目下加一行【真题考过】；习题集未收录的真题题目以【真题新增·来源】追加到本章末尾。
来源：A 习题集问答段；B 真题（2009 半期、2012-2013 / 2014-2015 半期考后回忆版、期末题 1-7）。
说明：考后回忆版及部分期末题原卷未附答案，已如实标注；正文不使用加粗。
第一章 细胞和组织的适应与损伤
1.4.01 试述萎缩的基本病理变化。
答：①肉眼体积或实质缩小; 外形变化可以不明显; 重量减轻; 颜色变深; 质地变硬。 ②光镜实质细胞体积缩小、数量减少; 间质增生。③电镜细胞器退化、减少; 自噬小体增多; 脂 褐素增多。
【真题考过】期末题5
1.4.02 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
答：(1) 原因: 缺氧、感染、中毒。 (2) 机制: 钠钾泵功能障碍。 (3) 好发器官: 肝、心、肾。 (4) 病变特点: ①肉眼 体积增大、颜色变淡; ②光镜 细胞肿胀, 胞质淡染、清亮, 核可稍 大; ③电镜 线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。
1.4.03 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。
答：(1) 原因: 缺氧、感染、中毒、营养缺乏。 (2) 机制: ①肝细胞质内脂肪酸增多; ②三酰甘油合成增多; ③脂蛋白、载脂蛋白减少。 (3) 病理变化: ①肉眼 肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感; ②光镜 肝细胞体积大、 胞质内有圆形或卵圆形空泡, 可将核挤至一侧, 肝细胞索紊乱, 肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。 (4) 后果: 重者肝细胞坏死, 继发纤维化。
1.4.04 纤维结缔组织透明样变常发生于何种情况下? 其形态学表现如何?
答：(1) 发生情况: 纤维结缔组织的生理性和病理性增生, 如发生萎缩的卵巢、乳腺、慢 性硬化性肾小球肾炎、肾梗死后机化等。 (2) 形态学表现: ①肉眼 灰白色、均质半透明, 质地较硬韧; ②光镜 胶原纤维变粗、融 合、均质, 淡红色, 呈索状或成片, 其内纤维细胞和血管很少。
1.4.05 试述含铁血黄素的形成过程、形态学特点及临床意义。
答：(1) 形成: 血管中逸出的红细胞被吞噬细胞摄入, 经其溶酶体降解。在吞噬细胞质 内, 来自红细胞的血红蛋白的Fe 3 + 与蛋白质结合形成铁蛋白微粒, 若干铁蛋白微粒聚集成光镜 下可见的含铁血黄素。 (2) 形态: HE染色呈棕黄色, 较粗大, 有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。 (3) 临床意义: ①局部沉着过多, 提示陈旧性出血, 可继发纤维化; ②全身性沉着, 多系溶 血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。
1.4.06 简述坏死的过程及其基本病理变化。
答：(1) 过程: 细胞受损→细胞器退变, 胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎症反 应→坏死加重。 (2) 基本病变: ①核固缩、核碎裂和核溶解; ②细胞质红染, 细胞膜破裂, 细胞解体; ③间质 内胶原纤维肿胀、崩解、液化, 基质解聚; ④坏死周围或坏死内有急性炎症反应。
1.4.07 变性与坏死有何关系? 如何从形态学上区别变性与坏死?
答：(1) 关系: 坏死可由变性发展而来, 坏死也可使其周围细胞发生变性。 (2) 区别: 1) 变性 ①细胞质变化; ②细胞核一般无改变; ③可恢复正常。2) 坏死 ① 细胞质变化; ②细胞核改变; ③有炎症反应; ④不能恢复正常。
1.4.08 试比较干、湿性坏疽的异同。
答：干、湿性坏疽的异同 干性坏疽 湿性坏疽 好发部位 四肢末端 多发于与外界相通的内脏 发病原因 动脉阻塞, 静脉回流通畅 动脉阻塞、静脉回流受阻 全身中毒症状 轻 重 病变特点 干涸皱缩, 呈黑褐色,边界清楚 明显肿胀, 呈污黑色, 恶臭,边界不清
1.4.09 坏死对机体的影响与哪些因素有关? 举例说明。
答：①坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大) 。②坏死细 胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小) 。③坏死细胞的再生能力(如神经细 胞坏死较上皮细胞坏死影响大) 。④发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心肌 的局灶性坏死影响小) 。
1.4.10 坏死与凋亡有何形态区别?
答：坏死与凋亡的形态学区别 坏死 凋亡 受损细胞数 多少不一 单个 细胞质膜 常破裂 不破裂、完整 细胞核 固缩、裂解、溶解 裂解 细胞质 红染或消散 致密 间质变化 胶原肿胀、崩解、液化,基质解聚 无变化 凋亡小体 无 有 细胞自溶 有 无 局部急性炎症反应 有 无
1.4.11 病案分析 男, 63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻 木, 活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹, 无法活动。诊断为脑血栓形成。请分析在疾病 的发展过程中, 其脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。
答：(1) 可能发生的改变: ①脑萎缩; ②脑梗死。 (2) 病变特点: ①肉眼 脑体积缩小, 重量减轻, 脑沟加深, 脑回变窄, 皮质变薄; 左大脑半 球有一软化灶; ②光镜 神经细胞体积缩小、数量减少, 软化灶周有脑水肿, 中性粒细胞和吞噬 细胞浸润, 并可见泡沫细胞。 (3) 机制: ①脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺血→营养不良→萎 缩; ②脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死(软化) 。
【真题新增·来源：2009半期】简述细胞老化的端粒酶学说。（6分；原卷未附答案）
【真题新增·来源：期末题5】一胫骨骨折病人的患肢萎缩，试说明造成其萎缩的可能原因，及在护理该病人过程中应注意观察的病变特点；为什么病人拆除石膏或夹板固定后，可通过对患肢锻炼来恢复？（12分；原卷未附答案）
第二章 损伤的修复
2.4.01 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点, 功能及转归。
答：①肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩; ②镜下 大量新生的毛细血管、成纤维 细胞及各种炎细胞; ③功能 抗感染, 保护创面; 填平创口或其他组织缺损; 机化或包裹坏死组 织、血栓、炎性渗出物或其他异物; ④转归 间质的水分逐渐吸收、减少, 炎细胞减少并消失, 部 分毛细血管管腔闭塞、消失, 少数毛细血管改建为小动脉和小静脉, 成纤维细胞变为纤维细胞, 肉 芽组织最后形成瘢痕组织等。
【真题考过】2014-2015半期
2.4.02 试述肉芽组织各成分与功能的关系。
答：①炎细胞可以抗感染、清除异物, 保护创面, 吞噬细胞尚可促进组织再生和增生; ②成肌纤维细胞可使伤口收缩; ③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养, 同时也有利 坏死组织吸收和控制感染; ④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
2.4.03 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别。
答：一期愈合与二期愈合的区别 一期愈合 二期愈合 条件 组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口 组织缺损大, 创缘哆开, 无法整齐对合, 或伴有感 染、异物的伤口 坏死组织 少 多 炎症反应 轻 重 表皮再生 伤后24～48小时再生上皮覆盖伤口 异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始 肉芽组织 第2～3天从伤口边缘开始长入少量肉 芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织 伤口收缩 不明显 明显 愈合时间 5～7天达临床愈合(短) 时间长 瘢痕 少、规则、线状 大、不规则
【真题考过】2012-2013半期、期末题5
2.4.04 简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。
答：①生长因子 可刺激细胞的增生, 并且还参与损伤组织的重建; ②细胞因子 刺 激成纤维细胞的增生及胶原合成, 刺激血管再生; ③细胞外基质 把细胞连接在一起, 借以支撑 和维持组织的生理结构和功能; ④生长抑素和细胞接触抑制 当细胞增生到与邻近组织细胞接 触时, 细胞即停止生长分裂, 不致细胞过多堆积。
2.4.05 简述骨折愈合的基本过程。
答：①血肿形成 骨折的两端及其周围血管破裂出血, 形成血肿及血凝块, 伴有轻度 炎症反应, 部分骨组织缺血坏死。②纤维性骨痂形成 2～3天后, 血肿由肉芽组织取代并机 化, 继而纤维化, 连接骨折断端。可进一步分化形成透明软骨。③骨性骨痂形成 纤维性骨痂 分化出骨母细胞, 分泌骨样基质, 形成类骨质, 经钙盐沉着转变为编织骨。纤维性骨痂中的软骨 组织也经软骨性成骨过程演变为骨组织。④骨痂改建和重塑 在破骨细胞吸收骨质和骨母细 胞产生新骨质的协调作用下, 骨性骨痂适应骨活动的力学方向改建为板层骨, 重建皮质层和髓腔 的正常关系。
【真题新增·来源：期末题5】为什么临床上常在术后7天拆除皮肤手术切口的缝线？若伤口伴发严重感染，此时能否拆线？为什么？（8分；原卷未附答案）
第三章 局部血液循环障碍
3.4.01 简述淤血的原因、病变及其结局。
答：(1) 淤血的原因: ①静脉受压; ②静脉阻塞; ③心力衰竭。 (2) 病变: 1) 肉眼 ①淤血组织、器官体积增大; ②呈暗红色; ③皮肤淤血时发绀, 温度下 降; 2) 镜下 ①毛细血管、小静脉扩张, 充血; ②有时伴水肿; ③实质细胞变性。 (3) 结局: ①淤血时间短可以恢复正常; ②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积 致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
3.4.02 简述血栓形成的条件及其对机体的影响。
答：(1) 形成条件: ①心、血管内膜的损伤; ②血流状态的改变; ③血液凝固性增高。 (2) 对机体的影响: 1) 有利的一面 ①防止出血; ②防止病原微生物扩散。2) 不利的一 面 ①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死; ②血栓脱落形成栓子引起栓塞; ③瓣膜上 血栓机化引起瓣膜病; ④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。
【真题考过】2012-2013半期
3.4.03 请列出栓子的种类及栓子运行途径。
答：(1) 种类: ①血栓; ②脂肪; ③气体: 空气、氮气; ④羊水; ⑤肿瘤细胞; ⑥寄生虫 及寄生虫卵; ⑦细菌团等。 (2) 运行途径: 1) 顺血流方向 ①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支; ②左心房 →左心室→动脉系统至大动脉的分支, 最终栓塞于口径与其相当的分支。2) 逆血流方向(由于 胸、腹腔内压骤然剧增所致) ①下腔静脉→下腔静脉所属的分支; ②左心→房间隔缺损或室 间隔缺损→右心等。
【真题考过】2014-2015半期
3.4.04 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答：(1) 栓塞的类型: ①血栓栓塞; ②气体栓塞; ③脂肪栓塞; ④羊水栓塞; ⑤其他如 寄生虫及其虫卵栓塞, 肿瘤细胞栓塞等。 (2) 后果: ①肺动脉栓塞, 可致肺出血性梗死, 甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡; ② 脑动脉栓塞, 可致脑梗死, 呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡; ③肾动脉栓塞, 可引 起肾脏梗死; ④脾动脉栓塞, 可引起脾脏梗死; ⑤肠系膜动脉栓塞, 可致肠梗死, 湿性坏疽形成; ⑥肝动脉栓塞, 引起肝梗死的机会很少(因为有肝动脉和门静脉双重供血) 。
3.4.05 简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。
答：(1) 梗死的原因: ①血栓形成; ②动脉栓塞; ③动脉痉挛; ④血管受压闭塞。 (2) 类型: ①贫血性梗死; ②出血性梗死。 (3) 条件: 1) 贫血性梗死 ①组织结构比较致密; ②侧支循环不充分; ③动脉分支阻塞。 2) 出血性梗死 ①组织疏松; ②双重血液供给或血管吻合支丰富; ③组织原有淤血; ④动脉分 支阻塞; ⑤侧支循环不能代偿等。
【真题考过】期末题2、期末题3
3.4.06 描述梗死的病理变化。
答：(1) 贫血性梗死 1) 肉眼: ①外观呈锥体形, 灰白色; ②切面呈扇形; ③边界清 楚; ④尖部朝向器官中心, 底部靠近器官表面; ⑤梗死周边可见充血、出血带。2) 镜下: ①梗死 区为凝固性坏死(脑为液化性坏死) ; ②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润; ③梗死边缘有 充血和出血等。 (2) 出血性梗死 1) 肉眼: ①梗死区呈暗红色或紫褐色; ②有出血; ③失去光泽, 质地脆 弱; ④边界较清; ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2) 镜下: ①梗死区为凝固性坏死; ②梗死区及边缘有明显的充血和出血; ③梗死边缘有多少不等的中性 粒细胞浸润等。
3.4.07 引起全身慢性淤血的常见疾病有哪些?
答：慢性肺源性心脏病、慢性心瓣膜炎、高血压心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、慢性缺 血性心肌病。
3.4.08 根据所学的病理学知识, 你认为在做全身慢性淤血死亡者的尸体解剖时, 1.应注 意检查哪些重要器官? 2.这些器官可能有什么改变?
答：(1) 检查心、肝、肺、肾、脾、脑。 (2) 心: 慢性肺源性心脏病---------右心肥大扩张; 慢性心瓣膜病---------心瓣膜增厚变硬、 左心房肥大扩张或左心房室肥大扩张, 二者同时伴有右心肥大扩张; 高血压心脏病---------全心肥大 扩张; 慢性缺血性心肌病---------心腔扩张, 多灶性心肌纤维化, 相邻心肌纤维萎缩和/或肥大; 缩窄 性心包炎---------心包脏壁层纤维性粘连; 扩张性心肌病---------心脏肥大扩张, 心肌不均匀肥大, 内膜 下及心肌间质纤维化。 肺: 慢性肺源性心脏病---------肺有慢性支气管炎和肺气肿病变、硅肺病变、慢性纤维空洞性肺 结核病变; 慢性左心衰竭---------肺褐色硬化。 肝: 槟榔肝、心源性肝硬化。 脾: 淤血性脾大病变。 肾和脑: 淤血、水肿。
3.4.09 根据血栓形成的条件和机制, 请问对于大手术后或长期卧床的患者, 应如何预防其 发生血栓形成和血栓引起的严重后果?
答：(1) 预防血栓形成: 鼓励患者下床活动、在床上多活动或为其作肢体按摩, 以促进 血液循环; 减少静脉穿刺数及操作轻, 以减少内皮细胞损伤; 适当用抗凝剂。 (2) 预防血栓引起的严重后果: 限制患者活动、保持大便通畅, 以防止血栓脱落。
3.4.10 大手术后长期卧床的患者, 1.什么部位容易形成血栓? 2.其形成的原因是什么? 3.在什么时候血栓不容易脱落? 4.若血栓脱落可能造成什么严重后果?
答：(1) 腿部深静脉。 (2) 血流减慢、血液凝固性增高、内皮细胞损伤。 (3) 血栓机化后。 (4) 小栓子可能引起肺动脉分支栓塞、大栓子引起肺动脉主干或主支栓塞, 患者猝 死。
3.4.11 一老年患者, 患二尖瓣狭窄和心房纤颤多年, 一天在长时间行走过程中突感左侧肢 体不能动, 医生考虑为大脑中动脉病变。请问1.该患者的脑血管和脑可能发生什么病变? 2.并简述其病变发生的原因和特点。
答：(1) 大脑中动脉血栓栓塞及所供血的脑组织梗死。 (2) ①可能为左心房血栓脱落引起。②脑动脉内有血栓栓子, 脑组织液化性 坏死。
3.4.12 在你学过的血液循环障碍中, 有哪些可以引起患者猝死?
答：迅速大出血、脑干出血、大面积心肌梗死、肺动脉主干或主支栓塞、严重的急性喉水 肿、脑水肿形成小脑扁桃体疝。
3.4.13 为什么肺和肠容易发生出血性梗死? 其他器官是否也可以发生出血性梗死? 为什 么?
答：(1) 肺和肠的组织结构疏松、双循环或侧支循环丰富。 (2) 可以, 如脑, 脑梗死后, 阻塞动脉发生再灌流时, 血液流入坏死组织形成出血性梗死; 卵 巢扭转时, 静脉和动脉均受压而发生出血性梗死; 其他器官因严重淤血引起的梗死。
3.4.14 梗死和坏死有什么不同?
答：梗死是指由动脉血流中断所引起的组织坏死; 坏死则包括任何原因所引起的坏死。 梗死按梗死区内出血量多少进行分类可分为出血性和贫血性梗死; 坏死是根据坏死组织的状态 分类, 可分为凝固性和液化性坏死。
3.4.15 骨折患者的肺动脉分支内查见含有造血细胞的脂肪组织, 能否诊断为脂肪栓塞? 为什么?
答：不能, 因其为骨髓组织, 所含的是脂肪组织而非脂肪。
3.4.16 简述心脏、动脉、静脉及微血管内血管内血栓的形态特点、形成条件和对机体的影 响。
答：心脏 动脉 静脉 微血管 形态 心瓣膜上: 白色血栓, 镜下为血小板和少量 纤维蛋白; 心脏: 混合血栓, 由血 小板樑及其间凝固的 血液构成 白色血栓、混合血栓 延续性血栓(白色、混合和红色血栓) 透明血栓,由纤维蛋白构成 形成条件 内膜损伤 内膜损伤、涡流;血流减慢、涡流、 血液凝固性增高 血液凝固性增高 对机体的影响 心瓣膜变形、栓塞→梗死 阻断血流、栓塞、梗死 组织淤血、水肿; 肺动脉栓塞、梗死;猝死 广泛出血、组织微梗死
3.4.17 什么叫血栓、栓塞、梗死、坏死及坏疽? 其相互间有何联系和区别? 答 案
答：其他栓子 其他原因 其他原因 脱落 ↓ 侧支循 环差 ↓ ↓ 大块坏死合 并腐败 血栓 → 栓塞 → 梗死 →坏死 → 坏疽 活体完整 的心血管 腔内血液 形成的固 体团块 血液中异 常物质团 块随血流 运行阻塞 血管腔的 现象 动脉血流中断,引起的坏死机体局部组织的死亡,组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而发黑、臭
第四章 炎症
4.4.01 什么是炎症? 有何生物学意义?
答：(1) ①具有血管系统的活体组织; ②对损伤的防御反应。 (2) 1) 意义: 没有炎症反应, 人类就不能生存。①局限或消除致病因子; ②防止病变蔓延; ③促进修复。2) 危害性: 渗出物过多。①压迫局部组织→相应器官的功能障碍; ②机化→器 官间的粘连; ③重要器官的重度炎症→死亡。
4.4.02 炎症的基本病变有哪些? 简要说明它们在炎症中的辩证关系。
答：(1) 基本病变: ①变质; ②渗出; ③增生。 (2) 辩证关系: ①变质属于损伤过程; ②渗出属于防御过程; ③增生也是一种防御反应, 属 于抗损伤过程, 并有修复作用; ④渗出物过多或增生过度均可损伤组织, 影响器官的功能。
4.4.03 渗出液在炎症病变局部的作用有哪些?
答：(1) 有利方面: ①稀释毒素; ②促进物质代谢; ③消灭病原体; ④局限炎症病变; ⑤促进修复; ⑥产生免疫反应。 (2) 有害方面: 渗出液过多。①压迫局部组织→相应器官的功能障碍; ②机化→器官间的 粘连。
4.4.04 什么是炎细胞? 炎细胞在炎症病变局部的作用是什么?
答：(1) 概念: 炎症中渗出的白细胞。 (2) 作用: ①吞噬作用; ②免疫作用; ③组织损伤作用; ④释放炎症介质。
4.4.05 简述急性炎症时血管通透性升高的主要机制。
答：①小静脉内皮细胞收缩; ②细胞骨架重组; ③穿胞作用增强; ④内皮细胞的直接 损伤; ⑤白细胞介导的内皮细胞损伤; ⑥新生毛细血管的渗漏。
4.4.06 简述渗出液和漏出液的区别。
答：(1) 渗出液: ①蛋白含量高, 能自凝; ②细胞数量多; ③混浊; ④密度高; ⑤Rival-ta试验阳性; ⑥见于炎症。 (2) 漏出液: ①蛋白含量低, 不能自凝; ②细胞数量少; ③清亮、透明; ④密度低; ⑤Rivalta 试验阴性; ⑥见于血液循环障碍(亦可见于某些导致血浆胶体渗透压降低的疾病) 。
4.4.07 比较脓肿与蜂窝织炎的异同。
答：(1) 不同点:1) 脓肿: ①主要由金黄色葡萄球菌引起; ②全身各组织器官均可发 生; ③局限性; ④组织坏死、形成脓腔; ⑤痊愈后易留瘢痕。2) 蜂窝织炎: ①主要由溶血性链球 菌引起; ②常见于皮肤、肌肉和阑尾等; ③弥漫性, 易扩散; ④无明显组织坏死, 痊愈后常不留瘢 痕。 (2) 共同点: 均为化脓性炎症。
【真题考过】期末题5
4.4.08 试述炎性增生的意义和作用。
答：(1) 增生的成分: ①吞噬细胞; ②内皮细胞; ③成纤维细胞; ④炎区周围的上皮 细胞或实质细胞。 (2) 增生是一种防御反应: ①吞噬病原体和组织崩解产物; ②参与免疫反应; ③产生炎症 介质; ④修复损伤组织。 (3) 过度增生又可影响组织器官的功能。
4.4.09 何谓肉芽肿? 举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。
答：(1) 概念: ①吞噬细胞增生; ②结节状病灶。 (2) 疾病及其肉芽肿形态: 1) 风湿病 风湿小体。①纤维蛋白样坏死; ②风湿细胞, 其核 呈毛虫状(纵切面) 或枭眼状(横切面) , 单核或多核; ③伴有淋巴细胞、浆细胞。2) 结核病 结 核结节。①干酪样坏死; ②上皮样细胞; ③Langhans巨细胞; ④成纤维细胞、单核细胞和淋巴 4 1 1 病理学习题集 细胞。3) 伤寒 伤寒小结。①伤寒细胞; ②主要见于肠道淋巴组织。4) 梅毒 (晚期) 树胶样 肿, 其形态与结核结节相似。①凝固性坏死, 但不彻底, 保存弹力纤维或血管轮廓; ②少量上皮 样细胞和Langhans巨细胞; ③较多浆细胞和淋巴细胞。5) 血吸虫病 主要由血吸虫卵引起, 其 肉芽肿有两种形态: ①急性虫卵肉芽肿, 又称为嗜酸性脓肿。a. 成熟的虫卵; b. 放射状火焰样物 质; c. 嗜酸粒细胞聚集。②慢性虫卵肉芽肿, 又称为假结核结节。a. 钙化的虫卵; b. 上皮样细 胞; c. 多核巨细胞; d. 淋巴细胞和成纤维细胞。
【真题考过】期末题6
4.4.10 试述体表炎症局部的临床表现及其发生机制。
答：(1) 临床表现: 红、肿、热、痛、功能障碍。 (2) 发生机制: ①红: 充血; ②肿: 炎性渗出或增生; ③热: 充血、代谢增强及炎症介质的作 用; ④痛: 离子浓度升高、炎症介质刺激以及组织肿胀压迫或牵拉神经末梢; ⑤功能障碍: 组织 损伤、渗出压迫、阻塞及局部疼痛等。
4.4.11 简述主要炎症介质的类型及其作用。
答：(1) 概念: ①介导炎症反应; ②化学因子。 (2) 类型: ①体液中的炎症介质, ②细胞释放的炎症介质; (3) 作用(列表说明) 。 主要炎症介质的作用 作用 主要炎症介质 扩张血管 组胺, 缓激肽, 前列腺素(PGI2,PGE2,PGD2,PGF2a) ,NO增加血管壁通透性 组胺, 缓激肽,C3a和C5a,LTC4,D4, E4,PAF, P物质 趋化作用 LTB4, C5a, 细菌产物, 阳离子蛋白, 化学因子发热 IL 1,IL 2, TNF α,PGE2疼痛 PGE2,缓激肽 组织损伤 氧自由基,溶酶体酶, NO
4.4.12 试述炎症的结局。
答：(1) 痊愈; (2) 迁延不愈或转为慢性; (3) 蔓延播散: ①局部蔓延; ②淋巴道播散; ③血道播散: 菌血症、毒血症、败血症、脓血症。
4.4.13 女性, 11岁, 因发热、腿痛半月余入院。患者于入院前17天, 开始感到左腿疼痛, 次日即发热。自发病以来, 食欲减退, 精神不振, 左大腿变粗, 疼痛日益加重, 持续发热, 入院治 疗。 体格检查: 体温39.5℃。全身营养状况较差, 消瘦。左下睑结合膜有针尖大小的出血点。 左大腿肿胀变粗, 并有压痛, 股外侧中段局部红、热。心率较快, 有不规则的杂音; 两肺有小水泡 音; 肝大, 下界在右肋缘下2cm。 实验室检查: 白细胞10.5×109/L, 中性92%, 淋巴7%, 单核1%, 血红蛋白70g/L, 红细胞3.88×1012/L; 尿中有少量脓细胞。 入院后切开左股部外侧中段, 排出大量脓液; 于入院后第三天突然感到烦躁不安, 随即心跳、 呼吸停止而死亡。 尸解主要所见: 左股外侧中段肌肉内脓肿, 直径5cm; 含有黄色脓液约10ml; 心肌、肺、肝、 肾、膀胱、右肋间肌肉、左腹壁内及甲状腺内散在多发性脓肿(直径3～6mm) 。主动脉瓣变厚, 有软而脆的赘生物。左心室壁前上方有一脓肿(直径约4mm) 已破裂, 心包腔内有积血, 心包表 面附有纤维蛋白性脓性渗出物。 心血培养: 为金黄色葡萄球菌。 光镜观察: 心肌局限性化脓, 其中央心肌细胞消失, 代之为大量中性粒细胞、脓细胞及坏死组 织, 杂有许多成团的细菌集落; 化脓灶周围心肌纤维间亦有较多的中性粒细胞浸润; 心包脏层表 面被覆一层纤维蛋白脓性渗出物。其他各器官: 肺、肝、肾等处散在的局限性病灶与上述改变相 同。 讨论: 1.本病例的病理诊断是什么? 2.病人为什么全身各脏器均有多发性脓肿? 3.病人为什么有心脏杂音? 简述其发生的机制。 4.患者死亡原因是什么?
答：(1) 病理诊断: (1) 左股部肌肉内脓肿; (2) 脓血症伴全身多器官(心脏、肺、肝、肾等) 脓肿形成; (3) 急性细菌性心内膜炎(主动脉瓣) ; (4) 心肌脓肿破裂并心包积血; (5) 纤维蛋白性心包炎。 (2) 多发性脓肿的形成: 左股部脓肿→血道播散→脓血症→全身多器官脓肿。 (3) (1) 心脏杂音原因: 主动脉瓣赘生物。 (2) 发生机制: 左股部脓肿→血道播散→脓血症→急性细菌性心内膜炎→主动脉瓣赘生物 形成。 (4) 死因: 心肌脓肿破裂。
【真题新增·来源：期末题5】蜂窝组织炎的病变特点是什么？为什么对临床上诊断为“阑尾蜂窝织炎”的病人应尽快手术治疗，并给予较大剂量抗生素？（10分；原卷未附答案）
第五章 肿瘤
5.4.01 请解释肿瘤的分化和异型性的含义, 并说明它们与肿瘤良恶性的关系。
答：(1) 肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某种正常组织的相似之 处, 相似的程度称为肿瘤的分化程度; (2) 肿瘤的异型性指肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比, 有不同程度的差 异; (3) 肿瘤的分化程度愈低, 异型性愈大, 则肿瘤为恶性的可能性愈大, 反之则良性的可能性 愈大。
5.4.02 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别主要有哪些?
答：肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 肿瘤性增生 非肿瘤性增生 病因去除后 仍能持续生长 停止增生 增生组织或细胞的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟 与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 增生受调控,有一定自限性 对机体的影响 对机体有害 通常符合机体需要 细胞组成 克隆性 多克隆性 基因异常能否传递给子代细胞 能 不能 4 5 1 病理学习题集
【真题考过】期末题7
5.4.03 请举例说明肿瘤的命名原则。
答：(1) 良性肿瘤在组织/细胞类型的名称后加一”瘤”字, 如脂肪瘤; (2) 上皮组织的恶性肿瘤在上皮的名称后加一”癌”字, 如鳞状细胞癌, 间叶组织的恶性肿 瘤在间叶组织名称之后加”肉瘤”二字, 如血管肉瘤; (3) 一个肿瘤同时有癌和肉瘤的成分, 称为癌肉瘤; (4) 有些肿瘤的形态类似某种幼稚组织, 称为”母细胞瘤”, 如骨母细胞瘤, 肾母细胞瘤; (5) 有的肿瘤以最初描述或研究该肿瘤的人的名字命名, 如Ewing肉瘤; (6) 白血病、精原细胞瘤等, 虽称为”病”或”瘤”, 实际上都是恶性肿瘤; (7) 有些恶性肿瘤, 既不叫癌也不叫肉瘤, 而直接称为”恶性…瘤”, 如恶性(间变性) 脑膜 瘤; (8) 有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名, 如透明细胞肉瘤; (9) 名称中的”…瘤病”, 指肿瘤多发的状态; (10) 含有两个以上胚层的肿瘤称为畸胎瘤; (11) 转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面, 如肝癌转移至 肺, 则称为肺转移性肝癌。
【真题考过】2012-2013半期
5.4.04 比较良性肿瘤与恶性肿瘤的异同。
答：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好, 异型性小、与正常组织的形态 相似 分化不好、异型性大、与正常组织的形态差 别大 核分裂 无或稀少,不见病理性核分裂 多见, 可见病理性核分裂 生长速度 大多缓慢 大多较快 主要生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性生长 包膜 有 无 与周围组织分界 一般清楚 一般不清楚 继发改变 很少发生出血、坏死 常发生出血、坏死、溃疡形成 转移 不转移 常有转移 复发 手术后很少复发 手术后较多复发 对机体的影响 较小,主要为局部压迫或阻塞作用, 如 果发生在重要器官亦可引起严重后果 较大, 除压迫、阻塞外,还可以破坏原发和转 移处的组织, 引起出血、坏死、感染, 甚至造 成恶病质
【真题考过】2012-2013半期、期末题3
5.4.05 请对癌与肉瘤的病理学特点进行比较。
答：癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织分化 上皮组织 间叶组织 发病率 较高,约为肉瘤的9倍 较低 发病年龄 多见于40岁以上 有些类型主要发生在年轻人或儿童; 有些 类型主要见于中老年 大体特点 质较硬、色灰白 质软、色灰红、鱼肉状 光镜下特点 多形成癌巢, 实质与间质分界清楚, 纤 维组织常有增生 肉瘤细胞多弥漫分布, 实质与间质分界不 清, 间质内血管丰富, 纤维组织少 网状纤维 见于癌巢周围, 癌细胞间多无 肉瘤细胞间多有 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移
5.4.06 简述恶性肿瘤对机体的影响。
答：①局部压迫和阻塞; ②浸润并破坏器官的结构和功能; ③转移; ④易并发出血、 坏死、感染等; ⑤疼痛、恶病质; ⑥副肿瘤综合征。
5.4.07 简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系, 并指出其在肿瘤防治中的意 义。
答：(1) 一般根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级: Ⅰ 级为高分化, 恶性程度低; Ⅱ级为中分化, 中度恶性; Ⅲ级为低分化, 恶性程度高。 (2) 根据原发肿瘤的大小, 浸润深度, 浸润范围, 邻近器官受累情况, 局部和远处淋巴结转移 情况, 远处转移等, 将肿瘤分为不同期, 国际上广泛采用TNM分期系统, 分为0～4期, 分期愈高, 肿瘤病人的预后愈差。 (3) 分级、分期愈高, 预后愈差, 故在肿瘤防治工作中, 应争取早期发现并治疗肿瘤。
5.4.08 举例说明原癌基因与肿瘤抑制基因的涵义及其在肿瘤发生过程中的作用。
答：(1) 原癌基因是正常细胞基因组中的一些DNA序列, 编码的产物大多是对促进细 胞生长增生十分重要的蛋白质, 激活后称为细胞癌基因, 能使细胞发生恶性转化; 常见的如ras 等, 促进细胞生长的信号传导蛋白ras基因12号密码子GGC发生单个碱基置换, 成为GTC, 导致 Ras蛋白的12号氨基酸(甘氨酸) 变为缬氨酸。突变的Ras蛋白不能将GTP水解为GDP而一直 处于活性状态。这种突变的Ras肿瘤蛋白, 不受上游信号控制, 持续促进细胞增生。 (2) 肿瘤抑制基因也是在细胞生长与增生的调控中起重要作用的基因, 其两个等位基因都 发生突变或丢失(纯合型丢失) 的时候, 功能丧失, 可导致细胞发生转化; 常见的如Rb, Rb蛋白在 调节细胞周期中起重要作用, 功能丧失的结果是E2F的转录活性处于无控状态, 使细胞失去了 控制G1/S期转换的一个重要机制, 导致视网膜母细胞瘤的发生。
【真题考过】期末题2
5.4.09 何谓癌前病变? 请列举5种癌前病变, 并说明应如何正确处理癌前病变。
答：癌前病变或疾病是指一类本身不是恶性肿瘤, 但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能 性的病变。如: ①黏膜白斑; ②纤维囊性乳腺病; ③结肠多发性腺瘤性息肉病; ④慢性子宫颈 炎伴子宫颈糜烂; ⑤慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生; ⑥溃疡性结肠炎; ⑦皮肤慢性溃疡。癌前 病变或癌前疾病只是相对于其他良性病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变, 并非一定都发 展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变, 尽量避免恶性肿瘤的发生 或经长期随访早期发现恶性肿瘤。
【真题考过】2009半期
5.4.10 患者女, 41岁, 右乳腺乳头外上方皮下有肿块, 你准备采取哪些方法来确定肿块的 性质?
答：(1) 采集病史: 发现肿块时间长短, 生长快慢, 是否疼痛、发热, 既往有无特殊病史 等; (2) 体格检查: 双侧乳腺是否对称, 患者乳腺皮肤、乳头情况, 肿块大小、质地、活动度、边界, 有无压痛, 乳头有无溢液, 同侧腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大, 质地、活动度等; (3) 乳腺的X线摄影; (4) 穿刺涂片细胞学检查或穿刺活体组织检查: 初步确定其性质; (5) 如系肿瘤, 手术切除并做活体组织检查: 确定肿块性质及肿瘤类型等。
5.4.11 患者男, 48岁, 因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天, 痰中带血2天入院。既往患者有吸 烟、饮酒史。曾于5年前诊断为”慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等, 自述”心窝”和腹上区经常性疼 痛, 近来咳嗽时有加重。体格检查: 体温38.3℃, 脉搏82次/min, 呼吸21次/min, 血压17.3/ 10.1kPa(130/76mmHg) , 消瘦, 左锁骨上淋巴结大, 质稍硬, 不活动。实验室检查: 外周血白细 胞0.85×10 /L, 血红蛋白90g/L。X线胸片: 左下肺近肺门处见一3cm×2.5cm边缘不整之阴 影。胃镜: 胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂病灶伴灶性出血, 余无特殊。请拟定诊断的步骤 和方法, 并作出可能的诊断。
答：(1) 左锁骨上淋巴结活体组织检查, 如有癌转移, 则根据临床资料初步判定可能为 肺或胃癌; 胃镜取活体组织检查以排除胃癌, 因肺部占位近肺门, 可做纤维支气管镜进一步确定 肺部占位病变的性质; 如仍无法确定且患者可耐受手术, 则可作手术, 术中可送肿块做快速冷冻 切片诊断以确定手术范围, 并将切除组织送检; 术前应进一步作胸片(正、侧位) , 有条件可作CT 检查, 以确定肿块大小和位置。 (2) 鉴于胃内仅发现小片糜烂, 并无明显肿块, 结合病史该病例诊断可能为: 左下肺癌(由 于位于中央, 类型多系鳞状细胞癌) 。
5.4.12 患者女, 37岁, 腹上区不适伴明显消瘦3个月, 大便次数增多2周, 食欲减退, 最近 10天内3次大便检查隐血实验阳性。3天前突感耻区不适、腹胀。B超检查发现盆腔左侧有约7 cm×4cm×4cm之实性肿块, 肿块与卵巢界限不清, 肿块周边广泛粘连, 诊断为左卵巢黏液腺 癌。请结合病史进一步明确诊断, 并总结疾病的发生发展过程。
答：(1) 根据病史, 患者腹上区不适, 轻压痛伴明显消瘦3个月, 大便次数增多, 隐血实 验持续阳性, 且卵巢肿瘤的类型为黏液腺癌, 该患者左卵巢的肿瘤有可能为转移性肿瘤, 故应进 一步做胃镜检查, 以明确原发瘤, 并取活体组织检查以证实诊断。可能的诊断为: 胃黏液腺癌伴 左卵巢Krukenberg瘤。 (2) 发生发展过程: 胃癌经种植性转移至左卵巢, 致Krukenberg瘤形成。
5.4.13 患者男, 39岁, 左肱骨开放性骨折后, 左上肢反复疼痛伴皮肤溃疡迁延不愈10年。 X线检查: 左肱骨慢性骨髓炎伴窦道形成。术中发现: 左上臂皮肤一5cm×4cm溃疡, 形状不规 则, 边缘隆起、质硬, 切面灰白、质硬, 累及皮下软组织。请提出鉴别诊断, 拟定确定诊断的步骤, 并讨论疾病的发生发展过程。
答：(1) 可能的诊断: ①左肱骨慢性骨髓炎伴窦道形成; ②左上臂皮肤鳞状细胞癌。 (2) 诊断方法: 首选病变切除活体组织检查, 其次有细胞学检查等。 (3) 发生发展过程: 左肱骨开放性骨折→感染→局部组织坏死→脓肿形成并穿破皮肤→窦 道及皮肤溃疡形成→致炎因子等反复刺激使病变迁延不愈→慢性皮肤溃疡(癌前病变) →不典 型增生→鳞状细胞癌。
5.4.14 患者男, 58岁, 双膝关节反复疼痛2年, 近3个月消瘦明显, 无发热、咳嗽等。无风 湿病史, 无外伤史, 既往体健, 嗜烟40年。实验室检查: 血常规血红蛋白降低, 生化、免疫学检 查均无明显异常。CT显示左肺中叶肺门区直径约3cm占位性病变。手术切除左肺中叶并行活 体组织检查。请给出可能的诊断, 活体组织检查HE切片光镜下可能的发现, 并解释其临床表 现。 答 案
答：(1) 可能的诊断: 左肺中叶鳞状细胞癌。 (2) 镜下所见: 异型细胞增生并排列成团巢状, 团巢间有纤维组织包绕, 细胞呈多角形, 镶嵌 状排列, 可见细胞间桥及角化珠, 核分裂多, 可见病理性核分裂。 (3) 膝关节疼痛---------副肿瘤综合征, 消瘦、贫血---------恶病质。
【真题新增·来源：2014-2015半期】恶性肿瘤局部浸润的机制。（考后回忆版，原卷未附答案）
【真题新增·来源：期末题2】研究者发现一种称为 AIS 的基因在原发性肺癌和头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中表达常增高，且与该基因拷贝数增加 2-5 倍有关。将过度表达 AIS 基因的细胞种植于裸鼠，观察成瘤大小：过度表达 AIS 组成瘤体积明显大于对照组。请回答：①在与肿瘤发生有关的基因中，AIS 基因应属何种基因？②在原发性肺癌和 HNSCC 中，AIS 基因发生了什么样的异常？③这种异常在肿瘤发生中可能起什么作用？（8分；原卷附肿瘤生长曲线图，图未收录；原卷未附答案）
第六章 心血管系统疾病
6.4.01 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：①斑块内出血; ②斑块破裂; ③粥瘤性溃疡; ④钙化; ⑤动脉瘤形成; ⑥血管腔 狭窄。
6.4.02 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：(1) 心内膜下心肌梗死 特点: 多发性、小灶性(0.5～1.5cm) 坏死, 不规则分布于 左心室四周, 梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌, 并波及肉柱及乳头肌。 (2) 区域性心肌梗死 特点: 病灶较大, 直径2.5cm以上, 累及心室壁全层, 尤其多见于左 心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌。
6.4.03 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：①乳头肌功能失调; ②心脏破裂; ③室壁瘤; ④附壁血栓形成; ⑤急性心包炎。
6.4.04 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：①心: 左心室向心性肥大→离心性肥大; ②肾: 双侧原发性颗粒性肾固缩; ③脑: 高血压脑水肿, 脑软化, 脑出血。
6.4.05 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期: ①变质渗出期, 即结缔 组织黏液变性和纤维蛋白样坏死; ②增生期(肉芽肿期) , 即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff 细胞、 淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体; ③纤维化期(愈合期) 。
6.4.06 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：急性期: 瓣膜肿胀, 闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物, 粘连紧密, 不易脱落。 后果: 病变反复发作, 致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩, 瓣叶相互粘连, 腱索增粗、短缩, 导致瓣膜病。
6.4.07 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：①急性感染性心内膜炎 常发生在原无病变的瓣膜, 赘生物体积巨大、松脆、含大 量细菌, 破碎后引起含细菌性栓塞和转移性脓肿; ②亚急性细菌性心内膜炎 常发生在原有病 变的瓣膜, 赘生物呈息肉状或菜花状, 污秽灰黄色, 质松脆、易破碎脱落, 其深部有细菌团, 赘生物 脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
6.4.08 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：(1) 原发性高血压: ①原因未明; ②以体循环动脉血压升高[ 收缩压≥140mmHg (18.7kPa) 和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa) ] 为主要表现; ③独立性全身性疾病; ④以全身 细动脉硬化为基本病变; ⑤常引起心、脑、肾及眼底病变, 并有相应的临床表现。 (2) 各型病变特点: 1) 缓进型高血压的病变特点: ①功能紊乱期的基本改变为全身细、小 动脉痉挛; ②动脉系统病变期的病变为细动脉、肌型小动脉硬化, 弹力肌型及弹力型动脉可伴发 粥样硬化病变; ③内脏病变期的病变为心脏代偿期左心室壁向心性肥大, 失代偿期左心室壁离 心性肥大; 肾脏: 原发性颗粒性固缩肾; 脑: 高血压脑病, 脑软化, 脑出血; 视网膜: 视网膜中央动脉 硬化; 2) 急进型高血压的病变特点: 增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
【真题考过】期末题6
6.4.09 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：风湿病急性期, 心瓣膜间质发生黏液样变性和纤维蛋白样坏死导致瓣膜肿胀, 由于瓣膜开、关闭时的摩擦, 易引起内皮细胞变性、脱落, 暴露其下的胶原纤维, 诱导血小板在该处沉积、凝集, 形成白色血栓即赘生物。
6.4.10 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：(1) 引起脑出血的原因: ①脑细小动脉硬化时, 血管变脆, 血压突然升高时血管易 破裂; ②血管病变致弹性下降, 当失去壁外组织支撑时, 可形成微小动脉瘤, 如血压剧烈波动, 可 使微小动脉瘤破裂。 (2) 由于供应基底核区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出, 直接受到压力较高的血流 冲击, 易使已有病变的豆纹动脉破裂。
6.4.11 （原书未列题干，仅有答案要点）
答：①本病多见于青壮年, 血压显著升高, 尤以舒张压为明显, 常大于130mmHg, 临床 上起病急、进展快、预后差, 患者多在一年内死于急性肾衰竭, 也可因脑出血或心力衰竭致死; ② 病变特点主要为全身各器官的细动脉发生纤维蛋白样坏死和闭塞性小动脉内膜炎(同心圆层状 增厚, 呈洋葱皮样) 。
第七章 呼吸系统疾病
7.4.01 简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。
答：(1) 慢性支气管炎的病因: 1) 外源性因素: ①理化因素, 如吸烟、空气污染、气候 寒冷; ②感染因素; ③过敏因素。2) 内源性因素: ①机体抵抗力下降, 特别是呼吸系统的免疫 防御功能低下; ②过敏体质。 (2) 主要病变特点: ①呼吸道黏膜上皮的损伤与修复; ②黏液腺体增生、肥大, 久之, 腺体 萎缩; ③管壁病变, 如炎细胞浸润、纤维组织增生等。
7.4.02 简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
答：①呼吸困难、发绀---------肺泡壁毛细血管扩张, 肺叶实变, 肺泡换气功能下降; ②咳 嗽、咳铁锈色痰---------肺泡腔内红细胞破坏, 血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状; ③胸痛---------病变累 及胸膜, 形成纤维蛋白性胸膜炎。
7.4.03 简述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。
答：大叶性肺炎与小叶性肺炎的主要区别 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病原菌 以致病力强的肺炎球菌为主 多种细菌, 常为毒力弱的肺炎球菌 发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者 病变特点 急性纤维蛋白性炎 急性化脓性炎 病变范围 以肺段或肺叶为病变单位 以细支气管为中心的肺小叶为病变单位, 病变大小不一,多发性, 散在于两肺 病变分期 典型者分为充血水肿、红色肝样变、灰色 肝样变和溶解消散期 病变无程期性 支气管旁淋巴结 一般无病变 常常大, 呈急性炎性反应 临床表现 起病急骤,高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难常为其他疾病的并发症,可有发热、咳嗽、咳痰 结局 绝大多数痊愈 多数痊愈, 少数体弱者预后差 并发症 较少见,肺肉质变、肺脓肿、脓胸、败血症、纤维蛋白性胸膜炎、中毒性休克较多见, 脓血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张症、呼吸衰竭、心力衰竭
7.4.04 简述支原体肺炎与小叶性肺炎的区别。
答：支原体肺炎与小叶性肺炎的区别 支原体肺炎 小叶性肺炎 病原菌 肺炎支原体 多种细菌 发病情况 多为青少年 小儿、老人、体弱、久病卧床者 炎症特点 非化脓性炎 急性化脓性炎 病变部位 肺间质 以细支气管为中心的肺小叶 肺组织结构破坏 无 形成脓肿时可有 临床表现 起病较急、多有发热、倦怠、头痛、剧烈 咳嗽、几乎无痰 常为其他疾病的并发症,可有发热、咳嗽、咳痰 肺叶实变的体征 无 融合时可有 预后 痊愈、良好 多数痊愈、少数体弱者预后差 并发症 一般均无 脓血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张症、呼吸衰 竭、心力衰竭
7.4.05 何谓肺硅沉着病? 简述其病变特点、分期和并发症。
答：(1) 肺硅沉着病: ①游离的二氧化硅微粒在肺内蓄积而引起的一种慢性职业病; ②以肺和肺门淋巴结等形成硅结节及间质纤维化为其基本病变。 (2) 病变特点: ①肺硅结节形成; ②弥漫性间质纤维化。 (3) 肺硅沉着病可分为三期: ①第一期 硅结节形成主要局限于淋巴系统, 病变主要在中、 下叶近肺门处; ②第二期 硅结节明显扩展到淋巴系统以外的肺组织, 硅结节数量增多并互相 融合, 肺间质纤维化, 但病变范围不超过全肺的1/3; ③第三期 硅结节呈瘤样团块, 直径超过 2cm; 或肺间质纤维化严重, 病变范围超过全肺的1/3。 (4) 常见的并发症: ①肺结核; ②肺源性心脏病; ③肺部感染; ④肺气肿和自发性气胸。
7.4.06 简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。
答：(1) 肺癌扩散途径: ①直接蔓延 向纵隔、心包、横膈、胸膜等处直接侵犯, 在肺组 织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散; ②淋巴道转移 胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结 转移为多见, 胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见; ③血道转移 常转移至脑、肾上腺、骨、肝 等脏器。 (2) 鼻咽癌扩散途径: ①直接蔓延 破坏颅底骨, 以卵圆孔处破坏最多见; ②淋巴道转移 先至咽后淋巴结, 然后至颈深上淋巴结; ③血道转移 骨、肺、肝为最常见。
7.4.07 试述慢性支气管炎发生发展过程及结局。
答：(1)发生: ①细菌、病毒感染, 吸烟, 大气污染, 空气寒冷; ②黏膜损伤与修复, 腺体 增生、肥大、黏液化, 管壁慢性炎性损伤。 (2) 发展: ①慢性支气管炎→阻塞性肺气肿 支气管炎→细支气管炎→细支气管周围炎→ 细支气管壁增厚、腔狭窄甚至闭塞→肺内气体流出受阻、残气量增多→阻塞性肺气肿; ②阻塞性 肺气肿→肺源性心脏病 阻塞性通气障碍→缺氧→血管活性物质增多→肺血管收缩→肺动脉高 压, 肺内残气量增多→肺毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→右心室肥大、扩张。 (3) 结局: 肺源性心脏病、右心衰竭, 肺性脑病, 并发感染诱发呼吸衰竭等。
7.4.08 简述肺鳞状细胞癌的发生发展过程。
答：致癌因子→支气管黏膜上皮损伤→黏膜上皮鳞化→黏膜上皮不典型增生(轻、中、 重度) →原位癌→早期肺癌→浸润癌。
7.4.09 简述大叶性肺炎各期的病变特点。
答：(1) 充血水肿期: ①肉眼观 肺叶肿胀、充血, 呈暗红色; ②镜下 肺泡壁毛细血 管扩张充血, 肺泡腔内可见浆液性渗出物, 其中见少量红细胞、中性粒细胞。 (2) 红色肝样变期: ①肉眼观 受累肺叶进一步肿大, 质地变实, 切面灰红色, 较粗糙, 胸膜 表面可有纤维蛋白性渗出物; ②镜下, 肺泡壁毛细血管仍扩张充血, 肺泡腔内充满含大量红细 胞、一定量纤维蛋白、少量中性粒细胞和吞噬细胞的渗出物。 (3) 灰色肝样变期: ①肉眼观 肺叶肿胀, 质实如肝, 切面干燥粗糙, 呈灰白色; ②镜下 肺泡腔渗出物以纤维蛋白为主, 纤维蛋白网中见大量中性粒细胞, 红细胞较少, 肺泡壁毛细血管 受压而呈贫血状态。 (4) 溶解消散期: ①肉眼观 实变的肺组织质地变软, 病灶消失, 渐近黄色, 挤压切面可见 少量脓样混浊的液体溢出; ②病灶肺组织逐渐净化, 肺泡重新充气, 肺组织可完全恢复正常。
7.4.10 临床病理讨论。 患者女性, 59岁, 因反复咳嗽、咳痰11年, 伴心悸气短3年, 下肢水肿2年, 腹胀3月入院。 11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰, 有时呈脓痰, 反复加 重。近3年来, 在劳动或爬坡后常感心悸、呼吸困难。2年前开始反复出现双侧下肢凹陷性水 肿。3月前受凉后发热、咳嗽加重, 咳脓痰, 心悸气短加重, 并出现腹胀, 不能平卧, 急诊入院。 体检: 体温37.4℃, 脉搏98次/min, 呼吸28次/min, 血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg) 。 慢性病容, 端坐呼吸, 嗜睡, 唇及皮肤明显发绀, 颈静脉怒张, 吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷, 桶 状胸, 叩诊呈过清音, 双肺散在干、湿啰音。心率98次/分, 心律齐, 心浊音界缩小。腹膨隆, 液波 震颤(+) , 肝肋下7.5cm、较硬, 双侧下肢凹陷性水肿。 实验室检查: 血红蛋白98g/L, 白细胞6.7×109/L, 中性粒细胞占0.89, 淋巴细胞0.11。 入院后病人突然抽搐, 极度烦躁不安, 继之神志不清, 心率增到156次/min, 抢救无效死亡。 尸解主要发现: 左、右胸腔积液各200ml, 腹腔积液2000ml,呈淡黄色, 透明, 密度1.012。双肺各 重750g, 体积增大,极度充气膨胀, 切面见双肺散在灶性实变, 呈灰白色, 部分呈灰白与暗红相间, 且以 双肺下叶为甚; 镜下: 双肺末梢肺组织过度充气、扩张, 肺泡壁变薄、部分断裂, 灶性实变区见肺泡内及 细支气管腔内有浆液、中性粒细胞渗出,部分上皮细胞坏死脱落, 支气管黏膜上皮内杯状细胞增多, 部 分鳞状上皮化生, 个别管腔内见黏液或渗出物形成的栓子, 管壁黏液腺增多并肥大, 管壁软骨灶性钙化 及纤维化, 纤维组织增生,淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润,肺细小动脉中膜增厚,无肌型肺动脉肌化。 心脏重300g,肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚0.5cm, 右心腔明显扩张, 肉柱及乳头肌增粗, 肺动脉圆 锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。肝脏体积增大、红黄相间、状似槟榔。其他脏器有变性、淤血。 请讨论: 1.死者生前患有哪些疾病? 其诊断依据是什么? 2.其死亡原因是什么? 3.该死者的疾病是如何发生发展的? 发生机制是什么?
答：(1) 死者生前患有: 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、小叶性肺炎、肺源性心脏病、肺性 脑病。诊断依据: (1) 慢性支气管炎: 支气管黏膜上皮内杯状细胞增多, 部分鳞状上皮化生, 个别管腔内见黏 液或渗出物形成的栓子, 管壁黏液腺增多并肥大, 管壁软骨灶性钙化及纤维化, 纤维组织增生, 淋 巴细胞和少量中性粒细胞浸润。 (2) 阻塞性肺气肿: 双肺末梢肺组织过度充气、扩张、肺泡壁变薄、部分断裂。 (3) 小叶性肺炎: 双肺散在灶性实变, 呈灰白色, 双肺下叶为甚, 灶性实变区见肺泡内及细支 气管腔内有浆液、中性粒细胞充填, 部分上皮细胞坏死脱落。 (4) 肺源性心脏病: 肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚0.5cm, 右心腔明显扩张, 肉柱及乳头肌 增粗, 肺动脉圆锥膨隆。肝脏为槟榔肝。其他脏器有变性、淤血。 (5) 肺性脑病: 突然抽搐, 极度烦躁不安, 继之神志不清。 (2) 死亡原因: 呼吸衰竭, 肺性脑病。 (3) (1) 发展过程: 慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→肺源性心脏病→并发支气管肺 炎→肺性脑病。 (2) 发生机制: 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿, 引起阻塞性通气障碍, 破坏肺的血气屏障 结构, 减少气体交换面积, 导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低, 二氧化碳分压增高, 低氧血 症引起肺小动脉痉挛; 缺氧还能导致肺血管构型改建, 使肺小动脉中膜肥厚, 无肌型细动脉肌化; 还有肺血管数目减少, 均致肺循环阻力增加和肺动脉高压, 右心肥大, 导致肺源性心脏病。并发 支气管肺炎加重肺损害和缺氧。可由于缺氧和二氧化碳潴留诱发的脑缺氧、水肿、呼吸性酸中毒 而发生肺性脑病。
第八章 消化系统疾病
8.4.01 简述慢性胃炎的分类和A、B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。
答：(1) 分类: 慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。 (2) 病变特点: ①A型与自身免疫有关, 多伴有恶性贫血, 病变主要在胃体和胃底; B型与 自身免疫无关, 病变主要在胃窦部。②两型胃黏膜病变基本相同: 胃黏膜薄而平滑, 皱襞变平或 消失, 表面呈细颗粒状, 腺体小、少, 肠上皮化生, 淋巴细胞、浆细胞浸润。
8.4.02 试从肉眼形态特点区别胃良性溃疡与恶性溃疡。
答：胃良性溃疡与恶性溃疡的区别 项目 良性溃疡(胃溃疡) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状 大小 溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm 深度 较深 较浅 边缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底部 较平坦 凹凸不平、有坏死, 出血明显 周围黏膜 黏膜皱襞向溃疡集中 黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚
8.4.03 简述病毒性肝炎的基本病理变化。
答：①肝细胞变性、坏死: 肝细胞质疏松化、气球样变, 嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏 死、碎片状坏死、桥接坏死等; ②炎细胞浸润: 主要是淋巴细胞、单核细胞, 有时也见少量浆细胞 及中性粒细胞等; ③间质反应性增生(包括Kuppffer 细胞、间叶细胞、纤维母细胞等) 和肝细胞再 生。
8.4.04 简述门脉性肝硬化的镜下病变特点及其门脉高压表现。
答：(1) 镜下: ①形成假小叶(假小叶内肝细胞索排列紊乱, 肝细胞较大, 核大, 染色较 深, 常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上) ; ②假小叶外周增生的纤维组 织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润, 并常压迫、破坏细小胆管, 引起小胆管内淤胆; ③在增生 的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。 (2) 门脉高压表现: ①脾大; ②胃肠淤血、水肿; ③腹水; ④侧支循环形成。
8.4.05 简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。
答：①食管下段静脉曲张及破裂大出血, 为常见死因。②痔静脉丛曲张、破裂出血 (便血) 。③脐周及腹壁静脉曲张。
8.4.06 试比较门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化有何不同?
答：门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化的比较 项目 门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 发病率 最多 较多 少见 病因 病毒性肝炎;乙醇中毒 亚急性重型肝炎、重度慢性肝 炎;肝大量肝细胞坏死 胆道阻塞; 感染 病变 结节 大小一致(直径: 一般0.15 ～ 0.5cm,很少超过1cm) 大小悬殊(直径: 一般0.5 ～ 1cm, 可达6cm以上) 细小或光滑 切面 纤维间隔一致 纤维间隔宽窄不一 纤维间隔细小 假小叶 明显 更明显 早期无, 晚期可有, 淤胆明显 癌变率 2.4% 13.1% 不癌变
8.4.07 临床病理讨论 病员, 男,42岁。工人, 已婚。因反复乏力、食欲不佳、消化不良、腹胀2年, 复发加重16天 入院。入院前4年, 因受凉后出现发热、畏寒、腹胀, 在当地医院按”重感冒”治疗2周无效, 腹胀 加重, 明显乏力、消化不良。转入地区医院治疗2个月, 症状消失出院。 入院前16天, 又因受凉后出现发热、畏寒, 继而全身乏力, 食欲下降, 腹胀, 心悸, 呼吸困难, 双下肢水肿和尿少。自服阿司匹林后体温下降, 但其他症状逐渐加重, 出现皮肤黄染并进行性加 深, 体重在16天内减轻4公斤, 故来我院就诊入院。 既往史: 个人史无特殊, 否认肝炎、结核史。 体检: T37℃, P98次/min, R30次/min, BP120/85mmHg。慢性病容, 消瘦。贫血貌, 神志 恍惚, 对答不切题, 烦躁不安, 皮肤重度黄染, 肝掌明显, 未见蜘蛛痣。巩膜黄染, 双瞳孔等大, 对 光反射正常。咽部充血, 颈静脉充盈, 腹肌张力高, 无压痛。肝未扪及, 脾大, 肝颈静脉回流征 (+) , 双下肢凹陷性水肿。 实验室检查: Hb70g/L, WBC45×109/L, BPC83×109/L, 肾功能不全, 血糖增高, 大便隐血 试验(+) , 肝功: A/G: 17/41, GPT345U。HBSAg(+) , HBeAg(+) , Anti HBC(+) , 余为阴性, 血甲胎蛋白>500U, 腹水甲胎蛋白>500U。B超提示: 肝回声增强, 体积缩小, 门静脉增粗, 腹腔 查见大量液性暗区。穿刺腹水为血性。 病人经注射胰岛素, 支持等治疗后神志清醒, 但全身情况差, 于入院第7天死亡, 死时口、鼻 有咖啡色液体涌出。 尸体解剖发现: 死者极度消瘦, 全身皮肤重度黄染。腹腔积液1000ml, 血性; 肝重1200g, 左叶萎缩明显, 右叶膈面有一个10cm×12cm×6cm的包块。肝表面及切面满布大小较一致的 细小结节, 结节大小在0.1～1.0cm, 黄绿色, 质地中硬, 边界清楚。肝右叶膈面之包块由1.0～ 2.0cm的绿色结节组成, 部分结节有坏死。镜下见: 肝小叶正常结构被假小叶取代, 假小叶由结 缔组织包绕, 中央静脉缺如, 部分假小叶中可见点状坏死、碎片状坏死和桥接坏死。汇管区结缔 组织增生, 淋巴细胞浸润。肝右叶膈面的大包块镜下为多个结节, 结节内由失去正常分化的肝细 胞成条索状、梁状和腺管状, 细胞异型性明显, 可见病理性核分裂和胞质内的胆汁颗粒。脾脏重 1050g, 红髓极度淤血, 可见髓外造血。食管下段静脉曲张, 并可见胃及肠道中有数百毫升咖啡 色液体。肾脏可见肾小管中有胆栓。心重345g, 左、右心室腔扩张, 呈贫血性心脏病的改变。骨 髓红细胞系统增生活跃, 多处淋巴结中可见窦组织细胞吞噬红细胞现象。脑重1556g, 充血、水 肿明显。 请结合临床与尸体解剖发现, 回答以下问题: 1.死者的主要病理解剖学诊断及死因是什么? 2.临床出现大量腹水的机制是什么? 3.引起死者生前贫血的原因可能有哪些? 4.试述该死者的疾病发生、发展的过程。 答 案
答：(1) (1) 病理解剖诊断: 重度慢性病毒性肝炎、门脉性肝硬化、原发性肝细胞性肝癌、 肝性脑病、食管下段静脉曲张破裂出血、慢性淤血性脾大、大量腹腔积液、双下肢水肿、心肌肥大、 脑水肿、中度贫血。 (2) 死因: 上消化道大出血所致失血性休克。 (2) 机制: ①门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高, 管壁通透性增高; ②肝脏合成蛋白功能减退导致低蛋白血症, 并致血浆胶体渗透压降低; ③肝激素灭活作用降 低, 血中醛固酮、抗利尿激素水平升高, 引起水、钠潴留。 (3) 贫血的原因: 肝合成凝血酶原、凝血因子和纤维蛋白原减少; 脾大、功能亢进, 加 强对血小板的破坏等所致出血。 (4) 该死者的疾病发生、发展的过程:
第九章 淋巴造血系统疾病
9.4.01 如何区别淋巴滤泡反应性增生与滤泡性淋巴瘤?
答：淋巴滤泡反应性增生与滤泡性淋巴瘤的组织学和细胞学鉴别诊断 淋巴滤泡反应性增生 滤泡性淋巴瘤 组织学特点 淋巴结正常结构存在 淋巴结结构破坏 滤泡多位于淋巴结皮质 滤泡分布于淋巴结皮质及髓质 滤泡之间在大小和形态上差异大 滤泡的大小和形状差异小,滤泡边界不清 细胞学特点 生发中心扩大, 由中心细胞和中心母细胞组成 滤泡由具有多形性的肿瘤性中心细胞组成 核分裂象多见, 有活跃的吞噬现象 相对缺乏核分裂象以及吞噬现象 bcl 2癌蛋白为阴性 bcl 2癌蛋白为阳性反应
9.4.02 试述淋巴结特殊性炎症的特点。
答：淋巴结特殊性炎症的特点: ①特殊病原微生物引起, 如结核杆菌、梅毒螺旋体和真 菌等; ②有特殊的病理改变, 一般为肉芽肿性炎; ③特殊染色在病变组织、分泌物或体液中可能 找到相关的病原微生物; ④临床上需要特殊的药物治疗。
9.4.03 霍奇金淋巴瘤的基本病变特点? 组织学类型及分型依据?
答：(1) 霍奇金淋巴瘤的基本病变特点: ①淋巴结结构部分或全部破坏。由肿瘤性成 分和反应性成分组成; ②肿瘤细胞: 诊断型R-S细胞为代表的系列R-S细胞; ③多量炎细胞浸 润。 (2) 组织学类型及其分型依据: ①分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇 金淋巴瘤两类。②经典型霍奇金淋巴瘤又根据肿瘤组织内瘤细胞的不同形态与非肿瘤性细胞0 5 2 病理学习题集 成分数量和比例的不同, 而分为四种亚型: 结节硬化型、富于淋巴细胞的经典型、混合细胞型和淋 巴细胞减少型。
9.4.04 NK/T细胞淋巴瘤有哪些病理特点?
答：NK/T细胞淋巴瘤的主要病理特点: ①为NK细胞或细胞毒性T细胞构成的侵袭 性肿瘤; ②好发部位为鼻腔; ③为EB病毒相关淋巴瘤; ④基本病变: 在凝固性坏死和多种炎细 胞混合浸润的背景上, 肿瘤性淋巴样细胞散在分布; ⑤浸润血管壁构成血管中心性浸润; ⑥肿 瘤细胞常表达T细胞和NK细胞标志。
9.4.05 一患者颈部淋巴结大, 应考虑哪些疾病? 确诊需要进一步做什么检查?
答：一患者颈部淋巴结大, 应考虑的疾病: ①首先考虑是炎症性还是肿瘤性疾病; ②若是肿瘤性疾病, 还应考虑是原发性还是转移性。淋巴结活组织检查基本可以明确病变性质 和病变类型, 包括淋巴结炎症、反应性增生、结核或是淋巴瘤、转移癌等。
9.4.06 所谓恶性组织细胞增生症的临床及病理特点是什么?
答：(1) 所谓恶性组织细胞增生症的临床特点: ①青壮年男性多见; ②早期发热、乏 力、全身淋巴结及肝、脾大, 晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少及多器官衰竭; ③2/3 病例在诊断后半年以内死亡。 (2) 病理特点: ①病变分布为多中心性、不均一性; ②主要累及淋巴、造血系统的器官和组 织; ③受累组织内肿瘤性组织细胞样细胞增生, 呈散在分布的灶性浸润; ④瘤细胞类似于组织 细胞及其前体细胞; ⑤免疫组化瘤细胞为T、NK细胞性或B细胞性。
9.4.07 类白血病反应与白血病的鉴别。
答：类白血病反应与白血病的鉴别: (1) 类白血病反应: ①引起类白血病反应的原因去除后, 血象可恢复正常; ②一般无明显 贫血和血小板减少; ③中性粒细胞有严重中毒性改变, 胞质内有中毒性颗粒和空泡等; ④中性 粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高。 (2) 白血病: ①髓性白血病时, 中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原均显著降低; ②慢性 髓性白血病时可出现特征性的Ph1染色体, 类白血病反应时则无。
9.4.08 外周T细胞淋巴瘤有何特点?
答：外周T细胞淋巴瘤的共同特点: ①淋巴结结构破坏, 肿瘤主要侵犯副皮质区; ②常有血管增生; ③瘤细胞由大小不等的多形性细胞组成, 常伴有众多的非肿瘤性反应性细 胞, 如嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞等; ④瘤细胞表达CD2、CD3、CD5等成熟T细胞标志。T细 胞受体的基因重排分析显示有单克隆性重排。
9.4.09 简述淋巴造血组织肿瘤的新WHO分类的特点。 答 案
答：淋巴造血组织肿瘤的新WHO分类的特点: ①将淋巴组织肿瘤分为三大部分, 即B 细胞肿瘤、T和NK细胞肿瘤以及霍奇金淋巴瘤; ②分类综合考虑了组织病理学、免疫学表型、遗 传学特征及临床表现和过程; ③明确了淋巴瘤和淋巴细胞白血病的关系, 将二者看成是同一疾 病过程的不同的发展阶段; ④用惰性、侵袭性和高度侵袭性来体现淋巴瘤的恶性程度。
第十章 泌尿系统疾病
10.4.01 请列出能够引起单侧肾脏体积增大的四种疾病并简述其病理变化。
答：可以引起单侧肾脏肿大的原因很多, 在此仅列出其中四种: (1) 急性肾盂肾炎。肉眼观: 肾脏体积增大, 表面充血, 可见散在稍隆起的黄白色脓肿, 周围 可见紫红色充血带; 切面髓质内见黄色条纹向皮质延伸, 肾盂黏膜充血、水肿, 黏膜表面有脓性渗 出物。其组织学特征为间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。 (2) 肾肿瘤如肾细胞癌。肾细胞癌可发生于肾脏的任何部位, 但多见于上下两极(尤其是 上极) 。肉眼观: 肿瘤常表现为实质性圆形肿物, 直径3～15cm; 切面淡黄色或灰白色, 常有灶状 出血、坏死、软化或钙化等改变, 具有红、黄、灰、白等多种颜色相交错的多彩性的特征, 肿瘤压迫 周围组织可形成假包膜。组织学最常见的类型为透明细胞癌。肿瘤细胞呈圆形或多边形, 胞质 透明或颗粒状, 呈片状、梁状或管状排列。大部分肿瘤细胞分化较好。 (3) 对侧肾脏切除术后另一侧肾脏代偿性肥大。肉眼观: 肾脏体积均匀增大, 表面光滑, 无 明显充血, 也无肿物形成; 切面皮、髓质均匀增厚, 无充血或脓肿形成。组织学特征为肾小球弥漫 肥大, 细胞数目增多, 肾小管扩张。 (4) 肾静脉血栓形成。可见于严重脱水的婴幼儿、下腔静脉回流障碍或肾静脉炎的患者。 肉眼观: 肾脏大, 呈暗红色。镜下见肾间质高度水肿, 肾小球毛细血管扩张, 内皮细胞节段性增 生, 白细胞浸润。后期呈间质纤维化。
10.4.02 请列出能够引起双侧肾脏体积增大的四种疾病并简述其病理变化。
答：可以引起双侧肾脏肿大的原因很多, 在此仅列出其中四种: (1) 急性肾盂肾炎。血源性感染多为双侧性。肉眼观: 肾脏体积增大, 表面充血, 可见散 在稍隆起的黄白色脓肿, 周围可见紫红色充血带; 切面髓质内见黄色条纹向皮质延伸, 肾盂黏 膜充血、水肿, 黏膜表面有脓性渗出物。其组织学特征为间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管 坏死。 (2) 毛细血管内增生性肾小球肾炎。肉眼观: 双侧肾脏均匀肿大(轻到中度) , 表现为大红 肾或蚤咬肾。光镜观察: 系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀, 不同程度中性粒细胞等炎细胞浸 润。免疫荧光检查显示IgG和C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜观察显示基膜和上皮细胞 间可见驼峰状电子致密沉积物。 (3) 快速进行性肾小球肾炎。肉眼观察: 大白肾(双侧肾脏均匀肿大) 。光镜下: 肾小球内 大量新月体形成(通常为50%以上) , 开始为细胞性新月体(系肾球囊壁层上皮细胞增生所致) , 后期转化为纤维性新月体, 肾小球囊腔变窄或闭塞, 并压迫毛细血管丛。免疫荧光检查结果与具 体类型有关, Ⅰ型表现为IgG和C3 沿毛细血管壁呈线条状沉积, Ⅱ型则为颗粒状荧光, Ⅲ型通常 无荧光反应。电镜观察可见新月体, 基膜不规则增厚, 有的可见裂孔和缺损。 (4) 膜性肾小球肾炎。肉眼观: 双侧肾脏肿大, 有”大白肾”之称。光镜观察: 早期肾小球 基本正常, 之后基膜弥漫性增厚。免疫荧光检查先显示典型的颗粒状荧光, IgG和C3 沿基膜 沉积。电镜观察显示上皮细胞肿胀, 足突消失, 上皮下有大量电子致密沉积物, 沉积物间基膜 样物质形成钉状突起, 六胺银染色显示增厚的基膜及与之垂直排列的钉突, 形如梳齿。以后 钉突向沉积物表面延伸, 覆盖沉积物, 肾小球基膜明显增厚, 其中的沉积物逐渐被溶解, 形成 虫蚀状空隙。
10.4.03 急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎有何区别?
答：急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别 肾小球肾炎 肾盂肾炎 病变性质 超敏反应性炎 化脓性炎 病因 与感染密切相关,常见病原体为A组乙型溶血 性链球菌 由细菌感染直接引起, 上行性感染为主, 次为 血源性感染 发病机制 大多数由免疫反应引起, 最常见为抗原抗体复 合物(原位及循环免疫复合物) 细菌直接作用 病变特点 弥漫性肾小球损伤, 双肾同时受累; 肾小球肿胀、系膜细胞和内皮细胞明显增生或肾小球基膜损害或肾小球硬化等 肾盂、肾间质化脓性炎, 病变可为单侧或双侧性, 双侧肾脏不对称性病变 临床表现 急性肾炎综合征, 或肾病综合征, 或慢性肾炎 综合征 高热, 寒战,腰痛,尿频、尿急、尿痛,脓尿、蛋白尿、菌尿 结局 治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎, 导致肾功能不全,治愈或转为慢性肾盂肾炎, 最终导致肾功能 不全
10.4.04 阐述肾盂肾炎的病因和发病机制。
答：(1) 病因 主要是革兰阴性菌, 多数为大肠杆菌, 次为变形杆菌等, 少数由其他细 菌等引起。 (2) 发病机制 1) 入侵细菌为引起发病的决定因素①外因为细菌数量和毒力大小; ②内 因为机体抵抗力的强弱; 2) 感染途径 ①上行性感染(逆行性感染) 常见, 多数为大肠杆菌感 染, 引起一侧肾脏发病的居多, 泌尿道黏膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管反流, 是导致肾盂肾炎的 主要因素; ②下行性感染(血源性感染) 少见, 常为败血症等细菌经血至肾间质、肾盂发病, 以金 黄色葡萄球菌居多, 两侧肾脏同时受累的多见; 3) 诱因 ①尿路阻塞, 主要为机械性(外压内 阻) 的, 如结石、肿瘤、前列腺增生, 亦有功能性的, 如膀胱壁与输尿管肌麻痹(如麻醉) ; ②泌尿 道黏膜损伤, 如手术操作、膀胱镜检查、导尿等; ③全身抵抗力下降。
10.4.05 试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
答：概念: 为一组病情快速发展的肾小球肾炎; 有大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增 生, 形成新月体; 临床表现为快速进行性肾炎综合征。 (1) 病理变化: 1) 肉眼观察为大白肾(双侧肾脏均匀肿大); 2) 光镜下见肾小球内大量新月 体形成(通常为50%以上), 开始为细胞性新月体, 后期转化为纤维性新月体, 肾小球囊腔变窄或 闭塞, 并压迫毛细血管丛;3) 免疫荧光检查结果与具体类型有关, Ⅰ型表现为IgG和C3 沿毛细血 管壁呈线条状沉积, Ⅱ型则为颗粒状荧光, Ⅲ型通常无荧光反应; 4) 电镜可见新月体, 基膜不规 则增厚, 有的可见裂孔和缺损。 (2) 临床表现: ①表现为快速进行性肾炎综合征, 并迅速发展为肾衰竭; ②预后与具体类 型有关。
10.4.06 试述终末期肾炎的病理特点。
答：各型肾小球肾炎发展到晚期的结果, 又称为终末期肾炎。病理变化: 1) 肉眼 双 侧肾脏体积缩小, 表面呈弥漫性细颗粒状(称为继发性颗粒性固缩肾) , 切面皮质变薄, 皮髓质分 界不清, 肾盂周围脂肪增多;2) 光镜 ①肾小球 A.病变肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、 透明变性; B.残存的肾小球代偿性肥大; ②肾小管 A.病变肾小管萎缩、纤维化或消失; B.存 留肾小管不同程度扩张, 可见透明管形; ③肾间质 A.纤维组织明显增生; B.小动脉管壁增 厚、硬化; C.伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润。
10.4.07 简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
答：概念: ①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变 并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎, 又称毛细血管内增生性肾小球肾炎; ②大多数 病例与感染有关, 最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株。 (1) 病理变化: 1) 肉眼 ①双侧肾脏均匀肿大(轻到中度) ; ②表现为大红肾或蚤咬肾。 2) 光镜 ①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀, 不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润; ②免疫 荧光检查显示IgG和C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3) 电镜 基膜和上皮细胞间可见驼峰状 电子致密沉积物。 (2) 临床表现: ①多见于5～14岁儿童; ②表现为急性肾炎综合征; ③多数患者预后好。
10.4.08 患者, 女, 45岁。因”间断性眼睑浮肿5年, 血压持续性增高2年, 多尿、夜尿1+年, 尿量明显减少伴呕吐5天”入院。自述10岁时曾患过”肾炎”, 经住院治疗痊愈。体格检查: 血压25.6/18.0kPa(192/135mmHg) 。实验室检查: 血红蛋白70g/L。尿: 密度1.008, 蛋白(+ + +) , 颗粒管型(+), 脓细胞(-) 。血非蛋白氮(NPN)214mmol /L。入院后经抢救治疗, 于第 5天出现嗜睡及心包摩擦音, 第7天出现昏迷, 第8天死亡。 尸体解剖主要所见: 左肾重37g, 右肾重34g; 两肾体积明显缩小, 表面呈细颗粒状, 但无瘢 痕; 切面见肾实质变薄, 皮髓分界不清, 肾盂黏膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数肾小球萎缩、纤维 化、硬化, 肾小管萎缩, 间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润; 残留肾小球体积增大, 肾小管扩 大; 间质小动脉壁硬化, 管腔狭小。心重450g, 心包脏层粗糙, 有少数纤维蛋白附着, 并有少量出 血点, 左心室壁增厚, 左、右心室稍扩张。脑重1600g, 脑回增宽, 脑沟变浅。 请讨论: 1.请作出本例病理诊断并给出诊断依据。 2.结合病理解剖所见解释临床表现。 3.请讨论本例死因。
答：(1) 病理诊断: 慢性硬化性肾小球肾炎, 肾衰竭。1) 慢性硬化性肾小球肾炎; 2) 纤 维蛋白性心包炎(尿毒症引起) 、高血压性心肌肥大;3) 脑水肿。 (2) 病理解剖所见解释临床表现: 1) 双侧肾脏肾小球大量纤维化、硬化, 残存的肾 单位代偿性扩张, 血液只能从残存代偿的肾小球快速滤过, 肾小管重吸收功能有限, 因此, 出现多 尿、夜尿和尿密度1.008; 2) 大部分肾单位破坏, 造成肾缺血、肾素分泌增多, 加之肾小动脉壁硬 化及管腔狭窄, 出现高血压及左心室壁肥厚; 3) 肾单位大量破坏, 促红细胞生成素分泌减少, 加 之肾功能障碍而使代谢产物在体内积聚, 抑制骨髓造血功能, 病人出现贫血(血红蛋白70g/L) ; 4) 脑水肿及纤维蛋白性心包炎和心包脏层出血点是由于尿毒症所致。 (3) 死因: 肾衰竭、尿毒症。
10.4.09 病儿13岁, 女, 因”乏力、眼睑浮肿4天”就诊。自述2周前曾患”流感”。体格检 查: 血压17/12.5kPa, 眼睑浮肿, 双下肢轻度水肿。尿常规检查发现尿液呈肉红色, 尿蛋白 (+ +) , 红细胞(+ +) 。请问患者患了什么疾病? 肾脏病理改变如何? 如何确诊?
答：(1) 患者可能患的疾病为: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎。 (2) 病理变化 1) 肉眼 ①双侧肾脏均匀肿大(轻到中度) ; ②表现为大红肾或蚤咬肾。 2) 光镜 ①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀, 不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润; ②免疫 荧光检查显示IgG和C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3) 电镜 基膜和上皮细胞间可见驼峰状 电子致密沉积物。 (3) 确诊方法: 经皮肾穿刺活体组织检查, 肾组织的病理学检查在肾小球疾病的诊断方面具 有不可替代的重要作用, 肾穿组织的病理学检查包括光镜、免疫荧光和透射电镜。光镜检查除用 苏木素伊红染色外, 还可用PAS染色、六胺银染色、Masson三色染色等特殊染色。免疫荧光用 于检查肾组织内是否有免疫球蛋白(IgG, IgM或IgA) 和补体成分。透射电镜可观察超微结构改 变和免疫复合物沉积状况及部位。
10.4.10 患者, 男, 57岁, 因”间歇性无痛性肉眼血尿及腰背部疼痛3月”就诊。CT及MRI 检查发现左侧肾脏有一巨大占位。入院后行左肾根治术。 请讨论: 1.本例最可能的诊断是什么? 2.对于这种疾病最常见的组织学类型是什么? 引起这种形态的原因是什么? 3.如果不加治疗, 这种疾病的自然病程如何?
答：(1) 最可能的诊断为: 肾细胞癌。 (2) 最常见的组织学类型为透明细胞癌。原因在于肿瘤细胞内脂质和糖原的沉积。 (3) 如果不加治疗, 肿瘤局部浸润可穿过肾包膜累及肾周组织; 血源性转移常见, 尤 其是骨、肺及脑。发生转移以后预后极差。
10.4.11 病儿4岁, 男, 以”重度水肿及低蛋白血症”被收入院。入院后行肾活体组织检 查, 常规光学显微镜检查未发现明显异常。 请讨论: 1.本例患者表现的是何种综合征? 2.最可能的诊断是什么? 3.需要进一步做什么检测以印证你的诊断? 4.该种疾病的预后如何? 答 案
答：(1) 肾病综合征: 蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症。 (2) 在这种年龄段, 最可能的诊断是微小病变性肾小球肾炎。也可能是局灶性节段 性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎及IgA肾病。 (3) 在光学显微镜下病变常常不明显。但电子显微镜常常能显示上皮细胞形态异 常, 主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突消失, 无沉积物。免疫荧光检查也未见免疫球蛋白或补 体沉积。 (4) 治疗及预后: 足细胞的改变经皮质类固醇治疗后可恢复正常。大部分病例远期 预后很好。
第十一章 生殖系统和乳腺疾病
11.4.01 什么是CIN? 什么是原位癌及原位癌累及腺体? 它们是否一定发展为浸润癌?
答：(1) 子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 是指子宫颈上皮不 典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程; 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 (2) 原位癌是指上皮全层皆为异型细胞所替代; 原位癌累及腺体是指原位癌的异型细胞沿 基膜伸入腺体内, 但腺管轮廓尚存, 腺体基膜完整。 (3) 并非所有的CIN和原位癌累及腺体一定发展为浸润癌。
【真题考过】2014-2015半期
11.4.02 试述葡萄胎的基本病变要点。
答：①胎盘绒毛水肿呈葡萄样; ②绒毛间质水肿, 无血管, 滋养层细胞增生; ③分为 完全性和部分性。
11.4.03 试述绒毛膜癌的基本病变要点。
答：①绒毛膜滋养层细胞的恶性肿瘤; ②子宫壁内暗红色肿块或息肉状突入宫腔; ③ 异型细胞滋养层和合体细胞滋养层细胞样, 无血管, 无间质, 周围组织出血、坏死。
11.4.04 女性, 30岁。7月前曾患葡萄胎(病理确诊) , 经刮宫后阴道出血停止, 妊娠试验 转为阴性。半月前咳嗽, 咯血,1周前出现阴道不规则出血。妇科检查: 子宫约3月妊娠大, 形状 不规则。妊娠试验阳性。X线胸片: 右肺下叶二个圆形占位病变。诊断: 侵袭性葡萄胎。行子宫 及双侧附件切除。 大体标本: 子宫及双侧附件。子宫大小13cm×6cm×5cm, 剖开子宫见右侧壁有一2cm大 息肉状暗红色结节、突入子宫腔、其深部子宫肌壁有出血、坏死, 经多个切面未见绒毛结构。光镜 下见息肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成, 一种细胞胞质丰富、淡染, 单核或多核、核大呈 泡状、大小不一; 另一种细胞胞质亦丰富, 深红色, 多数为多核、少数为单核、核深染。细胞间有大 量红细胞及坏死组织, 未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。经连续切片见少量绒毛。 请讨论: 1.该病例的诊断及诊断依据? 2.患者此次发病与葡萄胎有无关系? 3.肺部病变的性质及其发生机制, 咳嗽、咯血的病变基础?
答：(1) 诊断: 子宫侵袭性葡萄胎伴肺转移; 诊断依据: 7月前曾患葡萄胎(病理确诊) , 子宫右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节, 镜下见两种有明显异型的滋养层细胞增生和绒毛, X线胸片示右肺下叶二个圆形占位病变。 (2) 葡萄胎→侵袭性葡萄胎。 (3) 侵袭性葡萄胎经血道转移至肺→咳嗽、咯血。
11.4.05 试述乳腺癌的常见类型及其扩散、转移途径。
答：(1) 乳腺癌的常见类型如下: (2) 扩散、转移途径: ①直接蔓延: 乳腺实质、筋膜、胸肌、胸壁其他结构; ②淋巴道转移: 常 转移到同侧腋窝淋巴结, 内乳动脉区或锁骨上淋巴结; ③血道转移: 常见肺、肝、肾上腺及脑等。
11.4.06 简述前列腺癌的病理变化及其扩散途径。 答 案
答：(1) 前列腺癌的病理变化: ①肉眼观75%的前列腺癌发生于前列腺外周区的腺 体, 多数源自被膜下的周边部; ②瘤体多呈结节状境界不清; 切面呈颗粒状, 浅黄色, 偶见出血坏 死; ③大多数(90%以上) 前列腺癌为腺癌, 以高分化腺癌最多见。少数为黏液癌、移行细胞癌或 鳞状细胞癌等。 (2) 扩散途径: ①前列腺癌早期可侵犯包膜, 晚期侵犯邻近组织, 如膀胱、尿道等; ②淋巴 道转移较常见, 可达髂、骶、股部及主动脉旁淋巴结; ③血道转移也常见, 可转移至骨、肺、肾上腺 等。骨的转移是前列腺癌的特征。
第十二章 内分泌系统疾病
12.4.01 试述甲状腺乳头状癌的病理学及临床预后的特点。
答：甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型, 青少年、女性多见。肉眼观察肿瘤 直径约2cm～3cm, 无明显包膜, 质较硬, 切面灰白, 部分病例有囊形成, 囊内可见乳头, 肿瘤常 4 2 3 病理学习题集 伴有出血、坏死、纤维化和钙化。镜下观察甲状腺上皮增生呈乳头状, 可有多级分枝, 乳头中心有 纤维血管间质, 间质内常见呈同心圆状的钙化小体, 即砂粒体。乳头上皮可为单层或多层, 癌细 胞有异型性, 核常呈透明或毛玻璃状, 可见核沟和核内细胞质包涵体。临床上, 肿瘤局部淋巴结 转移较早, 但肿瘤生长慢, 恶性程度较低, 预后较好。
12.4.02 阐述弥漫性毒性甲状腺肿的病因及主要病变特点。
答：弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病, 血清中可检出抗甲状腺的抗体; 有 的发病可能与遗传因素或精神刺激有关。患者甲状腺弥漫性增大, 约1/3患者伴有眼球突出。 病变组织切面灰红呈分叶状; 滤泡上皮增生呈柱状, 并形成乳头突入腔内, 胶质稀薄, 滤泡周边胶 质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡, 间质充血, 淋巴细胞浸润。
12.4.03 比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤两者在病理学上有哪些不同。
答：结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在病理学上的不同 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 发病率 较高 较低 肉眼 甲状腺呈多结节状,多无完整包膜 甲状腺呈单发性结节,有完整包膜 光镜 纤维间隔两侧甲状腺组织形态较一致 纤维间隔(包膜)两侧甲状腺组织形态不一致
12.4.04 临床病例讨论 患者女, 36岁。因肥胖、体重增加伴头痛、头晕8年, 加重1月收治住院。8年前开始体重增 加, 从50kg逐渐增加到4年前的80kg, 并从8年前起, 时有头晕, 头痛, 到当地医院检查发现血 压增高, 当时测得血压22.7/12.7kPa(170/95mmHg) , 同时出现月经量减少等症状, 曾用降血压 药物治疗, 高血压症状有所缓解, 以后在出现头痛、头晕症状时就服用降压药, 无症状时未服药。 近年来体重比4年前略有增加, 月经不规则, 量明显减少。患者最近出现头痛、头晕症状加重, 情 绪不稳, 烦躁, 失眠, 到当地医院检查, 测血压为25.3/13.3kPa (190/100mmHg) , 服降压药效果 不佳, 转我院治疗。患者过去无特殊疾病病史。 入院时一般体格检查: T37℃, P25次/min, BP25.3/13.3kPa(190/100mmHg) , 体重85kg, 体形肥胖, 尤以脸、腹和背部等处肥胖明显, 腹部皮肤可见淡红色条纹。心、肺听诊未发现异常。 化验检查: 尿蛋白(+) , 尿17 羟氢化可的松(皮质醇)为95nmol /24h(>55nmol/24h为异常) , 大剂量地塞米松抑制实验, 不能被抑制。血浆氢化可的松(皮质醇) 昼夜变化节律消失。CT: (右) 肾上腺占位病变, 考虑为肾上腺肿瘤, 性质来源待定。垂体检查无肿瘤表现。 入院后, 经用腹腔镜行腹膜后右侧肾上腺肿瘤摘除术, 术后10天出院。出院时血压22.7/ 12.0kPa(170/90mmHg) , 尿17 羟氢化可的松(皮质醇) 为45nmol /24h, 出院医嘱: 长期规则地 服用降血压药, 定期作随访检查。 病理检查: 肉眼观察为淡黄色圆形结节状肿块1个, 直径3.5cm, 有完整包膜, 切面棕黄色, 实性, 质地偏软, 可见3cm长已萎缩的肾上腺组织附着。镜下见瘤细胞胞质丰富, 其中部分瘤细 胞质透明, 部分瘤细胞质淡红色, 两种细胞混杂形成片块状和条索状结构。瘤细胞核小、圆形, 未 见核分裂象。肿瘤间质含丰富的毛细血管。 根据你所学知识, 回答下列问题 1.病人应诊断为什么病? 2.尿中17 羟类固醇增高的原因是什么? 为什么大剂量地塞米松不能抑制其增高? 3.患者肾脏有无病理变化, 它与手术后血压未恢复正常有何联系? 答 案
答：(1) 病人应诊断为肾上腺皮质腺瘤、继发性高血压、高血压肾脏病变(硬化) 。 (2) 因为肾上腺皮质腺瘤可以产生并分泌大量氢化可的松(皮质醇) , 因此尿中17 羟类固醇增高。这种肿瘤的生长和分泌功能为自主性, 不受垂体ACTH的控制, 故外源性大剂 量地塞米松不能抑制其增高。 (3) 血压增高的原因是: 血压增高可以分作两个阶段, 早期时, 可能是因长期大量氢 化可的松(皮质醇) 、去氧皮质酮等增多有关。此外这类患者常有血浆肾素浓度增高, 激活血管 紧张素Ⅱ, 导致血压增高。由于病程长达8年, 长期高血压引起肾细小动脉透明变性、硬化, 肾血 流减少, 导致肾素血管紧张素系统激活, 使血压增高, 肾单位纤维化、透明变性, 最终可以发生硬 化, 使血压进一步增高, 形成恶性循环。所以在手术切除治疗后患者血压仍不能降至正常。
第十三章 神经系统疾病
13.4.01 流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎比较有何异同?
答：流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的异同点 流行性脑膜炎 流行性乙型脑炎 共同点 病因 生物性病原因子 生物性病原因子 病变部位 中枢神经系统 中枢神经系统 病变特点 炎症 炎症 发病机制 机体免疫功能低下 机体免疫功能低下 不同点 病因 脑膜炎球菌 乙型脑炎病毒 传染途径 以呼吸道为主 以带病毒的蚊虫叮人为主 临床表现 A.颅内压增高;B.脑膜刺激症状;C.脑神经麻痹A.嗜睡和昏迷;B.脑神经麻痹 续表 流行性脑膜炎 流行性乙型脑炎 病变部位 主要在脑脊膜和蛛网膜下腔 主要在中枢神经系统灰质,以大 脑皮质及基底核、视丘最严重 病变 脑脊膜的化脓性炎症 大体观察为脑镂空的筛状软化; 组织学改变为A.脑筛状软化;B. 神经细胞变性、坏死,卫星现象和 噬神经细胞现象; C.以淋巴细胞 浸润为主的血管套;D.小胶质细 胞增生、胶质结节
13.4.02 阿尔茨海默病与帕金森病比较有何异同?
答：阿尔茨海默病与帕金森病的异同点 阿尔茨海默病 帕金森病 共同点 病因 不明 不明 病变性质 中枢神经系统的变性疾病 中枢神经系统的变性疾病 病变特点 选择性地累及某些功能系统的神经细胞 选择性地累及某些功能系统的神经 细胞 发病年龄 一般在50岁以后 一般在50岁以后 病程 缓慢起病,进行性发展, 病程在5年以上 缓慢起病, 进行性发展, 病程在5年以上 不同点 临床表现 进行性痴呆, 即表现为进行性精神状态衰变, 包括记忆、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等震颤、肌强直、运动减少、姿势及步态不稳、起步及止步困难、假面具样面容, 某些病人晚期可出现痴呆 发病机制 尚不清楚 与纹状体黑质多巴胺系统损害有关病变 大体标本观察脑明显萎缩, 以额叶、顶叶及颞叶最显著; 组织学改变包括A.老年斑; B.神经元纤维缠结; C. 颗粒空泡变性;D.Hirano小体形成等大体标本观察以黑质和蓝斑脱色为特点; 组织学改变为A.该处黑色素细胞丧失; B.残留的神经细胞中有lewy小体形成
13.4.03 与发生在其他系统的肿瘤相比, 中枢神经系统的胶质瘤有何特性?
答：与发生在其他系统的肿瘤相比, 中枢神经系统的胶质瘤有以下一些特点: ①见于 中枢神经系统; ②无论良、恶性均呈浸润性生长, 无包膜形成; ③沿血管间隙、软脑膜、神经束扩 散; ④偶有不形成瘤结节者; ⑤引起局部神经症状和颅内压增高。
13.4.04 临床病理讨论 解剖号A67 57, 女性, 19岁。因头痛5小时, 呕吐、昏迷0.5小时于1957年2月23日入 院。5小时前开始头痛, 半小时前出现呕吐、全身酸痛、呼吸短促、昏迷。PE: 体温39.8℃, 脉搏 128次/分, 呼吸短促、昏迷, 瞳孔散大、对光反射消失, 膝腱反射消失。外周血: 白细胞43.0×109/L, 其中中性粒细胞0.92。临床诊断: 脑膜炎? 入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。 尸体解剖主要发现: 身高156cm, 发育、营养良好; 双侧瞳孔散大(直径0.8cm) ; 双侧扁桃体 大; 右肺500g, 左肺460g, 双肺下叶散在实变, 实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血 管扩张, 肺泡腔内有淡红色物质充填, 肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润; 肝1730g, 表面和切 面呈红色与黄色相间, 肝窦变窄, 部分肝细胞质呈空泡状, 并将细胞核挤向胞膜下, 形似脂肪细 胞; 左肾160g, 右肾130g, 左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变, 其肾小球和肾小管结 构破坏、消失, 代之为中性粒细胞; 脑1460g, 脑膜、脊膜血管扩张, 左顶及右颞叶血管周有黄白 色的渗出物, 脑底部有较多黄绿色液体, 蛛网膜下腔血管扩张, 大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润, 革兰染色查见G-球菌, 部分神经细胞变性。 请讨论: 1.死者生前患有哪些疾病? 其诊断依据是什么? 2.死者的死亡原因是什么? 3.死者所患疾病是怎样发生、发展的? 答 案
答：(1) (1) 尸体解剖的主要诊断: ①急性化脓性脑脊膜炎(G -球菌) ; ②左肾脓肿形 成; ③支气管肺炎; ④双侧急性扁桃体炎; ⑤肝细胞脂肪变性。 (2) 诊断依据: 1) 急性化脓性脑脊膜炎(G-球菌) ①患者有头痛、呕吐、昏迷, 高热, 脉搏快, 呼吸短促、 昏迷, 瞳孔散大、对光反射和膝腱反射消失; ②发病在冬末春初季节; ③实验室检查: 外周血白 细胞43.0×109/L, 其中中性粒细胞0.92; ④左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物; ⑤脑底部 有较多黄绿色液体; ⑥蛛网膜下腔血管扩张, 大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润; ⑦革兰染色查 见G-球菌。 2) 左肾脓肿形成 ①左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色病变; ②结构破坏、消失、代之为 中性粒细胞。 3) 支气管肺炎 ①肺下叶散在实变; ②实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血 管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润。 4) 双侧急性扁桃体炎 双侧扁桃体大。 5) 肝细胞脂肪变性 ①呈红色与黄色相间; ②肝窦变窄, 部分肝细胞质呈空泡状、并将细 胞核挤向胞膜下、形似脂肪细胞。 (2) 死亡原因: 急性化脓性脑脊膜炎(G-球菌) 。 (3) 死者所患疾病的发生、发展过程是: 急性扁桃体炎→支气管肺炎→G-球菌入血, 形成菌血症→G-球菌在血内繁殖增生, 形成G-球菌败血症→G-球菌通过血脑脊液屏障进入蛛网膜下腔→G-球菌脊膜炎→G-球菌脑脊膜炎死亡。
第十四章 传染病
14.4.01 患原发性肺结核的儿童, 若同时有营养不良或患有其他传染病, 可发生哪些后果? 请简述它们的主要病变。
答：(1) 淋巴道播散: ①至气管分叉处、气管旁、纵隔及锁骨上、下淋巴结, 甚至逆流 至腹膜后及肠系膜淋巴结; ②淋巴结大, 出现干酪样坏死。 (2) 血道播散: 形成1) 全身粟粒性结核病 ①播散到全身各器官; ②各器官内散布大小 一致、分布较均匀、灰白略黄、粟粒大小的结节; ③镜下可为增生性病变或渗出、坏死性病变; 2) 肺粟粒性结核病 ①肺表面和切面可见灰白或灰黄色粟粒大小的结节; 3) 肺外器官结核病 ①骨、关节、泌尿系统、生殖系统、神经系统、浆膜、皮肤等; ②病变为个别结核病灶。 (3) 支气管播散: 引起干酪样肺炎。镜下, 肺泡腔内有大量浆液纤维蛋白性渗出物, 干酪样 坏死广泛。但经支气管播散比较少见。
14.4.02 试述结核病的基本病变及其转化规律。
答：(1) 基本病变: 为特殊性炎, 但仍具有一般炎症的坏死、渗出和增生三种基本变 化, 可以其中之一为主。①以渗出为主: 浆液性或浆液纤维蛋白性炎; ②以增生为主: 形成具有 诊断意义的结核结节; ③以坏死为主: 干酪样坏死。 (2) 转化规律: 结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。 ①转向愈合: 病变吸收、消散, 纤维化、纤维包裹和钙化; ②转向恶化: 浸润进展和溶解播散。
14.4.03 简述伤寒的病理特点及其常见的合并症。
答：(1) 病理特点: ①全身单核吞噬细胞系统的吞噬细胞反应性增生, 尤以回肠末 端淋巴组织最为突出; ②形成特征性病变: 伤寒小结; ③典型的肠道病变: 如髓样肿胀、坏死、溃 疡、愈合; ④其他器官如肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处伤寒小结和坏死形成。 (2) 常见并发症: ①肠出血和肠穿孔; ②支气管肺炎; ③其他: 胆囊炎、关节炎等。
14.4.04 简述急性细菌性痢疾的病变特点。
答：(1) 急性细菌性痢疾的发病部位: 主要发生在大肠, 尤以乙状结肠和直肠为主。 (2) 病变特点: ①初期为急性卡他性炎; ②进一步发展形成特征性假膜性炎; ③假膜脱落 形成大小不等、形状不一、“地图状”的浅表性溃疡。
14.4.05 请列举三种能引起肠道溃疡的传染病, 并简述其溃疡形态特点。
答：(1) 肠结核: ①好发于回盲部; ②溃疡多呈环形, 其长径与肠的长轴相垂直; ③溃疡边缘不整齐, 呈鼠咬状, 底部有干酪样坏死, 其下为结核性肉芽组织。 (2) 肠伤寒: ①好发于回肠末端; ②溃疡呈椭圆形, 其长径与肠的长轴相平行; ③溃疡边缘 略隆起, 底部不平, 可被胆汁染成黄绿色, 溃疡可深及黏膜下层, 甚至肌层和浆膜层。 (3) 急性细菌性痢疾: ①好发于大肠, 尤以乙状结肠和直肠为重; ②溃疡形状不规则、如地 图状; ③溃疡浅表、大小不等。
14.4.06 试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系。
答：(1) 局灶型肺结核: ①位置和病灶数量 肺尖下2～4cm处, 一个或数个病变; ②病变性质 增生为主, 也可为渗出和中央有干酪样坏死; ③临床表现 常无自觉症状; ④转 归 病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核, 免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。 (2) 浸润型肺结核: ①位置和病变数量 肺尖或锁骨下区域; ②性质 以渗出为主, 中央 常有干酪样坏死; ③临床表现 常有结核中毒症状: 低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌; ④转归 A.治愈; B.恶化成急性空洞, 干酪样肺炎等; C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。 (3) 慢性纤维空洞型肺结核: ①位置和病变数量 多在肺上叶, 一个或多个; ②性质 厚 壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶; ③临床表现 咳嗽、咳痰、大咯血等; ④转归 A.窒息而死; B.肺心病; C.治愈---开放性愈合。 (4) 干酪样肺炎: ①位置 广泛, 一个肺叶或几个肺叶; ②性质 大量浆液纤维蛋白性渗 出及干酪样坏死; ③临床表现 危重; ④转归 预后差。 (5) 结核球: ①位置 肺上叶; ②性质 纤维包裹的干酪样坏死灶; ③临床表现 多无症 状; ④转归 A.转为静止; B.恶化进展。
14.4.07 后天性梅毒分为几期, 各期有何病变特点?
答：(1) 后天性梅毒分三期: 第一期、第二期和第三期。 (2) 病变特点: ①第一期梅毒 感染梅毒螺旋体后3周左右, 在外生殖器形成硬性下疳; ②第二期梅毒 感染后10周左右, 全身广泛皮肤、黏膜出现梅毒疹和全身性淋巴结大; ③第三 期梅毒 在心血管、中枢神经系统、肝和骨骼等器官出现闭塞性动脉内膜炎及小血管周围炎、树 胶样肿和瘢痕形成。
14.4.08 试从病理学特点方面鉴别原发性肺结核病与继发性肺结核病。 答 案
答：原发性肺结核病与继发性肺结核病的比较 原发性肺结核病 继发性肺结核病 发病年龄 多发生于儿童 多见于成人 感染结核杆菌 第一次 再次 机体免疫力 先无,逐渐增强 已有一定的免疫力 病变部位 肺上叶下部或下叶上部近脏层胸膜处 病变从肺尖部开始 病变特点 原发综合征(包括:肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核)病变复杂,新旧不一(包括: 局灶型、浸润型、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球及结核性胸膜炎等类型) 临床表现 症状轻微而短暂, 常无明显体征 复杂, 多数患者有结核中毒症状、咳嗽、咯血等 病程 短 长 播散途径 主要经淋巴道、血道,少数经支气管 主要经支气管 发展和结局 绝大多数自然痊愈 病情起伏,时好时坏,需治疗(成元华)0 8 3 病理学习题集
第十五章 寄生虫病
15.4.01 一患者以腹痛、腹泻求治, 结合所学病理知识, 主要应考虑哪两种疾病, 其病变和 临床表现有何不同?
答：主要应考虑: ①肠阿米巴病; ②细菌性痢疾。其病变和临床表现不同点: ①肠阿 米巴病: 累及盲肠、升结肠, 为坏死性炎, 形成烧瓶状溃疡, 溃疡间黏膜一般正常, 病变组织中可见 阿米巴滋养体; 患者症状轻, 右下腹痛、腹泻无里急后重, 粪便暗红色呈果酱状, 镜检红细胞多, 找 到阿米巴滋养体。②细菌性痢疾: 累及乙状结肠、直肠, 为纤维蛋白性炎, 溃疡浅表、不规则, 溃 疡间黏膜充血、水肿; 患者症状重, 常有发热, 左下腹痛、腹泻、里急后重, 黏液脓血便, 镜检脓细胞 多。
15.4.02 简述血吸虫病不同发育阶段所引起的病变和发病机制。
答：(1) 尾蚴引起尾蚴性皮炎: 病变包括①肉眼 皮肤红色丘疹; ②镜下 真皮毛细 血管充血、水肿、出血, 大量嗜酸粒细胞和吞噬细胞浸润。发病机制: IgG介导的Ⅰ型变态反应。 (2) 童虫在其移行部位引起的病变: 病变为童虫在其移行部位引起充血、出血、水肿及嗜酸 粒细胞和吞噬细胞浸润, 血管炎、血管周围炎。发病机制为机械作用、代谢物或虫体死亡后蛋白 分解产物引起的变态反应。 (3) 成虫引起的病变: 病变为静脉内膜炎和静脉周围炎。发病机制为由代谢产物所致。 (4) 虫卵引起的病变: ①急性虫卵结节, 其发病机制由虫卵中毛蚴分泌物中的抗原物质引 起的变态反应。②慢性虫卵结节, 其发病机制为虫卵内毛蚴死亡、钙化引起的异物反应。
15.4.03 请用病理学知识解释为什么慢性血吸虫病患者粪便中不易查见虫卵?
答：肠壁纤维组织增生, 虫卵难于排入肠腔。
15.4.04 肝吸虫病和卫氏并殖吸虫病皆因食入含有各自囊蚴的未熟的鱼虾或石蟹所引起, 请简述此两种疾病在发病机制、基本病变和对机体的影响的区别。
答：肝吸虫病和卫氏并殖吸虫病的区别 肝吸虫病 卫氏并殖吸虫病 发病机制 虫体机械性损伤 虫体机械性刺激 代谢产物刺激 代谢产物、死亡虫体分解产物引起 虫体引起的免疫反应 免疫反应 死亡虫体作用 虫卵作用 病变 肝内胆管上皮增生, 可呈腺瘤样, 管腔扩张, 胆囊及胰腺导管上皮增生, 三者均可见嗜酸 颗粒细胞浸润 浆膜、纤维蛋白炎或浆液纤维蛋白性炎 组织中窦道形成,嗜酸脓肿及虫囊肿 对机体的影响 致胆结石和肝内胆管癌 气胸、脓胸 诱发胰腺炎 脑损伤
15.4.05 男, 54岁, 农民。主诉左上腹包块8年多, 呕吐暗红色物、排黑粪2天, 昏迷5小 时。自觉左上腹包块8年, 常感人软无力, 近半月感腹胀、食欲减退, 双下肢肿。入院前一天患者 突然呕吐暗红色物一次并觉头晕。入院前10小时排黑粪约600ml, 感人软无力。入院前5小 时, 再次呕吐暗红色物及排黑粪, 很快昏迷, 于6月23日下午6时入院。 患者年轻时即参加水田劳动。 入院体检: 脉搏100次/分, 呼吸25次/分, 血压80/30mmHg。消瘦、昏迷, 巩膜轻度黄染。 双肺: (-), 心律齐。腹膨隆, 腹壁静脉曲张, 有移动性浊音。肝在右肋下触及, 质硬。脾在左肋 下8cm, 表面光滑, 质硬。面部及右手背有蜘蛛状血管瘤。双下肢凹陷性水肿。 实验室检查: 白细胞: 4.5×109/L, 中性0.94, 淋巴0.16, 血小板: 27×109/L, 红细胞3.0×1012/ L。SGPT:38u, 总蛋白5.8g%, A2.0g%, G3.8g%, A∶G=0.53∶1, 黄疸指数: 26u。入院后, 经抢救治疗病情稍有好转, 二天后又大呕血, 抢救无效死亡。 尸体解剖主要发现: 全身消瘦, 腹部膨隆, 腹腔内有淡黄色清液2300ml, 双下肢凹陷性水肿。 肝: 缩小, 重1100g, 表面有多条线状凹陷及大小不等的隆起。切面见增生的纤维结缔组织 沿门静脉分支分布, 门静脉分支壁增厚, 腔狭窄或闭塞。门静脉属支扩张。镜下见肝细胞脂变、萎缩和再生, 但无明显的假小叶形成。门管区纤维组织增生, 有大量假结核结节, 结节内有钙化的细条状或小片状物。 脾: 增大, 重1000g, 表面和切面均呈暗红色, 镜下见脾严重淤血, 有含铁小结, 小梁增粗。 食管: 下段静脉曲张, 伴灶性破裂; 胃和十二指肠腔内有暗红色液, 胃和肠壁淤血水肿。 请讨论: 1.作出本病例的病理诊断。 2.本病例的死因及死亡机制。 3.用病理改变解释各种临床表现。 答 案
答：(1) 病理诊断: 血吸虫性肝硬化、食管下段静脉曲张破裂出血、慢性淤血性脾大、腹 壁静脉曲张、大量腹腔积液、双下肢水肿。 (2) 死因: 食管下段静脉曲张破裂大出血。死亡发生机制: 血吸虫性肝硬化→侧支 循环建立, 食管下段静脉曲张→曲张静脉破裂→大出血(呕血和黑粪) →失血休克死亡。 (3) 临床病理联系
真题补充问答（跨章节综合题）
【来源：期末题7】一患者有咯血症状，请至少举出三种可能的疾病，并分别简述其病理特点。（6分；原卷未附答案）
病例分析（整合版）
本节先列实习指导各论病例讨论（原文档仅给病理诊断/死因答案，未附题干），再列真题中的病例分析题。真题病例凡原卷未附答案者已如实标注。
一、实习指导病例讨论（16 例；原文档仅给答案，无题干）
来源：华西版病理学实习指导各论病例讨论答案（简版）。
六、心血管系统
- 病例一：死前患有慢性心瓣膜病伴心内膜炎，慢性肝淤血，肺淤血，脾淤血，脑、脾及肾上腺贫血性梗死。
- 死因：脑梗死。
- 病例二：死者患有主动脉粥样硬化，脑基底动脉硬化，腹主动脉动脉粥样斑伴溃疡形成，冠状动脉粥样硬化伴急性心肌梗死，双肺曲霉菌感染伴脓肿形成，左胸腔积液，慢性肝淤血。
- 死因：急性心肌梗死。
- 病例三：高血压病，主动脉动脉粥样硬化，原发性颗粒性固缩肾（毛细血管丛纤维蛋白样坏死说明良性高血压病有恶性进展），肾功能衰竭，陈旧性心肌梗死。
- 死因：肾功能衰竭。
七、呼吸系统
- 病例一：慢性支气管炎，肺气肿，慢性肺心病，心源性肝硬化。
- 死因：急性右心衰竭，呼吸衰竭。
- 病例二：小叶性肺炎。
八、消化系统
- 病例一：十二指肠溃疡。
- 病例二：慢性乙型肝炎，肝硬化，淤血性脾肿大。
- 死因：胃底静脉破裂。
- 病例三：胃小弯后壁胃癌伴溃疡形成穿孔，全身多处淋巴结、大网膜、腹腔、肝转移，小叶性肺炎，肠道寄生虫感染（蛔虫、鞭虫）。
- 备注：此病人发病时心前区针刺样痛，注意区别急性心梗（临床实践中也需注意）。
九、淋巴造血系统
- 急性粒系白血病。
十、泌尿系统
- 慢性肾盂肾炎。
十一、生殖系统
- 病例一：宫颈癌。
- 病例二：子宫绒毛膜癌。
十二、内分泌系统
- 无病例。
十三、神经系统
- 病例一：流行性脑脊髓膜炎，小叶性肺炎，肾脓肿形成。
- 病例二：流行性乙型脑炎，肠道蛔虫感染。
- 病例三：化脓性脑膜炎，脓毒血症，肺败血性梗死，急性脾炎，扁桃体炎，慢性局限性心包炎，陈旧性肺结核。
十四、传染病
- 慢性全身性粟粒性结核病，胰头脓肿，肠系膜上静脉、脾静脉及门静脉血栓形成，肝结核伴脓肿形成，脾淤血伴下极梗死，钩虫病，蛔虫病，十二指肠球部坏死，胃食管粘膜糜烂。
- 死因：消化道出血。
二、真题病例题
来源：2009 半期（病例讨论，8 分；原卷未附答案）
患者女，37 岁，腹上区不适伴明显消瘦 3 月，大便次数增多 2 周，食欲减退，最近 10 天内 3 次大便检查隐血实验阳性。3 天前突感耻区不适、腹胀。影像学检查发现：胃壁弥漫性显著增厚，胃小弯有 4cm×3cm 大小不规则溃疡形成。盆腔左侧卵巢 7cm×4cm，右侧卵巢 6cm×6cm。有多量腹水。请结合病史拟定诊断的步骤和方法，并提出最可能的诊断，并总结疾病的发生发展过程。
（参考方向：胃腺癌伴双侧卵巢 Krukenberg 瘤——种植性转移；与习题集 5.4.12 同病、题干版本不同。原卷未附答案。）
来源：期末题 1（四、问答和病案分析，共 25 分；原卷未附答案）
1.（8 分）患者男性，60 岁。患高血压病 10 年，血压最高达 34/17.5 kPa（270/140mmHg）。1 年前出现心前区紧压感，并向左肩及左臂放射，每次持续约 10 分钟。入院前在行路时突然昏倒，送医院时神志不清，面色苍白，四肢湿冷，血压 6.7/0 kPa（54/0mmHg），心率 120 次/分，两肺闻及湿性啰音，肝右肋下 4cm。
- ①患者患什么疾病？
- ②所患疾病主要累及哪些器官，各器官可以有何病变？
- ③患者出现肺部湿啰音及肝在肋缘下的病变基础是什么，并简述其发生机制。
2.（9 分）患者男性，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 余年，近 10 年来症状加重，近一月来气急，嗜睡，不能平卧，下肢浮肿，腹胀。体温 30℃，脉搏 110 次/分，呼吸 30 次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸。双肺闻及干湿性啰音，腹水征阳性。
- ①诊断患者所患疾病。
- ②简述其所患疾病的发展过程和发生机理。
- ③根据患者所患疾病及其体征，患者肺组织在光镜下有什么改变？
3.（8 分）患者女性，40 岁。患慢性肝炎多年，近年感腹胀、乏力、低热、体重减轻，常有鼻出血、紫癜。两周前出现黄疸和昏迷，住院 10 多天后死亡。尸检见腹水约 3000 毫升，食管下段静脉曲张，脾淤血肿大，肝脏体积小，重约 1000g，质硬，表面及切面可见大小约 1cm 结节，呈黄褐色或淡黄色，结节间纤维隔较宽。肝组织学检查：为纤维组织包绕的结节，有两种形态：一种结节细胞较小，似正常肝细胞，呈单个细胞排列成索，索间为血窦，结节中无正常中央静脉；另一种细胞较正常肝细胞大，细胞大小不等，核大深染，多排细胞呈梁柱状或片团状排列，细胞片团之间为血窦或毛细血管。纤维组织中有淋巴细胞浸润。
- 结合临床病理资料回答：
- ①患者患何疾病？
- ②简述患者鼻出血、紫癜、昏迷、黄疸、食管下段静脉曲张、脾大的发生机理。
- ③患者主要的死亡原因。
来源：期末题 6（病案分析，7 分；原卷未附答案）
张××，男性，58 岁，机关干部，球迷。主诉：头昏伴多尿夜尿 2+ 年，不规则心前区不适 8+ 月加重 4 天入院。
现病史：患者 2 年前开始自觉阵发性头昏、眼花、失眠及记忆力减退，以后出现尿量增多及夜尿。约 8 月前偶感心前区闷胀压迫感，尤以劳累后加剧或半夜因心前区不适而惊醒，服扩血管药后缓解。入院前 4 天，因看 98 年世界杯足球赛实况时，突感心前区剧烈持续疼痛并向左肩部放射，伴恶心、大汗，随后出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、神志迟钝、呼吸急促，于七日前急诊入院。查体：T 36.1℃，P 120 次/分，R 28/分，BP 10.6/8 kPa。急性病容，神志恍惚，反应迟钝，双侧瞳孔等大、对光反射正常，眼底视乳头无水肿，视网膜动脉变细。双肺呼吸音减弱，下叶可闻及湿罗音，语颤增强。心尖区心音低钝而微弱，心律齐，心率 120/分，可闻及心包磨擦音。腹软，肝脾（－），下肢无浮肿，颈静脉未见怒张，双肾区无叩痛。心电图：左心室肥厚，心肌缺血。血象：白细胞 11.8×10⁹/L，中性 82%，淋巴 15%，嗜酸 0.03%；尿：可见透明管型 0～+/高倍，蛋白（+），白细胞 0～2 个/高倍。
入院后 2 天，患者出现左上腹疼痛，后缓解；经升压、强心及对症治疗病情无明显好转，进行性加重，出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰，面色青紫、昏厥。入院后第七天，终因呼吸循环功能衰竭死亡。
尸检主要发现：心脏重 450g，长大呈靴形、向左下扩大，心包腔有少许混浊灰白色渗出液。左心室壁厚 2cm，乳头肌、肉柱增粗，右心室壁厚 0.6cm；各瓣膜未见异常。左心室前壁近心尖部见一不规则、无光泽病灶，呈土黄色间暗红色、弹性差，累及全层心壁，左室腔内可见红白相间血凝块附着。主动脉、冠状动脉、肾动脉、股动脉、肠系膜上动脉、颈内动脉、脑底动脉环及分支（大脑前、中、后动脉）均见粥样硬化斑，以腹主动脉、冠状动脉前降支、脑底动脉环及分支为重。双肾体积缩小，左肾 110g、右肾 100g，表面粗糙细颗粒状，皮质变薄，皮髓分界不清。脾大小正常，其上极有一楔形灰白色病灶，失去光泽及弹性、边界清。双肺各叶饱满、暗红色，切开有较多粉红色泡沫状液体溢出。大脑皮质变薄，脑回变窄，脑沟变宽加深，重量减轻。
镜检：心肌细胞肥大、变性或片状凝固性坏死，心肌间质灶性纤维化；细小冠状动脉硬化，心包见纤维素性渗出。双肾大量入球小动脉玻变、管壁增厚、管腔狭窄，部分肾小球纤维化玻变、相应肾小管萎缩；部分肾小球肥大、相应肾小管扩张，上皮浊肿，腔内见不等量蛋白液体潴留或蛋白管型。脾：灶性凝固性坏死，坏死灶邻近被膜有纤维素性渗出；脾中央动脉硬化。大脑：散在小软化灶及小胶质细胞增生结节。肺毛细血管及静脉高度扩张，肺泡腔内大量浆液渗出及散在红细胞漏出。
请讨论：
1．患者患有哪些疾病与并发症？
2．死因是什么？
3．请用箭头图表示疾病发生、发展过程。
4．请用病理改变解释：记忆减退、尿量增多、呼吸困难、心前区压迫感。
来源：期末题 7（病案分析，10 分；原卷未附答案）
患者男，23 岁大学生，因反复闷油、纳差、乏力 4 年，加重伴黄疸 5 天于 1986 年 10 月 11 日入院。入院前 4 年曾出现闷油、纳差、乏力、黄疸及肝功能异常，住院 50 天后症状消失、肝功恢复正常出院。因学习任务繁重、过度劳累，上述症状于入院前 3 年复发加重，住院治疗 6 月后好转出院，但 SGPT 仍高于正常。休学 1 年后复学，入院前 3 天再因劳累，上述症状再次复发加重入院。查体：发育正常，营养中等，皮肤和巩膜重度黄染，面部、胸前皮肤可见数个蜘蛛痣，心肺无明显异常，中等量腹水征，肝肋下刚扪及、剑下 1cm、质硬，脾肋下刚扪及。肝功：血清总胆红素 650 µmol/L，白蛋白 27.0g/L，球蛋白 30.6g/L，SGPT 60 单位，HBsAg 阳性。入院后经各种治疗无好转，8 天前开始进入昏迷状态，3 天前呕吐咖啡色液体，抢救无效于 1986 年 12 月 17 日死亡。
尸解主要发现：全身皮肤、巩膜及各脏器均重度黄染。腹腔积液 1800ml，两侧胸腔积液 900ml，均为黄色清亮液体。肝重 1250g，质硬，表面及切面灰绿色，满布较均匀一致、直径约 0.3cm 大小的结节。镜下见正常肝小叶结构破坏，代之以纤维结缔组织包围的肝细胞团，肝细胞团呈半月形或地图形，其中肝细胞广泛气球样变及胞浆疏松等变性及坏死，Kupffer 细胞增生；汇管区及肝实质内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润；汇管区小胆管及纤维结缔组织明显增生；肝细胞及各级胆管淤胆。脾重 310g，质较硬；镜下见脾窦明显扩张、淤血。胃肠腔内有咖啡色液体，粘膜水肿、点状出血；镜下见粘膜下血管明显扩张、淤血。双肺各重 750g，散在灶性实变、以下叶为重；镜下见实变区肺泡腔及细支气管腔内浆液及中性粒细胞充填，部分上皮细胞坏死脱落，肺泡壁和细支气管壁充血、水肿。脑重 1550g，脑回增宽、沟变浅；镜下见神经细胞变性、充血及水肿明显。
请结合病史及尸检发现简要回答：
（1）死者的诊断、诊断依据及其死亡原因是什么？（4 分）
（2）疾病发生发展过程（用箭头图示）。（3 分）
（3）黄疸、脾脏肿大、腹水、呕吐咖啡色液体、蜘蛛痣、昏迷等症状体征与肝脏病变有何联系？（3 分）
选择、判断与填空（按真题卷汇总）
说明
本文件收录《提取文本-PDF》目录下各真题卷中的选择题、判断题与填空题，不含名词解释、简答、问答及病例分析。收录范围与各卷题型数量如下：
- 2009年半期考试题（02_2009半期.md）：选择题 55 题（无判断、无填空）。
- 期末题1（03）：判断题 20 题、选择题 50 题。
- 期末题2（04）：判断题 20 题、选择题 60 题。
- 期末题3（05）：判断题 20 题、选择题 60 题。
- 期末题4（06）：判断题 30 题、选择题 50 题。
- 期末题5（07）：判断题 10 题、选择题 40 题。
- 期末题6（08）：判断题 20 题、选择题 50 题。
- 期末题7（09）：判断题 20 题、选择题 50 题。
合计：判断题 140 题、选择题 415 题、填空题 0 题，总计 555 题。
题目均按卷面原样转录，编号保留原卷编号；答案以各卷卷面为准，本文件未做跨卷去重。期末题1～7 原卷均未附答案，其判断题、选择题答案处统一标注”（原卷未给答案）“，未作任何编造。2009年半期卷为扫描件人工转写，原卷部分题目附有答案，照录其答案；原卷未附答案者同样标注”（原卷未给答案）“，并保留扫描转写中的原始字符痕迹。各卷均未单独设”填空题”大题（期末题4 第50题题干内含空格，但仍属选择题，按选择题收录）。
2009年半期考试题
四川大学半期考试试题（2009学年第1学期），课程名称：病理学I；适用专业年级：06级临床八、口腔八。本卷为扫描件人工转写，个别文字可能有误。
选择题（1～55，仅有一个备选答案正确）
-
Delay in the formation of scar tissue results from each of the following EXCEPT
A. Infection or foreign body
B. Vitamin C deficiency
C. Vitamin D deficiency
D. Corticosteroid therapy
E. Poor circulation
答案：C -
Epithelioid cells within granulomas are derived from which of the following?
A. Plasma cells
B. Platelets
C. Neutrophils
D. Macrophages
E. Lymphocytes
答案：D -
About hemosiderin laden macrophage, which one of the following statements is FALSE?
A. suggesting hemorrhage
B. degradation product of hemoglobin
C. so called “heart failure cells” in patients with left heart failure
D. may be found anywhere of the body
E. blue colored granules in cytoplasm of macrophages in Sudan III stained section.
答案：E -
Predominant cell types in typical chronic inflammatory reactions include all of the following EXCEPT:
A. Macrophages
B. T helper lymphocytes
C. Plasma cells
D. Polymorphonuclear leukocytes
E. B lymphocytes
（原卷未给答案） -
Which of the following is a malignant tumor?
A. Fibroma
B. Lymphoma
C. Papilloma of skin
D. Teratoma
E. Lipoma
答案：B -
Which of the following findings is most useful for the staging of a tumor?
A. Presence of metastases
B. Presence of necrosis
C. Pleomorphism of nuclei
D. Number of mitoses
E. Presence of abnormal mitoses
答案：A -
Emboli originating from mural thrombi in the left ventricle can be found in each of the following anatomic sites EXCEP
A. Brain
B. Kidney
C. Lung
D. Spleen
E. Colon
答案：C -
During your rotation in the emergency room, you set a bone fracture in a patient who was involved in a serious car accident. That evening the patient became short of breath, cyanotic and blood pressure decrease. The most likely diagnosis is:
A. Bronchopneumonia
B. Myocardial infarction
C. Post-traumatic shock syndrome
D. Fat emboli
E. Septicemia
答案：D -
The initial step in formation of a thrombus is:
A. Agglutination of red blood cells
B. Formation of a fibrin mass
C. Agglutination of platelets
D. Activation of thrombin
E. Adherence of platelets to damaged endothelium
答案：E -
Formation of a fluid-filled cavity during the resolution of an infarct occurs typically in the:
A. Spleen
B. Brain
C. Live
D. Heart
E. Kidney
答案：B -
Hematemesis may be happened in the following group of diseases, except
A. gastric ulcer
B. carcinoma of stomach
C. bronchoectasis
D. cirrhosis
E. acute gastritis
（原卷未给答案） -
All of the followings belong to the sequelae of thrombosis except
A. infarction
B. thromboembolism
C. malignant change
D. organization
E. vascular occlusion
答案：C -
About the red infarct, all of the following are correct but
A. organs with single blood supply
B. congestion is presented before
C. prominent hemorrhage
D. coagulative necrosis
E. organs with double blood supply
答案：A -
The following pathologic changes are closely related to the right heart failure except
A. ascites
B. hepatomegaly
C. dependent edema
D. splenomegaly
E. increased intravascular hydrostatic pressure
答案：A -
Select the statement that is CORRECT from the following:
A. Ras -GTP is the inactive form of Ras while Ras-GDP is the active form.
B. Activation of Ras leads to activation of the MAP kinase pathway.
C. Ras is a growth factor receptor on cell surface.
D. Ras mutation is uncommon in human neoplasms.
E. Ras has an intrinsic GTPase activity that hydrolyzes GTP to GDP.
答案：B -
脱落细胞学可用来检查
A. 痰液
B. 尿液
C. 胸、腹水
D. 细针穿刺吸细胞
E. 以上均可
答案：E -
足趾严重冻伤可致
A. 干性坏疽
B. 湿性坏疽
C. 气性坏疽
D. 干酪样坏死
E. 出血性梗死
答案：A -
下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？
A. 肾小管上皮细胞
B. 汗腺细胞
C. 骨细胞
D. 肝细胞
E. 心肌细胞
答案：E -
下列哪项是伤口二期愈合的特点？
A. 创面小
B. 创面不洁、伴感染
C. 手术切口
D. 肉芽组织少
E. 形成瘢痕小
答案：B -
急性左心衰竭时常引起
A. 下肢象皮肿
B. 肺水肿
C. 胫前皮下黏液水肿
D. 眼睑水肿
E. 肝淤血
答案：B -
关于炎症的叙述，下列哪项是正确的？
A. 炎症皆对机体有利
B. 慢性炎均有急性经过
C. 炎性渗出均会引起组织肿胀
D. 急性炎也可出现以增生为主的病变
E. 炎症组织体积增大时就表示有增生
答案：D -
关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的？
A. 细菌的毒素进入血液后称为毒血症
B. 细菌进入血液后称为败血症
C. 脓毒血症时可形成迁徙性脓肿
D. 脓毒血症是化脓性细菌感染所致
E. 菌血症的病人常无中毒症状
答案：B -
关于慢性炎的叙述，下列哪项是不正确的？
A. 均可见肉芽肿形成
B. 常见淋巴细胞浸润
C. 常为增生性炎
D. 急性发作时可有脓肿形成
E. 可见浆细胞浸润
答案：A -
下列哪项不符合炎性息肉的特点？
A. 突出于黏膜表面
B. 由实质细胞增生形成
C. 常有蒂与黏膜相连
D. 属于慢性炎
E. 常见于鼻黏膜和子宫颈
答案：B -
炎症时液体渗出的最常见部位是
A. 毛细血管后静脉
B. 微动脉和微静脉
C. 微静脉和淋巴管
D. 微静脉和毛细血管
E. 毛细血管和毛细淋巴管
答案：A -
肿瘤的形成是局部细胞
A. 不典型增生所致
B. 多克隆性增生所致
C. 化生所致
D. 克隆性增生所致
E. 炎性增生所致
答案：D -
目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是
A. 彩色超声波检查
B. 细胞学检查
C. 活体组织检查
D. CT检查
E. 磁共振检查
答案：C -
某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮细胞均显示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整。应诊断为
A. 子宫颈原位癌累及腺体
B. 子宫颈早期浸润癌
C. 子宫颈上皮重度不典型增生
D. 子宫颈浸润癌
E. 子宫颈原位癌
答案：E -
良性瘤对机体的影响最重要的是
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤生长时间的长短
C. 肿瘤生长方式
D. 肿瘤发生的部位
E. 肿瘤有无继发改变
答案：D -
关于血管瘤的叙述，下列哪项是错误的？
A. 有的血管瘤随身体的发育而长大，成年后即停止发展，甚至可以自然消退
B. 血管瘤对放射治疗和化疗敏感，效果好
C. 血管瘤一般分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合型血管瘤三种
D. 血管瘤手术不易切除干净，术后较易复发
E. 血管瘤无包膜，呈浸润性生长
答案：B -
较易导致食管癌的致癌物是
A. 3,4-苯并芘
B. 亚硝胺
C. 黄曲霉毒素
D. 联苯胺
E. 乙萘胺
答案：B -
关于血栓的叙述，错误的是：
A. 静脉血栓多于动脉血栓
B. 下肢血栓多于上肢血栓
C. 血栓形成有时对机体有利
D. 心腔内血流快不能形成血栓
E. 血栓形成机制与生理止血、凝血机制相同
答案：D -
下列哪项是外出血
A. 皮肤瘀点、瘀斑
B. 皮下血肿
C. 脾破裂出血
D. 消化道出血
E. 脑出血
答案：D -
寄生虫感染的炎症反应中所见的主要炎细胞是：
A. 肥大细胞
B. 嗜中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 浆细胞
E. 嗜酸性粒细胞
答案：E -
下列哪项不符合肿瘤性增生
A. 生长旺盛
B. 相对无ipping生长
C. 与机体不协调
D. 增生过程中致癌因子持续存在
E. 不同程度上的丧失分化成熟能力
答案：D -
确定癌而非肉瘤的主要依据
A. 老年人
B. 浸润性生长
C. 瘤组织异型性明显
D. 有癌巢形成
E. 核分裂多见
答案：D -
区别死后组织自溶与坏死最可靠的依据是
A. 是否保持组织轮廓
B. 细胞内的琥珀脱氢酶丧失
C. 电镜下细胞器广泛损坏
D. 病变组织周围有无炎症反应
E. 细胞核溶解消失
答案：D -
关于萎缩，下列叙述哪一项是正确的？
A. 凡是比正常小的器官、组织或细胞均为萎缩
B. 营养缺乏及供血断绝均可引起萎缩
C. 萎缩细胞内线粒体变小，残存小体减少
D. 萎缩的细胞可恢复正常，不会消失
E. 萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生
答案：B -
下列哪一项不是化生？
A. 食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮
B. 胃粘膜下层中出现胰腺组织
C. 膀胱粘膜出现鳞状上皮
D. 胆囊粘膜出现鳞状上皮
E. 外伤的骨骼肌中出现骨组织
答案：B -
按组织再生力的强弱来比较，下列各组的排列哪个是正确的？
A. 结缔组织>神经组织>肝细胞
B. 软骨>腱>肾小球
C. 骨>平滑肌>神经细胞
D. 鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经
E. 肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞
答案：C -
死亡细胞结构消失，但细胞和组织结构的轮廓依然存在，这种改变称为：
A. 坏疽
B. 液化性坏死
C. 干酪样坏死
D. 脂肪坏死
E. 梗死
答案：E -
下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的？
A. 肺泡壁毛细血管扩张
B. 肺泡嗜中性白细胞和纤维素渗出
C. 肺泡腔内有水肿液
D. 可发生漏出性出血
E. 常可见心力衰竭细胞
答案：B（原题手写答案有涂改，疑似D/B） -
女，33岁，患亚急性感染性心内膜炎一月余。经积极内科治疗，炎症有所消退，但近几天出现轻微偏瘫，口角歪斜、吐字不清，最可能的原因是：
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 下肢动脉血栓栓塞
D. 脑栓塞
E. 脑积水
答案：D -
假膜性炎的特征性的渗出物是
A. 浆液
B. 纤维素
C. 嗜中性粒细胞
D. 巨噬细胞
E. 淋巴细胞
答案：B -
下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的？
A. 在炎症反应中，嗜中性粒细胞进入边流附壁
B. 内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管
C. 嗜中性粒细胞伸出伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管
D. 在趋化因子作用下，嗜中性粒细胞到达炎症部位
E. 白细胞三烯具有趋化作用及化学促活作用
（原卷未给答案） -
下述哪种炎性介质具有化学趋化作用？
A. 组胺
B. C5a
C. C3b
D. 缓激肽
E. 活性氧代谢产物
答案：E -
尸检病例：在脑沟内及脑表面（蛛网膜下腔）有一层黄白色脓性渗出物附着，此标本最可能是何种病变？（）
A. 脓肿
B. 表面化脓
C. 蜂窝织炎
D. 慢性炎症
E. 乙型脑炎
答案：E -
外检病例：阑尾各层弥漫性嗜中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是
A. 单纯性阑尾炎
B. 蜂窝织炎性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾类癌
E. 以上都不是
答案：B -
外检病例：男，50岁，结肠粘膜面形成1.5×1.0×1.0cm的表面光滑肿物，以一细蒂与肠粘膜相连。组织学显示：腺体增生，腺腔大小、形状不等，上皮细胞无异型，间质中有多量淋巴细胞为主的炎细胞浸润，其最可能的病理诊断是
A. 肠腺癌
B. 肠类癌
C. 肠息肉
D. 肠炎
E. 肠瘘
答案：C -
上皮非典型增生是指
A. 上皮细胞增生，但极性不丧失
B. 不转移
C. 不浸润上皮下层
D. 上皮细胞异型增生、排列紊乱、极向消失
E. 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌
答案：D -
最能体现腺癌的特点是
A. 发生于腺上皮
B. 癌细胞呈腺样排列
C. 癌巢形成
D. 呈结节状外观
E. 异型性明显
答案：B -
在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者
A. 已发生血道转移
B. 即将发生转移
C. 已是恶性肿瘤晚期
D. 并发白血病
E. 有可能发生转移，但不一定发生转移
答案：E -
下列哪一种肿瘤的类型不能归入肉瘤？
A. 脂肪瘤
B. 血管瘤
C. 平滑肌瘤
D. 纤维瘤
E. 腺瘤
答案：E -
肿瘤的异型性是指
A. 肿瘤的实质与起源组织有差异
B. 肿瘤的间质与起源组织有差异
C. 肿瘤的实质和间质均与起源组织有差异
D. 肿瘤的实质与起源组织有差异，间质则无差异
E. 肿瘤的间质与起源组织有差异，实质则无差异
答案：C -
卵巢肿物，手术见肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下见皮肤鳞状上皮，上皮下有较多的毛囊和皮脂腺，可见支气管纤维柱状上皮和纤维脂肪组织。此瘤最可能的诊断是：
A. 恶性畸胎瘤
B. 错构瘤
C. 良性畸胎瘤
D. 脂肪瘤
E. 毛襄瘤
答案：C
期末题1
判断题（1～20；对选A，错选B；原卷未附答案）
- 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉
- 心肌纤维化时，心壁厚度必有增加。
- 慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的，与吸烟无关。
- 消化性溃疡病的穿孔以十二指肠溃疡病比胃溃疡病常见。
- 肝硬化门脉高压的发生主要是由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉及肝窦，同时伴门静脉与肝静脉的吻合支开放所致。
- 恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。
- 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。
- 轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。
- 子宫内膜异位症可见于子宫直肠陷窝、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。
- 葡萄胎是一种妊娠滋养叶细胞肿瘤，而绒毛膜癌不是滋养叶细胞肿瘤。
- 由胰岛β细胞发生的胰岛细胞瘤，患者在临床上可有低血糖症状。
- 原发性肺结核的原发灶通常出现在肺尖部和通气较差的部位。
- 伤寒杆菌引起全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞急性增生，同时伴大量中性粒细胞浸润。
- 组织或细胞培养的结果与其体内过程完全一致。
- 一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。
- 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。
- 末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，临床上可借此诊断炎症，但在有些炎症末梢血白细胞计数反而减少。
- 脓肿比蜂窝织炎更易扩散。
- 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
- 阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道（主要是细支气管）炎和肺泡间隔的断裂。
选择题（21～70；原卷未附答案）
A 型题（请选择1个最佳答案）
-
恶性淋巴瘤是
A. 原发于单核巨噬细胞系统的肿瘤
B. 原发于淋巴结内所有细胞的肿瘤
C. 原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤
D. 原发于淋巴结窦组织细胞的肿瘤
E. 淋巴结的转移性肿瘤
（原卷未给答案） -
引起巨脾的白血病是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性红白血病
（原卷未给答案） -
下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？
A. 高脂血症
B. 高血压
C. 吸烟
D. 病毒感染
E. 遗传因素
（原卷未给答案） -
脂肪变性的细胞内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？
A. 刚果红染色
B. 苏丹Ⅲ染色
C. 甲基紫染色
D. PAS 染色
E. 锇酸染色
（原卷未给答案） -
与肝细胞性肝癌的发生关系密切的致癌物是
A. 黄曲霉毒素
B. 9，10-二甲基苯蒽
C. 乙萘胺
D. 联苯胺
E. 3，4-苯并芘
（原卷未给答案） -
下列哪个疾病属假膜性炎？
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 气管白喉
D. 间质性肺炎
E. 病毒性肺炎
（原卷未给答案） -
支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是
A. 支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多
B. 急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C. 支气管壁因炎症而遭破坏
D. 慢性阻塞性细支气管炎
E. 肺组织高度纤维化
（原卷未给答案） -
淀粉样变性是指间质内有
A. 蛋白质蓄积
B. 黏多糖蓄积
C. 黏多糖和蛋白质的蓄积
D. 糖原蓄积
E. 蛋白质-黏多糖复合物蓄积
（原卷未给答案） -
结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是
A. 发病机制相似
B. 肉眼观察形态相似
C. 组织学形态相似
D. 后果相似
E. 全部都是蛋白质蓄积所致
（原卷未给答案） -
下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？
A. 浆液性炎
B. 纤维蛋白性炎
C. 化脓性炎
D. 出血性炎
E. 卡他性炎
（原卷未给答案） -
溃疡病穿孔后最严重的后果是
A. 穿孔后引起小网膜急性炎
B. 穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C. 穿孔后不与腹壁相通而进入邻近器官
D. 穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎
E. 穿孔后引起肠粘连
（原卷未给答案） -
慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是
A. 黏膜变厚
B. 病变部位
C. 炎细胞浸润的深度
D. 胃固有腺是否出现减少、消失，肠上皮化生等
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
下列哪种肠疾病最可能发生癌变？
A. 出血坏死性肠炎
B. 局限性肠炎
C. 慢性溃疡性结肠炎
D. 肠结核
E. 肠阿米巴病
（原卷未给答案） -
急性重型肝炎的病变性质是
A. 以门管区渗出为主的炎
B. 以肝细胞坏死为主的炎
C. 以肝细胞变性为主的炎
D. 以肝细胞增生为主的炎
E. 以门管区间质增生为主的炎
（原卷未给答案） -
关于风湿性肉芽肿的叙述，下列哪项是错误的？
A. 中心部位多有纤维蛋白
B. 多发生于心肌间质血管旁
C. 特征性细胞是Aschoff细胞
D. 常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润
E. 是风湿病的特征性病变，具有诊断意义
（原卷未给答案） -
引起亚急性细菌性心内膜炎的最常见病原体是
A. 肠球菌
B. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
C. β溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 草绿色链球菌
（原卷未给答案） -
慢性支气管炎最常见并发症是
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张症和肺源性心脏病
D. 肺气肿和肺源性心脏病
E. 肺结核和肺源性心脏病
（原卷未给答案） -
大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生
A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 干酪样坏死
D. 脂肪坏死
E. 干性坏疽
（原卷未给答案） -
容易发生出血性梗死的器官是
A. 心
B. 肾
C. 脑
D. 肠
E. 脾
（原卷未给答案） -
肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是
A. 门脉压增高，侧支循环形成
B. 肝功能不全，凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 血管内压增高
E. 雌激素增多
（原卷未给答案） -
下列哪项是肿瘤？
A. 夹层动脉瘤
B. 血管瘤
C. 动脉瘤
D. 创伤性动脉瘤
E. 室壁瘤
（原卷未给答案） -
关于大肠癌的叙述，下列哪项是错误的？
A. 患者多为老年人，但中青年人发病率在逐渐上升
B. 患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变
C. 在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌
D. 梗阻常见于盲肠及升结肠癌，而降结肠癌及直肠癌往往不发生梗阻症状
E. 有时出现腹部肿块及肠梗阻症状
（原卷未给答案） -
头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为
A. 肉芽组织形成
B. 机化
C. 肉芽肿形成
D. 结缔组织透明变性
E. 纤维化
（原卷未给答案） -
新月体性肾小球肾炎的主要病变是
A. 肾球囊脏层上皮细胞增生
B. 毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C. 单核细胞渗出于肾球囊内
D. 中性粒细胞渗出于肾球囊内
E. 肾球囊壁层上皮细胞增生
（原卷未给答案） -
肾盂积水的病变属于
A. 肾囊肿
B. 失用性萎缩
C. 营养不良性萎缩
D. 压迫性肾萎缩
E. 以上都是
（原卷未给答案） -
乳腺橘皮样外观最常见于
A. 小叶原位癌
B. 典型髓样癌
C. 管内原位癌
D. 浸润性导管癌
E. 浸润性小叶癌
（原卷未给答案） -
关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的？
A. 肉眼可见毛发、牙齿等
B. 囊壁上可见头节
C. 镜下可有三个胚层的成分
D. 肿瘤易发生恶性变
E. 恶变常发生于囊内头节附近
（原卷未给答案） -
脓细胞是指变性、坏死的
A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞
E. 单核-吞噬细胞
（原卷未给答案） -
下列哪项没有全身中毒症状？
A. 迁徙性脓肿
B. 菌血症
C. 脓血症（脓毒血症）
D. 败血症
E. 毒血症
（原卷未给答案） -
下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植？
A. 子宫绒毛膜癌
B. 子宫颈癌
C. 子宫内膜癌
D. 卵巢胚胎性癌
E. 卵巢黏液性囊腺癌
（原卷未给答案） -
绿色瘤是
A. 胆管上皮癌因淤胆所致
B. 原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致
C. 原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块
D. 绒毛膜癌阴道转移性结节
E. 血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致
（原卷未给答案） -
急性肾小球肾炎是一种
A. 化脓性炎
B. 以出血为主的炎
C. 以变质为主的炎
D. 以渗出为主的炎
E. 以增生为主的炎
（原卷未给答案） -
关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是
A. 感染直接损伤
B. 过敏反应
C. 体液免疫反应
D. 自身免疫反应
E. 细胞免疫反应
（原卷未给答案） -
下列哪项不是阴茎癌的特点
A. 常发生于40岁以上的男性
B. 患者大多有包皮过长
C. 肉眼常呈菜花状或溃疡状
D. 组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E. 转移发生较早，远处转移少见
（原卷未给答案） -
在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高？
A. 滤泡性癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 嗜酸细胞腺癌
（原卷未给答案） -
关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能是
A. 细菌引起的化脓性炎
B. 食物中含有致甲状腺肿的物质
C. 自身免疫反应
D. 甲状腺异常增生形成的新生物
E. 土壤和水中缺碘
（原卷未给答案） -
克汀病的主要病因是
A. 缺碘
B. 发育异常
C. 免疫异常
D. 遗传因素
E. 垂体或下丘脑病变
（原卷未给答案） -
以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？
A. 吸收、消散
B. 钙化
C. 纤维包裹
D. 纤维化
E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化
（原卷未给答案） -
下列哪项描述符合膜性肾小球肾炎
A. 肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润
B. 此型与免疫复合物无关
C. 上皮细胞内有粗大的沉积物
D. 银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状
E. 皮质激素治疗效果较明显
（原卷未给答案） -
尿毒症时贫血的主要原因是
A. 大量血尿
B. 铁蛋白从尿中丢失
C. 细胞因子抑制骨髓
D. 大量蛋白尿
E. 促红细胞生成素不足
（原卷未给答案） -
临床上称为开放性肺结核的是
A. 原发性肺结核病
B. 浸润型肺结核病
C. 局灶型肺结核病
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 肺结核球
（原卷未给答案） -
下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？
A. 乙型脑炎病毒为DNA病毒
B. 多在冬、春季流行
C. 病变广泛累及整个中枢神经系统灰质
D. 成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染
E. 神经细胞胞质中常见包涵体形成
（原卷未给答案） -
一病人患病已3周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性休克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑
A. 细菌性痢疾
B. 肠结核
C. 恶性淋巴瘤
D. 伤寒
E. 所谓恶性组织细胞增生症
（原卷未给答案） -
用于活体组织检查结核杆菌，下列何种染色法最好？
A. PAS染色
B. Giemsa染色
C. 抗酸染色
D. AB-PAS染色
E. HE染色
（原卷未给答案） -
炎性息肉的特点应不包括
A. 属于慢性炎
B. 有局部黏膜、腺体或肉芽组织增生
C. 形成了突出于黏膜表面的肿块
D. 好发部位为鼻黏膜和子宫颈
E. 因是癌前病变而引起重视
（原卷未给答案）
X 型题（答案1-5个，错选、多选、少选均不得分）
-
二尖瓣狭窄可引起以下后果
A. 左心房肥大、扩张
B. 左心室肥大、扩张
C. 右心室肥大、扩张
D. 右心房肥大、扩张
E. 双侧肺淤血、水肿
（原卷未给答案） -
小叶性肺炎的常见并发症有
A. 肺脓肿
B. 脓胸
C. 呼吸功能不全
D. 脓血症
E. 心功能不全
（原卷未给答案） -
肠结核与肠伤寒的区别在于前者
A. 溃疡愈合后可引起肠梗阻
B. 易导致肠穿孔
C. 溃疡长轴与肠的长轴垂直
D. 浆膜面有灰白色小结节
E. 易癌变
（原卷未给答案） -
梅毒的组织学变化包括
A. 血管周围炎
B. 闭塞性血管内膜炎
C. 干酪样坏死及类上皮细胞
D. 少许类上皮细胞
E. 淋巴细胞和浆细胞浸润为主的非特异性炎
（原卷未给答案） -
缓进型高血压病临床表现的病变基础有：
A. 细小动脉硬化
B. 动脉粥样硬化
C. 心脏肥大和心肌坏死
D. 脑水肿伴脑软化
E. 脑出血
（原卷未给答案）
期末题2
判断题（1～20；对选A，错选B；原卷未附答案）
- 尸体解剖（尸检）率高的国家可以反映出其具有较高的文明程度。
- 适应性变化中无细胞及其内部结构的损伤。
- 脑的萎缩都是病理性原因引起的。
- 化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。
- 由于钙磷代谢障碍，致坏死组织或其他异物钙化，称营养不良性钙化。
- 成纤维细胞生长因子（FGF）能引起纤维细胞、平滑肌细胞和单核细胞的增生和游走。
- 减压病是空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。
- 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。
- 逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损，栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。
- 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。
- 在无血清存在的条件下，吞噬细胞通常很难识别和吞噬细菌。
- 炎症是防御反应，对机体无害。
- 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。
- 皮肤疖与皮肤痈比较，前者对机体的危险性更大。
- 肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。
- 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
- 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
- 癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。
- 总的说来，肿瘤是一种隐性遗传性疾病，但不具有传染性，只要不携带相应的病理基因，就不会发生肿瘤。
- 恶性肿瘤分级主要依据其分化程度，异型性及实质与间质的比例。
选择题（1～60；原卷未附答案）
A 型题（请选择1个最佳答案）
-
脱落细胞学可用来检查
A. 痰液
B. 尿液
C. 胸腹水
D. 细针穿刺针吸细胞
E. 以上均可
（原卷未给答案） -
下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大？
A. 息肉状
B. 囊状
C. 分叶状
D. 绒毛状
E. 火山口状溃疡
（原卷未给答案） -
肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是
A. 体积小
B. 颜色呈棕褐色
C. 心脏外形不变，表面血管弯曲
D. 心脏变形，表面血管绷直
E. 心肌质地硬韧
（原卷未给答案） -
下列器官若发生增生，哪一个不受激素作用？
A. 甲状腺
B. 肾上腺
C. 唾液腺
D. 前列腺
E. 乳腺
（原卷未给答案） -
下列因素均可导致缺氧，除外
A. 空气中氧分压低
B. 红细胞中血红蛋白的增多
C. 动脉血栓形成
D. 中毒损伤线粒体
E. 左心衰竭
（原卷未给答案） -
良性瘤对机体的影响，主要取决于
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤生长的时间的长短
C. 肿瘤生长方式
D. 肿瘤发生的部位
E. 肿瘤有无继发改变
（原卷未给答案） -
确诊含铁血黄素的染色方法是
A. 阿尔辛蓝染色
B. 普鲁氏蓝染色
C. PAS染色
D. 甲基紫染色
E. 苏木素-伊红染色
（原卷未给答案） -
光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色，称为
A. karyorrhexis
B. mitosis
C. pyknosis
D. karyolysis
E. apoptosis body
（原卷未给答案） -
下述哪种情况不属于metaplasia
A. 柱状上皮改变为移行上皮
B. 移行上皮改变为鳞状上皮
C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮
D. 成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞
E. 成纤维细胞变为纤维细胞
（原卷未给答案） -
关于气性坏疽的叙述，下列哪项是正确的
A. 干性坏疽合并厌氧菌感染所致
B. 表皮擦伤合并腐败菌感染所致
C. 湿性坏疽合并厌氧菌感染所致
D. 深在性开放性创伤合并厌氧产气菌感染所致
E. 气胸合并感染所致
（原卷未给答案） -
脊髓的坏死常为
A. fat necrosis
B. caseous necrosis
C. coagulative necrosis
D. fibrinoid necrosis
E. liquefaction necrosis
（原卷未给答案） -
Granulation tissue内具有收缩功能，同时又有产生基质和胶原的细胞是
A. 血管内皮细胞
B. 肥大细胞
C. 纤维细胞
D. 成肌纤维细胞
E. 中性粒细胞
（原卷未给答案） -
脂肪栓塞患者的一般死亡原因是
A. 动脉系统栓塞
B. 脂肪分解产物引起中毒
C. 肺水肿和心功能不全
D. 肾小动脉栓塞
E. 脑小动脉栓塞
（原卷未给答案） -
Borderline tumor是
A. 混合性肿瘤
B. 良性瘤的局部恶变
C. 癌前病变
D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤
E. 分化好的恶性瘤
（原卷未给答案） -
下列哪项是伤口二期愈合的特点?
A. 创面小
B. 创面不洁、伴感染
C. 手术切口
D. 肉芽组织少
E. 形成瘢痕小
（原卷未给答案） -
Congestive organ
A. 色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低
B. 色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低
C. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低
D. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低
E. 色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高
（原卷未给答案） -
下述器官体积增大仅由肥大引起的是
A. 哺乳期乳腺
B. 功能亢进的甲状腺
C. 运动员的与运动有关的骨骼肌
D. 妊娠期子宫
E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺
（原卷未给答案） -
Heart failure cell见于
A. 左心衰竭时肺泡腔内
B. 右心衰竭时肺泡腔内
C. 肺水肿时肺泡腔内
D. 肝淤血时肝脏内
E. 脾淤血时脾脏内
（原卷未给答案） -
脓肿包膜的主要成分是
A. 周边正常组织
B. 炎细胞
C. 肉芽组织
D. 坏死组织
E. 纤维蛋白
（原卷未给答案） -
Mixed thrombus见于
A. 毛细血管内
B. 静脉血栓的尾部
C. 动脉血栓的起始部
D. 静脉血栓的体部
E. 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上
（原卷未给答案） -
肱静脉血栓形成可引起
A. 尺动脉栓塞
B. 桡动脉栓塞
C. 脑动脉栓塞
D. 肾动脉栓塞
E. 肺动脉栓塞
（原卷未给答案） -
下列哪项不具有防御作用？
A. 血浆渗出
B. 炎性增生
C. 纤维蛋白渗出
D. 白细胞游出
E. 红细胞漏出
（原卷未给答案） -
Inflammatory pseudotumor不具有如下特点
A. 是一种良性肿瘤
B. 肉眼形态和X线所见与肿瘤相似
C. 常见的好发部位是眼眶和肺
D. 由局部组织的炎性增生形成
E. 为一边界清楚的肿瘤样团块
（原卷未给答案） -
Phlebolith是指
A. 静脉血栓
B. 静脉血栓机化
C. 静脉血栓钙盐沉积
D. 静脉内钙盐沉积
E. 静脉内胆盐沉积
（原卷未给答案） -
DIC引起广泛出血的原因是
A. 血管壁广泛损伤
B. 单核巨噬细胞系统功能降低
C. 肝脏凝血酶原合成减少
D. 血浆缓激肽浓度增高
E. 大量血小板及纤维蛋白原消耗
（原卷未给答案） -
肿瘤血道播散的最常见部位是
A. 肝、肾
B. 肝、脑
C. 肺、脾
D. 肝、肺
E. 肺、脑
（原卷未给答案） -
脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为
A. 多呈地图状、灰白色，界限清楚
B. 多呈不规则形、暗红色，界限不清
C. 多呈楔形、暗红色，界限不清
D. 多呈地图形、暗红色，界限不清
E. 多呈楔形、灰白色，界限清楚
（原卷未给答案） -
肺梗死患者胸痛的主要原因是
A. 肺通气障碍
B. 梗死区胸膜炎
C. 坏死组织刺激支气管
D. 出血灶刺激支气管
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
下列哪种因素与血栓形成无关？
A. 血管内膜炎
B. 血流缓慢
C. 血小板数目增多
D. 癌细胞释放出组织因子等
E. 纤维蛋白溶解产物
（原卷未给答案） -
关于炎症的叙述，下列哪项是正确的？
A. 炎症皆对机体有利
B. 慢性炎均有急性经过
C. 炎性渗出均会引起组织肿胀
D. 急性炎也可出现以增生为主的病变
E. 炎症组织体积增大时就表示有增生
（原卷未给答案） -
目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是
A. 彩色超声波检查
B. 细胞学检查
C. 活体组织检查
D. CT检查
E. 磁共振检查
（原卷未给答案） -
炎症反应最重要的特征是
A. 血管扩张
B. 血浆渗出
C. 纤维蛋白（纤维素）渗出
D. 白细胞游出
E. 红细胞漏出
（原卷未给答案） -
细胞水肿，电镜下的形态改变是
A. 溶酶体增大，增多
B. 线粒体嵴增多
C. 微绒毛增多
D. 高尔基器增多
E. 线粒体及内质网肿胀
（原卷未给答案） -
“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？
A. cellular swelling
B. fatty change
C. mucoid degeneration
D. amyloid degeneration
E. pigmentation
（原卷未给答案） -
浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要是
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 纤维蛋白
D. 补体
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
下列哪个部位形成的pseudomembranous inflammation对人的危险性最大？
A. 咽喉
B. 气管
C. 结肠
D. 直肠
E. 回盲部
（原卷未给答案） -
下列哪项不符合inflammatory polyp的特点？
A. 突出于黏膜表面
B. 仅由实质细胞增生形成
C. 常有蒂与黏膜相连
D. 属于慢性炎
E. 常见于鼻黏膜和子宫颈
（原卷未给答案） -
下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？
A. 子宫颈癌
B. 主动脉瘤
C. 肺结核
D. 胃溃疡
E. 血小板减少性紫癜
（原卷未给答案） -
右心衰竭可导致
A. 肝细胞透明变性
B. 槟榔肝
C. 肝出血性梗死
D. 肝贫血性梗死
E. 坏死后性肝硬化
（原卷未给答案） -
炎症的局部发热见于
A. 体表的急性炎
B. 内脏的急性炎
C. 体表的慢性炎
D. 内脏的慢性炎
E. 所有急性炎
（原卷未给答案） -
卡他性炎是指
A. 发生在浆膜的渗出性炎
B. 发生在黏膜的渗出性炎
C. 发生在滑膜的渗出性炎
D. 发生在组织间隙的渗出性炎
E. 发生在体表的渗出性炎
（原卷未给答案） -
下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要根据？
A. 肿瘤有出血
B. 肿瘤有坏死
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有溃疡形成
E. 老年人、进行性消瘦
（原卷未给答案） -
低分化肿瘤的特点是
A. 恶性程度低
B. 恶性程度高
C. 放射治疗效果差
D. 化疗效果差
E. 异型性小
（原卷未给答案） -
缺血所致的coagulative necrosis最常见于
A. 骨骼肌、肝、肺
B. 肺、肾、脑
C. 脑、肾、脾
D. 脾、肾、肠
E. 心、肺、脾
（原卷未给答案） -
痈向表面破溃后在局部形成的病变可称为
A. sinus
B. erosion
C. pseudomembranous inflammation
D. purulent catarrh
E. gangrene
（原卷未给答案） -
嗜酸粒细胞的主要功能是
A. 吞噬抗原抗体复合物及降解组胺
B. 吞噬细菌、细胞碎片
C. 释放内源性致热原
D. 产生抗体
E. 产生补体
（原卷未给答案） -
肿瘤的分期主要依据：
A. 肿瘤的良恶性
B. 肿瘤的大小和范围
C. 肿瘤的异型性
D. 肿瘤的分化程度
E. 肿瘤的多形性
（原卷未给答案） -
肺转移性肾癌指的是
A. 肾癌和肺癌同时转移到它处
B. 肺癌转移到肾
C. 肾癌和肺癌互相转移
D. 它处的癌转移到肺和肾
E. 肾癌转移到肺
（原卷未给答案） -
缺氧时，细胞最早出现的变化是
A. 细胞形态
B. 细胞代谢
C. 细胞功能
D. 细胞器形态
E. 细胞核形态
（原卷未给答案） -
Russell小体实质是
A. 肝细胞内透明变性
B. 肾小管上皮细胞内透明变性
C. 浆细胞内的免疫球蛋白
D. 肝细胞凋亡
E. 肾小管上皮细胞凋亡
（原卷未给答案） -
肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是
A. 有肿块形成
B. 细胞生长活跃
C. 有核分裂象
D. 生长快
E. 细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
（原卷未给答案） -
淋巴结转移性肿瘤首先出现于
A. 中央窦
B. 淋巴滤泡的生发中心
C. 淋巴结门部
D. 边缘窦
E. 淋巴结副皮质区
（原卷未给答案） -
下列哪种病变是precancerous lesion？
A. 子宫颈息肉
B. 子宫颈浆细胞肉芽肿
C. 急性子宫颈炎
D. 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂
E. 子宫颈平滑肌瘤
（原卷未给答案） -
胃癌不可能直接种植到
A. 腹膜
B. 肾脏
C. 卵巢
D. 子宫
E. 大网膜
（原卷未给答案）
X 型题（答案1-5个）
-
下述细胞、组织的适应性变化中，哪些可能癌变？
A. compensatory hypertrophy
B. squamous metaplasia
C. excessive hyperplasia
D. intestinal metaplasia
E. atrophy
（原卷未给答案） -
可能引起死亡的出血是
A. 夹层动脉瘤破裂出血
B. 脾脏粉碎性破裂出血
C. 心脏破裂出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 脑干出血
（原卷未给答案） -
关于炎症细胞渗出的叙述，下列哪些是不正确的？
A. 中性粒细胞浸润通常是急性炎的标志
B. 慢性炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞
C. 淋巴细胞并非总是慢性炎的标志
D. 中性粒细胞渗出只见于急性炎早期
E. 中性粒细胞渗出停止意味着炎症消除
（原卷未给答案） -
Malignant tumor的一般特征有
A. 核分裂象多见，可有病理性核分裂
B. 呈浸润性生长
C. 瘤细胞的异形性明显
D. 生长快速
E. 可以转移
（原卷未给答案） -
腹膜种植性转移癌可来自
A. 肝癌
B. 肠癌
C. 胃癌
D. 卵巢癌
E. 膀胱癌
（原卷未给答案） -
Anaplasia的主要表现包括：
A. 细胞丰富
B. 多形性明显
C. 核分裂象多并有病理性核分裂
D. 瘤巨细胞
E. 乳头状结构
（原卷未给答案）
期末题3
判断题（1～20；对选A，错选B；原卷未附答案）
- 尸体解剖（尸检）率高的国家可以反映出其具有较高的文明程度。
- 适应性变化中无细胞及其内部结构的损伤。
- 脑的萎缩都是病理性原因引起的。
- 化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。
- 由于钙磷代谢障碍，致坏死组织或其他异物钙化，称营养不良性钙化。
- 组织损伤1周后，伤口内开始出现肉芽组织。
- 减压病是空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。
- 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。
- 逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损，栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。
- 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。
- 炎症的核心是血管反应。
- 炎症是防御反应，对机体无害。
- 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。
- 皮肤疖与皮肤痈比较，前者对机体的危险性更大。
- 肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。
- 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
- 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
- 癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。
- 总的说来，肿瘤是一种隐性遗传性疾病，但不具有传染性，只要不携带相应的病理基因，就不会发生肿瘤。
- 只有发生于体表的高分化鳞状细胞癌才会出现癌珠。
选择题（21～80；原卷未附答案）
A 型题（请选择1个最佳答案）
-
脱落细胞学可用来检查
A. 痰液
B. 尿液
C. 胸腹水
D. 细针穿刺针吸细胞
E. 以上均可
（原卷未给答案） -
肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是
A. 体积小
B. 颜色呈棕褐色
C. 心脏外形不变，表面血管弯曲
D. 心脏变形，表面血管绷直
E. 心肌质地硬韧
（原卷未给答案） -
下述器官体积增大仅由肥大引起的是
A. 哺乳期乳腺
B. 功能亢进的甲状腺
C. 运动员的与运动有关的骨骼肌
D. 妊娠期子宫
E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺
（原卷未给答案） -
下列器官若发生增生，哪一个不受激素作用？
A. 甲状腺
B. 肾上腺
C. 唾液腺
D. 前列腺
E. 乳腺
（原卷未给答案） -
下述哪种情况不属于化生
A. 柱状上皮改变为移行上皮
B. 移行上皮改变为鳞状上皮
C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮
D. 成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞
E. 成纤维细胞变为纤维细胞
（原卷未给答案） -
下列因素均可导致缺氧，除外
A. 空气中氧分压低
B. 红细胞中血红蛋白的增多
C. 动脉血栓形成
D. 中毒损伤线粒体
E. 左心衰竭
（原卷未给答案） -
缺氧时，细胞最早出现的变化是
A. 细胞形态
B. 细胞代谢
C. 细胞功能
D. 细胞器形态
E. 细胞核形态
（原卷未给答案） -
细胞水肿，电镜下的形态改变是
A. 溶酶体增大，增多
B. 线粒体嵴增多
C. 微绒毛增多
D. 高尔基器增多
E. 线粒体及内质网肿胀
（原卷未给答案） -
“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？
A. 水肿
B. 脂肪变性
C. 黏液变性
D. 淀粉样变性
E. 色素蓄积
（原卷未给答案） -
Russell小体实质是
A. 肝细胞内透明变性
B. 肾小管上皮细胞内透明变性
C. 浆细胞内的免疫球蛋白
D. 肝细胞凋亡
E. 肾小管上皮细胞凋亡
（原卷未给答案） -
确诊含铁血黄素的染色方法是
A. 阿尔辛蓝染色
B. 普鲁氏蓝染色
C. PAS染色
D. 甲基紫染色
E. H.E染色
（原卷未给答案） -
光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是
A. 核碎裂
B. 核分裂
C. 核固缩
D. 核溶解
E. 凋亡小体
（原卷未给答案） -
关于气性坏疽的叙述，下列哪项是正确的？
A. 干性坏疽合并厌氧菌感染所致
B. 表皮擦伤合并腐败菌感染所致
C. 湿性坏疽合并厌氧菌感染所致
D. 深在性开放性创伤合并厌氧产气菌感染所致
E. 气胸合并感染所致
（原卷未给答案） -
缺血所致的凝固性坏死最常见于？
A. 骨骼肌、肝、肺
B. 肺、肾、脑
C. 脑、肾、脾
D. 脾、肾、肠
E. 心、肺、脾
（原卷未给答案） -
脊髓的坏死常为
A. 脂肪坏死
B. 干酪样坏死
C. 凝固性坏死
D. 纤维蛋白样坏死
E. 液化性坏死
（原卷未给答案） -
肉芽组织内具有收缩功能，同时又有产生基质和胶原的细胞是
A. 血管内皮细胞
B. 肥大细胞
C. 纤维细胞
D. 成肌纤维细胞
E. 中性粒细胞
（原卷未给答案） -
下列哪项是伤口二期愈合的特点?
A. 创面小
B. 创面不洁、伴感染
C. 手术切口
D. 肉芽组织少
E. 形成瘢痕小
（原卷未给答案） -
淤血器官
A. 色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低
B. 色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低
C. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低
D. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低
E. 色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高
（原卷未给答案） -
心衰细胞见于
A. 左心衰竭时肺泡腔内
B. 右心衰竭时肺泡腔内
C. 肺水肿时肺泡腔内
D. 肝淤血时肝脏内
E. 脾淤血时脾脏内
（原卷未给答案） -
下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？
A. 子宫颈癌
B. 主动脉瘤
C. 肺结核
D. 胃溃疡
E. 血小板减少性紫癜
（原卷未给答案） -
右心衰竭可导致
A. 肝细胞透明变性
B. 槟榔肝
C. 肝出血性梗死
D. 肝贫血性梗死
E. 坏死后性肝硬化
（原卷未给答案） -
混合血栓见于
A. 毛细血管内
B. 静脉血栓的尾部
C. 动脉血栓的起始部
D. 静脉血栓的体部
E. 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上
（原卷未给答案） -
肱静脉血栓形成可引起
A. 尺动脉栓塞
B. 桡动脉栓塞
C. 脑动脉栓塞
D. 肾动脉栓塞
E. 肺动脉栓塞
（原卷未给答案） -
静脉石是指
A. 静脉血栓
B. 静脉血栓机化
C. 静脉血栓钙盐沉积
D. 静脉内钙盐沉积
E. 静脉内胆盐沉积
（原卷未给答案） -
DIC引起广泛出血的原因是
A. 血管壁广泛损伤
B. 单核巨噬细胞系统功能降低
C. 肝脏凝血酶原合成减少
D. 血浆缓激肽浓度增高
E. 大量血小板及纤维蛋白原消耗
（原卷未给答案） -
脂肪栓塞患者的一般死亡原因是
A. 动脉系统栓塞
B. 脂肪分解产物引起中毒
C. 肺水肿和心功能不全
D. 肾小动脉栓塞
E. 脑小动脉栓塞
（原卷未给答案） -
脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为
A. 多呈地图状、灰白色，界限清楚
B. 多呈不规则形、暗红色，界限不清
C. 多呈楔形、暗红色，界限不清
D. 多呈地图形、暗红色，界限不清
E. 多呈楔形、灰白色，界限清楚
（原卷未给答案） -
肺梗死患者胸痛的主要原因是
A. 肺通气障碍
B. 梗死区胸膜炎
C. 坏死组织刺激支气管
D. 出血灶刺激支气管
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
下列哪种因素与血栓形成无关？
A. 血管内膜炎
B. 血流缓慢
C. 血小板数目增多
D. 癌细胞释放出组织因子等
E. 纤维蛋白溶解产物
（原卷未给答案） -
关于炎症的叙述，下列哪项是正确的？
A. 炎症皆对机体有利
B. 慢性炎均有急性经过
C. 炎性渗出均会引起组织肿胀
D. 急性炎也可出现以增生为主的病变
E. 炎症组织体积增大时就表示有增生
（原卷未给答案） -
炎症反应最重要的特征是
A. 血管扩张
B. 血浆渗出
C. 纤维蛋白（纤维素）渗出
D. 白细胞游出
E. 红细胞漏出
（原卷未给答案） -
浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要是
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 纤维蛋白
D. 补体
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？
A. 咽喉
B. 气管
C. 结肠
D. 直肠
E. 回盲部
（原卷未给答案） -
痈向表面破溃后在局部所形成的病变可称为
A. 窦
B. 糜烂
C. 假膜性炎
D. 表面化脓
E. 坏疽
（原卷未给答案） -
嗜酸粒细胞的主要功能是
A. 吞噬抗原抗体复合物及降解组胺
B. 吞噬细菌、细胞碎片
C. 释放内源性致热原
D. 产生抗体
E. 产生补体
（原卷未给答案） -
脓肿包膜的主要成分是
A. 周边正常组织
B. 炎细胞
C. 肉芽组织
D. 坏死组织
E. 纤维蛋白
（原卷未给答案） -
下列哪项不符合炎性息肉的特点？
A. 突出于黏膜表面
B. 仅由实质细胞增生形成
C. 常有蒂与黏膜相连
D. 属于慢性炎
E. 常见于鼻黏膜和子宫颈
（原卷未给答案） -
炎症的局部发热见于
A. 体表的急性炎
B. 内脏的急性炎
C. 体表的慢性炎
D. 内脏的慢性炎
E. 所有急性炎
（原卷未给答案） -
下列哪项不具有防御作用？
A. 血浆渗出
B. 炎性增生
C. 纤维蛋白渗出
D. 白细胞游出
E. 红细胞漏出
（原卷未给答案） -
炎性假瘤不具有如下特点
A. 是一种良性肿瘤
B. 肉眼形态和X线所见与肿瘤相似
C. 常见的好发部位是眼眶和肺
D. 由局部组织的炎性增生形成
E. 为一边界清楚的肿瘤样团块
（原卷未给答案） -
卡他性炎是指
A. 发生在浆膜的渗出性炎
B. 发生在黏膜的渗出性炎
C. 发生在滑膜的渗出性炎
D. 发生在组织间隙的渗出性炎
E. 发生在体表的渗出性炎
（原卷未给答案） -
下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要根据？
A. 肿瘤有出血
B. 肿瘤有坏死
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有溃疡形成
E. 老年人、进行性消瘦
（原卷未给答案） -
低分化肿瘤的特点是
A. 恶性程度低
B. 恶性程度高
C. 对放射治疗效果差
D. 对化疗效果差
E. 异型性小
（原卷未给答案） -
下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大？
A. 息肉状
B. 囊状
C. 分叶状
D. 绒毛状
E. 火山口状溃疡
（原卷未给答案） -
下列哪种形态肿瘤似恶性瘤的可能性大？
A. 黏液变性
B. 鱼肉状
C. 出血、坏死
D. 肿瘤与周围组织分界不清
E. 质硬
（原卷未给答案） -
肺转移性肾癌指的是
A. 肾癌和肺癌同时转移到它处
B. 肺癌转移到肾
C. 肾癌和肺癌互相转移
D. 它处的癌转移到肺和肾
E. 肾癌转移到肺
（原卷未给答案） -
肿瘤血道播散的最常见部位是
A. 肝、肾
B. 肝、脑
C. 肺、脾
D. 肝、肺
E. 肺、脑
（原卷未给答案） -
肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是
A. 有肿块形成
B. 细胞生长活跃
C. 有核分裂象
D. 生长快
E. 细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
（原卷未给答案） -
交界性肿瘤是
A. 混合性肿瘤
B. 良性瘤的局部恶变
C. 癌前病变
D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤
E. 分化好的恶性瘤
（原卷未给答案） -
淋巴结转移性肿瘤首先出现于
A. 中央窦
B. 淋巴滤泡的生发中心
C. 淋巴结门部
D. 边缘窦
E. 淋巴结副皮质区
（原卷未给答案） -
癌细胞胞质嗜碱性增强是由于
A. 核糖体增多
B. 蛋白质增多
C. 核浆比值改变
D. 胞质变性
E. 胞质脱水
（原卷未给答案） -
下列哪种病变是癌前病变？
A. 子宫颈息肉
B. 子宫颈浆细胞肉芽肿
C. 急性子宫颈炎
D. 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂
E. 子宫颈平滑肌瘤
（原卷未给答案） -
目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是
A. 彩色超声波检查
B. 细胞学检查
C. 活体组织检查
D. CT检查
E. 磁共振检查
（原卷未给答案） -
良性瘤对机体的影响最重要的是
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤生长的时间的长短
C. 肿瘤生长方式
D. 肿瘤发生的部位
E. 肿瘤有无继发改变
（原卷未给答案） -
胃癌不可能直接种植到
A. 腹膜
B. 肾脏
C. 卵巢
D. 子宫
E. 大网膜
（原卷未给答案）
X 型题（答案1-5个）
-
下述细胞、组织的适应性变化中，哪些可能癌变？
A. 代偿性肥大
B. 鳞状上皮化生
C. 过度增生
D. 肠上皮化生
E. 萎缩
（原卷未给答案） -
可能引起死亡的出血是
A. 夹层动脉瘤破裂出血
B. 脾脏粉碎性破裂出血
C. 心脏破裂出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 脑干出血
（原卷未给答案） -
关于炎症细胞渗出的叙述，下列哪些是不正确的？
A. 中性粒细胞浸润通常是急性炎的标志
B. 慢性炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞
C. 淋巴细胞并非总是慢性炎的标志
D. 中性粒细胞渗出只见于急性炎早期
E. 中性粒细胞渗出停止意味着炎症消除
（原卷未给答案） -
恶性瘤的一般特征有
A. 核分裂象多见，可有病理性核分裂
B. 呈浸润性生长
C. 瘤细胞的异形性明显
D. 生长快速
E. 可以转移
（原卷未给答案） -
腹膜种植性转移癌可来自
A. 肝癌
B. 肠癌
C. 胃癌
D. 卵巢癌
E. 膀胱癌
（原卷未给答案）
期末题4
判断题（1～30；正确为A，错误为B；原卷未附答案）
- 实质细胞的细胞器增生所致组织器官体积增大，称肥大。
- 大块组织坏死后继发腐败感染，使组织变黑，称为坏疽。
- 大脑动脉硬化所引起的脑萎缩，属于神经性萎缩。
- 机体死亡的自溶与器官贫血性梗死的镜下改变相同。
- 一种成熟组织转化为另一种成熟组织的过程称为化生。
- 早期坏死的组织、细胞，只要去除病因，及时治疗，多数是可以恢复的。
- 肝实质细胞属稳定细胞，所以局部坏死后由肝细胞再生进行修复。
- 肢体再植后，因所有组织都发生了完全再生，所以其功能才能完全恢复。
- 脐周”海蛇头”和肛门内外痔都是门静脉严重淤血的标志。
- 心衰细胞是左、右心功能衰竭的重要标志。
- 动脉和心脏内最常见的血栓是白色血栓，静脉内可见白色血栓、混合血栓和红色血栓。
- 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢。
- 贫血性梗死多为凝固性坏死，而出血性梗死一般为液化性坏死。
- 临床上最常见的栓塞是血栓栓塞。
- 血管内血栓形成后的最好转归，是血栓完整脱落，恢复血液流血。
- 尸检发现死者肺动脉内有脂肪组织堵塞，称为肺动脉脂肪栓塞。
- 肿瘤组织结构和细胞异型性大，则其分化高，恶性程度亦高。
- 结缔组织玻变、血管壁玻变和细胞内玻变的形态相似，其发生机制也相同。
- 上皮组织和间叶组织来源的恶性肿瘤皆属于癌症。
- 肿瘤转移是指癌细胞从原发灶侵入淋巴管、血管或体腔被带到其它部位的病理过程。
- 介于肿瘤性增生与非肿瘤性增生之间的肿瘤称为交界性肿瘤。
- 肿瘤的特征是形成肿块，但不形成肿块也可以是肿瘤。
- 癌前病变发展下去必然形成癌。
- 癌多从血道转移，肉瘤多从淋巴道转移。
- 组织中有中性白细胞浸润即为化脓性炎症。
- 肉芽组织呈结节状增生，称为肉芽肿。
- 与渗出液不同，漏出液不由炎症引起。
- 阿米巴肝脓肿是发生于肝脏的局限性化脓性炎症。
- 当感染机体的病毒侵入血循环时，称毒血症。
- 溶菌酶、细菌通透性蛋白、阳离子蛋白质等物质不是白细胞最有效的杀菌系统。
选择题（31～80；原卷未附答案）
A 型题（每题只有1个最佳答案）
-
慢性支气管炎时支气管纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮是一种：
A. 生理性再生
B. 不典型增生
C. 适应性改变
D. 不完全再生
E. 癌前病变
（原卷未给答案） -
关于湿性坏疽的叙述，错误的是：
A. 多见于外界相通的内脏
B. 动脉阻塞并伴有静脉回流受阻
C. 与健康组织分界清楚
D. 有严重的毒血症
E. 坏死区呈墨绿色
（原卷未给答案） -
下列病变中，哪一组常是可逆的：
A. 变性和坏死
B. 坏死和萎缩
C. 萎缩和变性
D. 变性和梗死
E. 梗死和萎缩
（原卷未给答案） -
纤维蛋白样变性见于：
A. 心肌和纤维组织
B. 纤维组织和小血管壁
C. 平滑肌和小血管壁
D. 粘膜上皮和纤维组织
E. 粘膜上皮和小血管壁
（原卷未给答案） -
非感染性液化性坏死可见于：
A. 脑、胰
B. 脑、肠
C. 胰、肾
D. 脾、心
E. 肺、心
（原卷未给答案） -
急性传染病时，心肝肾等实质器官常发生的变性是：
A. 粘液变性和颗粒变性
B. 颗粒变性和脂肪变性
C. 脂肪变性和玻璃样变性
D. 玻璃样变性和纤维蛋白样变性
E. 纤维蛋白样变性和粘液样变性
（原卷未给答案） -
下面哪一项常发生凋亡现象：
A. 月经期宫内膜
B. 肾梗死灶
C. 皮下组织蜂窝织炎
D. 成人胃粘膜上皮
E. 异体心脏移植失败
（原卷未给答案） -
下列细胞再生能力较强，除外：
A. 心肌纤维
B. 血管内皮细胞
C. 粘膜上皮细胞
D. 骨细胞
E. 肝细胞
（原卷未给答案） -
伤口愈合后瘢痕软缩小的主要原因是：
A. 瘢痕中的肌纤维母细胞收缩
B. 瘢痕内的水分显著减少
C. 瘢痕内的胶原被分解吸收
D. 瘢痕内的血管消失
E. 瘢痕内的炎细胞消失
（原卷未给答案） -
下述慢性肝淤血的光镜改变，不正确的是：
A. 肝窦扩张淤血
B. 中央静脉扩张淤血
C. 中央静脉周围肝细胞萎缩
D. 汇管区小叶间静脉扩张淤血
E. 小叶周边肝细胞脂肪变性
（原卷未给答案） -
下述有关血栓的叙述，错误的是：
A. 静脉血栓多于动脉血栓
B. 下肢血栓多于上肢血栓
C. 血栓形成有时对机体有利
D. 心脏内血流快不能形成血栓
E. 血栓形成的机制与生理止血、凝血机制相同
（原卷未给答案） -
DIC晚期引起出血的始动环节是：
A. 肝脏合成凝血酶减少
B. 继发纤维蛋白溶解亢进
C. 大量凝血因子被消耗
D. 毛细血管壁通透性增高
E. 组织细胞变性坏死
（原卷未给答案） -
下列哪些脏器容易发生出血性梗死：
A. 脑和心
B. 心和肺
C. 肺和肠
D. 肠和脾
E. 脾和心
（原卷未给答案） -
下列哪项是外出血：
A. 皮肤瘀血、瘀斑
B. 皮下血肿
C. 脾破裂出血
D. 消化道出血
E. 脑溢血
（原卷未给答案） -
混合血栓可见于：
A. 静脉内延续性血栓的头部
B. 动脉附壁血栓
C. 风湿性疣状心内膜炎的赘生物
D. 静脉延续性血栓体部
E. 静脉延续性血栓的尾部
（原卷未给答案） -
右心衰竭时不发生淤血水肿的器官是：
A. 下肢
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 胃肠
（原卷未给答案） -
患者为男性，28岁，因皮肤大面积烧伤入院。住院期间从右侧股静脉反复输液约30余天，后因继发感染死亡。尸检见右股静脉内有一长约6cm血栓，请问其血栓形成与下列哪项无关：
A. 右侧股静脉反复穿刺
B. 肾功能不全引起水钠潴留
C. 长期卧床
D. 血中凝血物质增多
E. 下肢静脉瓣存在
（原卷未给答案） -
下列有关出血性梗死的论述，错误的是：
A. 易发生在静脉淤血时
B. 多见于组织疏松的器官
C. 梗死由动脉阻塞引起
D. 梗死区呈暗红色
E. 梗死区液化性坏死
（原卷未给答案） -
急性炎症局部肿胀的主要原因是：
A. 动脉扩张
B. 大量炎细胞聚积
C. 毛细血管增生
D. 实质细胞水肿
E. 组织间隙渗出液聚积
（原卷未给答案） -
水肿、纤维蛋白原渗出、血管扩张和充血是____的特征：
A. 慢性炎症
B. 急性炎症早期
C. 化脓性炎症
D. 伤口愈合后期
E. 肉芽组织
（原卷未给答案） -
急性炎症的疼痛是由于____作用：
A. PGE2
B. 白三烯
C. 组织胺
D. 补体
E. TNF
（原卷未给答案）
患者右臀部局限性红、肿、热痛，后出现波动感，并穿破流出，黄绿色混浊液，经治不愈，近半月从皮肤病灶流出粪便。请回答以下二题。
-
患者臀部的最初病变是：
A. 蜂窝织炎
B. 脓肿
C. 化脓性炎
D. 纤维蛋白性炎
E. 浆液性炎
（原卷未给答案） -
从皮肤病灶流出粪便是由于在上述病变基础上伴发了
A. ulcer
B. sinus
C. fistula
D. cavity
E. cyst
（原卷未给答案） -
患者男性，40岁，心包腔内有多量黄色粘稠液体，心外膜表面可见绒毛状结核，镜下见多量变性坏死的嗜中性粒细胞和纤维蛋白，应诊断为：
A. 心包腔积脓
B. 纤维素性心外膜炎
C. 心外膜蜂窝组织炎
D. 浆液性心外膜炎
E. 纤维素性脓性心外膜炎
（原卷未给答案） -
炎症局部的基本病理变化核心是：
A. 各种变性及坏死
B. 血管反应所带来的细胞和血浆成分渗出
C. 白细胞游出并吞噬细菌
D. 炎性肉芽组织形成
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
下列哪一项不符合炎症性增生？
A. 反应性增生
B. 病因消除后不再增生
C. 可见核分裂相
D. 增生组织不具备原来正常组织的结构和功能
E. 增生的细胞能分化成熟
（原卷未给答案） -
由来源于三个胚层的组织构成的肿瘤称为：
A. 多表性腺瘤
B. 癌肉瘤
C. 纤维腺瘤
D. 畸胎瘤
E. 乳头状腺瘤
（原卷未给答案） -
下列何项特征不是典型的良性肿瘤：
A. 有包膜
B. 低生长分数
C. 血管侵袭
D. 缓慢生长
E. 分化良好
（原卷未给答案） -
癌组织转移过程中，按其一般转移顺序排序，哪一项应排第三：
A. 穿出脉管
B. 穿出上皮基底膜
C. 癌细胞栓子形成
D. 癌细胞转移性亚克隆形成
E. 转移灶形成
（原卷未给答案） -
下列哪一项不属于癌前病变：
A. 慢性宫颈炎伴糜烂
B. 宫颈息肉
C. 胃溃疡
D. 皮肤慢性溃疡
E. 粘膜白斑
（原卷未给答案） -
从事苯胺染料工业的工人最易发生下列哪一种肿瘤？
A. 肺癌
B. 胃癌
C. 皮肤鳞形细胞癌
D. 皮肤基底细胞癌
E. 膀胱癌
（原卷未给答案） -
下列哪项最具恶性肿瘤细胞的形态特点：
A. 核大
B. 多核
C. 核仁大
D. 核膜厚
E. 病理性核分裂
（原卷未给答案） -
下列哪一项不符合肿瘤性增生：
A. 生长旺盛
B. 相对无止境生长
C. 与整个机体不协调
D. 增生过程中致瘤因子持续存在
E. 不同程度地丧失分化成熟能力
（原卷未给答案） -
属于上皮源性肿瘤的是：
A. 脑膜瘤
B. 滑膜瘤
C. 间皮瘤
D. 黑痣
E. 乳头状瘤
（原卷未给答案）
X 型题（正确答案可以是1～5个，多答或少答均不得分）
-
血管壁玻璃样变性见于：
A. 高血压病时器官的细动脉
B. 高血压病时器官的大动脉
C. 高血压病时器官的肌性动脉
D. 高血压病时器官的小动脉
E. 有动脉粥样硬化的肌性动脉
（原卷未给答案） -
坏死组织的肉眼特征是：
A. 无光泽
B. 无弹性
C. 无感觉
D. 无血液供应
E. 无活动
（原卷未给答案） -
下列哪些器官不可能发生坏疽：
A. 肺
B. 肠
C. 子宫
D. 心
E. 脑
（原卷未给答案） -
下列哪些是不良肉芽组织的特点：
A. 表面鲜红色
B. 颗粒不明显
C. 触之易出血
D. 水肿明显
E. 表面覆盖脓性渗出物
（原卷未给答案） -
慢性肺淤血患者可出现：
A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 紫绀
D. 咯粉红色泡沫状痰
E. 痰中可查见心力衰竭细胞
（原卷未给答案） -
大面积烧伤病人导致血栓形成的因素是：
A. 血液浓缩粘滞性增加
B. 幼稚的血小板增多
C. 大量组织因子释放
D. 纤维蛋白溶解减少
E. 红细胞数量增多
（原卷未给答案） -
下列哪些可形成栓子：
A. 侵入血管内的细菌
B. 左心室附壁血栓
C. 注入血管内的油剂
D. 吸收入血的炎性渗出物
E. 门静脉中的血吸虫
（原卷未给答案） -
肺容易发生出血性梗死的条件是：
A. 患者左心衰竭时
B. 肺动脉呈树枝状分布
C. 肺有双重血循环
D. 肺动脉高压
E. 患者右心衰时
（原卷未给答案） -
炎症的全身发热反应主要由于哪些物质刺激体温调节中枢引起：
A. 5-HT
B. IL-1
C. TNF
D. 阳离子蛋白
E. 前列腺素E
（原卷未给答案） -
肿瘤的生长能力与____有关：
A. 肿瘤细胞倍增时间
B. 肿瘤血管形成能力
C. 生长分数
D. 肿瘤细胞生成与丧失之比
E. 肿瘤细胞异质性
（原卷未给答案） -
与慢性炎症有关的病理变化是：
A. 纤维细胞增生
B. 类上皮细胞增生
C. 小血管增生
D. 粘膜息肉形成
E. 嗜酸性粒细胞浸润
（原卷未给答案） -
关于纤维素性炎，正确的是：
A. 炎症局部血管壁损伤较重
B. “绒毛心”是由于渗出的纤维素刺激心包间皮细胞，使之呈绒毛状增生所致
C. 假膜性炎不发生于浆膜和肺
D. 假膜多由纤维素、炎细胞及坏死组织碎屑组成
E. 发生机化是由于巨噬细胞对纤维素溶解、吞噬作用减弱所致
（原卷未给答案） -
花生四烯酸代谢产物可引起的炎症反应为：
A. 血管通透性增高
B. 发热
C. 白细胞渗出
D. 疼痛
E. 血管收缩
（原卷未给答案） -
以下属于恶性肿瘤的是指：
A. Sarcoma
B. Adenoma
C. Carcinoma
D. Papilloma
E. Inflammatory Pseudotumor
（原卷未给答案） -
癌与上皮不典型增生的主要区别是：
A. 细胞大小不一，形态多样
B. 核大浓染、核浆比例增大
C. 核分裂增多，并出现病理性核分裂像
D. 细胞排列紊乱、极向消失
E. 累及上皮全层
（原卷未给答案） -
关于肿瘤的良恶性，正确的是：
A. 良性与恶性之间没有截然界线
B. 良性肿瘤可以发生恶变
C. 低度恶性肿瘤可以转化为高度恶性肿瘤
D. 恶性和少数良性肿瘤常呈浸润性生长
E. 个别恶性肿瘤可自行停止生长，甚至可完全自然消退
（原卷未给答案）
期末题5
判断题（1～10；正确为A，错误为B；原卷未附答案）
- 大脑动脉硬化引起脑萎缩属于神经性萎缩。
- 心肌梗死属于贫血性梗死，病灶呈楔形，尖端对心尖。
- 外科缝线，滑石粉等残留在组织内，常可引起局部巨噬细胞增生。
- 肿瘤性增生与组织修复及炎症的增生在本质上是一样的。
- 蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌引起。
- 静脉性充血由于小静脉扩张，含血量增多，故局部代谢增加，温度升高。
- 临床上最常见的栓塞类型是血栓栓塞。
- 癌前病变是指有癌变可能的良性病变。
- 恶病质是晚期肿瘤特有的临床表现。
- 红、肿、热、痛和功能障碍是炎症局部的基本病变。
选择题（11～50；原卷未附答案）
（一）A 型题（正确答案只有1个）
-
非被覆鳞状上皮的器官发生鳞状细胞癌是因为：
A. 化生所致
B. 上皮缺损，肉芽组织修复所致
C. 器官与外界相通所致
D. 变性所致
E. 与个体体质有关
（原卷未给答案） -
萎缩器官体积增大，形状发生改变见于：
A. 冠状动脉狭窄引起的心脏萎缩
B. 脑动脉硬化引起的脑萎缩
C. 严重的肾盂积水引起的肾实质萎缩
D. 肾结核
E. 慢性肾小球肾炎
（原卷未给答案） -
“虎斑心”指心肌细胞发生：
A. 淤血
B. 脂肪变性
C. 粘液变性
D. 坏死
E. 淤血及坏死
（原卷未给答案） -
关于脂肪变性的叙述，下列哪项是正确的：
A. 肝淤血时肝脂肪变性主要在肝小叶周边区
B. 肝淤血时肝脂肪变性仅局限在肝小叶中央区
C. 磷中毒时肝脂肪变性主要在肝小叶中央区
D. 磷中毒时肝脂肪变性先发生在肝小叶中央区，延伸至肝小叶周边区
E. 肝淤血时肝脂肪变性先发生在肝小叶中央区，延伸至肝小叶周边区
（原卷未给答案） -
纤维素样变性的实质是：
A. 胶原纤维的轻度变性
B. 进一步发展为玻璃样变
C. 肌纤维呈细丝状坏死
D. 间质胶原纤维及小血管壁坏死
E. 细胞骨架微丝的改变
（原卷未给答案） -
湿性坏疽常发生于下列哪些器官：
A. 肺，肝，脾
B. 肺，脑，肠
C. 阑尾，子宫，脑
D. 脑，脾，肾
E. 肺，肠，子宫
（原卷未给答案） -
肺结核干酪样坏死物排出后可形成：
A. 溃疡
B. 空洞
C. 窦
D. 瘘
E. 以上均可
（原卷未给答案） -
大量空气迅速进入血循环引起死亡的原因是：
A. 脑栓塞
B. 心肌梗死
C. 心脏破裂
D. 肺梗死
E. 急性心功能衰竭和呼吸衰竭
（原卷未给答案） -
炎性水肿的主要原因：
A. 血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管内流体静力压增高
C. 毛细血管壁通透性增高
D. 淋巴管闭塞
E. 组织液胶体渗透压增高
（原卷未给答案） -
下列哪种肿瘤的恶性型归入癌：
A. 乳头状瘤
B. 滑膜瘤
C. 间皮瘤
D. 血管瘤
E. 粘液瘤
（原卷未给答案） -
良性肿瘤的异型性主要表现在：
A. 瘤细胞的多形性
B. 细胞核的多形性
C. 组织结构的异型性
D. 病理性核分裂
E. 细胞异型性
（原卷未给答案） -
慢性淤血引起的后果应除外：
A. 实质细胞增生
B. 含铁血黄素沉积
C. 漏出性出血
D. 实质细胞变性
E. 并发血栓形成
（原卷未给答案） -
下列哪个不是致癌因子：
A. 5-羟色胺
B. 苯胺
C. 亚硝胺
D. 二甲基氨基偶氮苯
E. 3,4-苯并芘
（原卷未给答案） -
参与肉芽肿形成的因素应除外：
A. 某些不能被消化的细菌感染
B. 某些不能被消化的异物的存在
C. 某些不能被消化的寄生虫感染
D. 大量抗原抗体复合物的刺激
E. 细胞介导的免疫反应的作用
（原卷未给答案） -
在伤口愈合过程中，伤口2-3天后皮肤与皮下组织向中心移动是因为：
A. 伤口愈合的自然规律
B. 伤口中纤维细胞的作用
C. 伤口中肌纤维母细胞的作用
D. 皮肤的自然收缩
E. 与肉芽组织中巨噬细胞激活后所分泌的细胞因子有关
（原卷未给答案） -
关于炎症的叙述，下列哪项是正确的：
A. 任何机体都会发生炎症
B. 任何损伤必然会引起炎症
C. 致炎因子未必都是损伤因素
D. 炎症是一种防御反应
E. 炎症反应不会损伤机体
（原卷未给答案） -
炎症时，下列哪种血管最先起反应：
A. 细动脉
B. 细静脉
C. 毛细血管
D. 小动脉
E. 小静脉
（原卷未给答案） -
下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危害性最大：
A. 咽喉
B. 气管
C. 结肠
D. 胸膜
E. 腹膜
（原卷未给答案） -
急性病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是：
A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 嗜中性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 单核巨噬细胞
（原卷未给答案） -
类上皮细胞来源于：
A. 基底细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 纤维母细胞
E. 浆细胞
（原卷未给答案） -
巨噬细胞，纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：
A. 急性炎症后期
B. 化脓性炎症
C. 慢性炎症
D. 伤口一期愈合处
E. 急性纤维素性炎
（原卷未给答案） -
下列哪项不符合炎性渗出的特点：
A. 渗出性炎中可伴有较明显的变质性病变
B. 渗出性炎中可伴有增生性病变
C. 渗出性炎症的类型与血管的通透性有关
D. 急性炎症大多表现为渗出性病变
E. 慢性炎症时没有明显的渗出性病变
（原卷未给答案） -
病人有全身中毒症状，但血细菌培养阴性的是：
A. 感染经血道扩散
B. toxemia
C. septicemia
D. 脓毒血症
E. bacteremia
（原卷未给答案） -
淤血器官的主要病变是：
A. 色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低
B. 色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低
C. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低
D. 色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高
E. 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低
（原卷未给答案） -
血栓形成是指：
A. 血液发生凝固形成固体质块的过程
B. 在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程
C. 心血管腔内血凝成分发生凝固形成固体质块的过程
D. 在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集
E. 活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程
（原卷未给答案） -
头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为：
A. 肉芽组织形成
B. 机化
C. 肉芽肿形成
D. 血栓机化
E. 纤维化
（原卷未给答案） -
肱静脉血栓形成可引起：
A. 上肢坏疽
B. 桡动脉栓塞
C. 脑动脉栓塞
D. 肾动脉栓塞
E. 肺动脉栓塞
（原卷未给答案） -
下列哪种器官梗死后，如不经治疗最可能引起死亡：
A. 小肠
B. 脾脏
C. 左肺尖
D. 右肾上极
E. 以上全部
（原卷未给答案） -
下列哪项是恶性肿瘤的主要特征：
A. 核分裂象多见
B. 细胞丰富
C. 瘤巨细胞形成
D. 浸润性生长和转移
E. 血管丰富
（原卷未给答案） -
由纤维组织发生的恶性肿瘤称：
A. 恶性纤维瘤
B. 恶性纤维组织细胞瘤
C. 纤维肉瘤
D. 纤维母细胞瘤
E. 纤维瘤恶变
（原卷未给答案） -
癌与肉瘤的主要区别是：
A. 发生部位不同
B. 组织来源不同
C. 生长方式不同
D. 转移途径不同
E. 发生年龄不同
（原卷未给答案） -
肺转移性肝癌是指：
A. 肺癌转移到肝
B. 肝癌转移到肺
C. 肝癌肺癌互相转移
D. 它处的癌转移到肺和肝
E. 肝癌肺癌转移到他处
（原卷未给答案） -
肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：
A. 有肿块形成
B. 细胞生长活跃
C. 有核分裂象
D. 生长快
E. 细胞有异型性
（原卷未给答案） -
“癌症”是指
A. 上皮组织发生的恶性肿瘤的统称
B. 间叶组织发生的恶性肿瘤的统称
C. 所有恶性肿瘤的统称
D. 所有肿瘤的统称
E. 癌和肉瘤的统称
（原卷未给答案） -
局部组织或器官内动脉血输入量增多的现象称为：
A. 急性充血
B. 慢性充血
C. 主动性充血
D. 被动性充血
E. 淤血
（原卷未给答案）
（二）X 型题（正确答案可以是1-5个，多答少答均不计分）
-
肉芽组织在修复过程中的作用：
A. 填平伤口
B. 使创面缩小
C. 机化凝血块，坏死组织
D. 抗感染
E. 使伤口完全再生
（原卷未给答案） -
伤口一期愈合的特点是：
A. 瘢痕小
B. 愈合期短
C. 多见于手术缝合切口
D. 多见于外伤性创伤伤口
E. 包括术后感染伤口
（原卷未给答案） -
产妇分娩过程中偶而可发生：
A. 血栓栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 气体栓塞
D. 羊水栓塞
E. 异物栓塞
（原卷未给答案） -
肺癌常用的病理学检查方法是：
A. 脱落细胞学检查
B. 电镜检查
C. 支气管镜活检
D. 免疫病理学检查
E. CT检查
（原卷未给答案） -
下列化脓性炎哪些会发生积脓？
A. 化脓性尿道炎
B. 输卵管炎
C. 支气管炎
D. 胸膜炎
E. 化脓性脑膜炎
（原卷未给答案）
期末题6
判断题（1～20；对选A，错选B；原卷未附答案）
- 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
- 脾脏体积增大最常见的原因是肥大。
- 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。
- 侵入股静脉的瘤细胞，可发生全身性转移。
- 恶病质是恶性肿瘤晚期特有的临床表现。
- 脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可发生萎缩，临床上表现为智力减低，甚至发展为老年性痴呆。
- 风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
- 支气管扩张症主要累及细支气管且往往发生于整个肺叶。
- 大叶性肺炎患者的呼吸困难是由于呼吸道阻塞性通气障碍引起的。
- 没有粘膜固有腺体萎缩的慢性胃炎不能诊断为慢性萎缩性胃炎。
- 十二指肠消化性溃疡的发生主要是由于粘膜防御能力下降。
- 霍奇金氏病的诊断主要依据是找到霍奇金细胞。
- 弥漫性新月体性肾小球肾炎，病变特点是肾小球内出现大量由肾球囊壁层上皮细胞增生形成的新月体。
- 宫颈上皮内新生物包括原位癌和不同程度的不典型增生。
- 甲状腺癌中乳头状腺癌这一类型预后最好。
- 流行性脑膜炎是由乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病。
- 当机体免疫力低下，菌量多、毒力强时，结核性炎症主要表现为渗出和增生。
- 冷脓肿主要是由于结核导致的坏死物质液化后形成，局部无红、热、痛。
- 伤寒病所致肠溃疡的长轴往往与肠道长轴平行，并形成烧瓶状。
- 血吸虫病虫卵引起的病变最严重，危害也最大。
选择题（21～70；原卷未附答案）
A 型题（只有一个答案正确，每题1分，共45分）
-
癌细胞胞浆嗜碱性增强是由于：
A. 核蛋白体增多
B. 蛋白质增多
C. 核浆比值改变
D. 胞浆变性
E. 胞浆脱水
（原卷未给答案） -
良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的：
A. 生长方式
B. 生长部位
C. 生长速度
D. 有无复发
E. 有无转移
（原卷未给答案） -
关于纤维素性炎的叙述,下列哪项是正确的?
A. 合并有少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维素性炎
B. 当出现机化以后便引起纤维素性粘连
C. 其好发部位为粘膜、浆膜和肺
D. 假膜的必有成分是纤维素、白细胞、浆膜间皮细胞和细菌
E. 咽部假膜常与其下方的粘膜疏松粘连,易剥脱
（原卷未给答案） -
下列哪种炎性介质具有化学趋化作用？
A. 组织胺
B. C5a
C. C3b
D. 缓激肽
E. 活性氧代谢产物
（原卷未给答案） -
急性病毒感染的病灶中最常见的炎症细胞是:
A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞
E. 单核巨噬细胞
（原卷未给答案） -
混合血栓见于:
A. 毛细血管内
B. 静脉血栓的尾部
C. 动脉血栓的起始部
D. 主动脉瘤内血栓
E. 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上
（原卷未给答案） -
脑动脉充血时产生的最严重后果是：
A. 头昏头痛
B. 脑水肿
C. 脑血管破裂出血
D. 脑脊液增多
E. 神经细胞变性坏死
（原卷未给答案） -
关于血栓的叙述,下列哪项是错误的?
A. 静脉血栓多于动脉血栓
B. 下肢血栓多于上肢血栓
C. 层状血栓是混合血栓
D. 毛细血管内血栓多为纤维素性血栓
E. 静脉血栓多为红色血栓
（原卷未给答案） -
关于肌组织的再生，下列哪项描述是正确的？
A. 各种肌组织均有很强的再生能力
B. 横纹肌组织损伤后可以完全再生
C. 平滑肌细胞有很强的再生能力
D. 心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复
E. 心肌细胞再生能力较强
（原卷未给答案） -
湿性坏疽常发生于下列哪些器官?
A. 肺、肝、脾
B. 肺、脑、肠
C. 阑尾、子宫、脑
D. 脑、脾、肾
E. 肺、肠、子宫
（原卷未给答案） -
区别坏死与死后组织自溶最可靠的根据是:
A. 是否保持组织轮廓
B. 细胞内琥珀酸脱氢酶丧失
C. 电镜下细胞器广泛破坏
D. 病变组织周围有无炎症反应
E. 细胞核溶解消失
（原卷未给答案） -
急性重型肝炎的发病机制是:
A. 机体免疫功能缺陷,缺乏有效的免疫反应
B. 机体免疫功能不足,仅能杀灭和破坏一部分病毒
C. 机体免疫功能充分,感染病毒量少、毒力弱
D. 机体免疫功能充分,感染病毒量多且毒力强
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
引起阑尾炎最重要的原因是:
A. 机体抵抗力下降
B. 阑尾腔内细菌感染
C. 阑尾周围脏器感染蔓延所致
D. 阑尾腔内阻塞并感染
E. 饭后剧烈运动
（原卷未给答案） -
门脉性肝硬变形成过程中的基本病理变化为:
A. 肝细胞变性、坏死,肝细胞再生,肝弥漫纤维化
B. 肝内胆管上皮增生,肝纤维化
C. 肝细胞变性、坏死,肝纤维化
D. 肝细胞变性、坏死,枯否细胞增生,肝纤维化
E. 肝细胞再生,肝纤维化
（原卷未给答案） -
皮革胃是指
A. 胃溃疡广泛瘢痕形成
B. 胃癌癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬
C. 胃分化型黏液腺癌
D. 范围较大的溃疡型胃癌
E. 胃癌伴扩张
（原卷未给答案） -
Crohn病的镜下病变不包括:
A. 粘膜下层增厚、水肿,淋巴管扩张
B. 粘膜下淋巴组织高度增生并有淋巴滤泡形成
C. 粘膜面有裂隙状溃疡形成
D. 粘膜下层可形成肉芽肿,由类上皮细胞及多核巨细胞组成
E. 肉芽肿中心有干酪样坏死,与结核性肉芽肿不易鉴别
（原卷未给答案） -
下列哪种类型肝硬变无明显的假小叶形成?
A. 门脉性肝硬变
B. 坏死后性肝硬变
C. 血吸虫性肝硬变
D. 酒精性肝硬变
E. 肝炎后肝硬变
（原卷未给答案） -
患者男,58岁,干咳、痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟,每天3包。体查:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸水500ml。X线示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为:
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 周围型肺癌
E. 肺栓塞
（原卷未给答案） -
矽肺的分期主要是根据:
A. 矽结节的大小、数量及分布
B. 肺间质纤维化程度
C. 肺气肿程度
D. 胸膜增厚程度
E. 肺的重量、体积增加的程度
（原卷未给答案） -
关于肺气肿病变的肉眼观察,下列叙述哪项不正确?
A. 膨大、边缘钝圆
B. 灰白色
C. 质较硬
D. 指压后的压痕不易消退
E. 可形成大囊泡或肺大泡
（原卷未给答案） -
肺心病并右心衰时,下列哪项表现应除外?
A. 肺棕色硬变
B. 脾淤血
C. 腹水
D. 槟榔肝
E. 胃、肠淤血
（原卷未给答案） -
下列哪项不符合大叶性肺炎?
A. 病变多累及一个或多个大叶
B. 常并发支气管扩张症
C. 属纤维素性炎症
D. 多由肺炎链球菌引起
E. 肺组织常无坏死
（原卷未给答案） -
原发性良性高血压的基本病变是:
A. 细、小动脉痉挛
B. 细、小动脉玻璃样变
C. 细、小动脉纤维样坏死
D. 细、小动脉洋葱皮样改变
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
关于动脉粥样硬化性肾固缩病变的叙述,下列哪项是错误的?
A. 常为颗粒性肾固缩
B. 部分肾组织萎缩,纤维组织增生
C. 可引起肾血管性高血压
D. 病变严重时可发生肾组织梗死
E. 受累的肾脏可出现大的凹陷瘢痕
（原卷未给答案） -
关于风湿病的叙述,下列哪项是错误的?
A. 是一种由A组β型溶血性链球菌直接引起的以增生为主的炎症
B. 是一种结缔组织病,可累及全身结缔组织
C. 心脏、关节、血管最常被累及,以心脏病变最为严重
D. 急性风湿性心肌炎严重者常引起心功能不全
E. 多始发于5～14岁儿童,寒冷地区多见
（原卷未给答案） -
关于亚急性细菌性心内膜炎的结局和并发症,下列叙述哪项不正确?
A. 赘生物内病原菌侵入血流,引起败血症
B. 动脉性栓塞最常见于脑,其次是肾和脾
C. 栓塞皮肤血管可致Osler结节形成
D. 动脉性栓塞因栓子含细菌,故多引起感染性梗死
E. 可引起免疫性局灶性肾小球肾炎
（原卷未给答案） -
关于心肌梗死的叙述,下列哪项是错误的?
A. 多发生于左前降支供血区
B. 梗死灶多呈不规则地图状
C. 心脏破裂常发生于梗死后1～2周内
D. 心肌梗死最常表现为出血性梗死
E. 大梗死灶机化修复约需4-6周
（原卷未给答案） -
某成年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活检为乳头状结构的病变,异型性不大。最可能是:
A. 甲状腺癌转移
B. 鼻咽癌转移
C. 肺癌转移
D. 胃癌转移
E. 恶性淋巴瘤
（原卷未给答案） -
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最重要的病变是:
A. 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B. 毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C. 中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D. 毛细血管壁纤维素样坏死
E. 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
（原卷未给答案） -
关于弥漫性硬化性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A. 均有肾炎的病史
B. 可形成原发性固缩肾
C. 蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重
D. 常有贫血、持续性高血压和肾功能不全
E. 最常见的死亡原因是高血压并发症
（原卷未给答案） -
急性肾盂肾炎的主要病变特点是:
A. 单发性肾脓肿
B. 肾小球、肾小管正常
C. 以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症
D. 以肾盂为主的急性化脓性炎症
E. 以肾间质为主的非化脓性炎症
（原卷未给答案） -
绿色瘤多见于:
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 慢性粒细胞性白血病
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 毛细胞白血病
（原卷未给答案） -
霍奇金病中预后最差的组织学类型是:
A. 淋巴细胞为主型
B. 淋巴细胞消减型
C. 结节硬化型
D. 混合细胞型
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
恶性淋巴瘤是:
A. 单核巨噬细胞系统发生的肿瘤
B. 淋巴结细胞发生的肿瘤
C. 淋巴结和结外淋巴组织发生的肿瘤
D. 淋巴结窦组织细胞发生的肿瘤
E. 淋巴结的B淋巴细胞发生的肿瘤
（原卷未给答案） -
患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病可能性最小?
A. 颅内肿瘤淋巴结转移
B. 恶性淋巴瘤
C. 鼻咽癌淋巴结转移
D. 甲状腺癌淋巴结转移
E. 肺癌淋巴结转移
（原卷未给答案） -
肠外阿米巴病最常见的是:
A. 阿米巴肺脓肿
B. 阿米巴肝脓肿
C. 阿米巴脑脓肿
D. 脓胸
E. 膈下脓肿
（原卷未给答案） -
关于肺原发综合症的叙述,下列哪项是正确的?
A. 原发病灶由典型的结核结节融合而成
B. 肉眼观察其淋巴管炎呈明显串珠状
C. 原发灶常位于肺通气不良的部位
D. 原发灶常是多灶性渗出性病变
E. 肺门淋巴结的干酪样坏死更显著
（原卷未给答案） -
结核性脑膜炎的病变特点是:
A. 脑底部有脓性渗出物
B. 脑底部有黄色混浊胶冻样渗出物
C. 脑底部常满布粟粒状结核结节
D. 蛛网膜下腔弥漫性出血性浆液性渗出物
E. 蛛网膜下腔弥漫性结核性肉芽组织形成
（原卷未给答案） -
关于干酪样肺炎的叙述,下列哪项是正确的?
A. 是继发性肺结核病的一种常见类型
B. 常发生在免疫力过高或变态反应过低的病人
C. 可由浸润型肺结核恶化进展而来
D. 多由急、慢性空洞的结核菌经血道播散所致
E. 病变性质为一种纤维素性炎
（原卷未给答案） -
关于急性菌痢形成的假膜,下列哪项是错误的?
A. 假膜形成是急性菌痢的特征性病变
B. 首先出现在粘膜皱襞的顶部,随病变扩展融合成片
C. 假膜脱落后一般易形成深达肌层或浆膜层的溃疡
D. 肉眼观呈灰白色或暗红色或绿色
E. 大便中偶见片状假膜
（原卷未给答案） -
毒性甲状腺肿的发病机理,目前认为最可能是:
A. 细菌引起的化脓性炎症
B. 食物中含有致甲状腺肿的物质
C. 自身免疫反应
D. 甲状腺异常增生形成的新生物
E. 土壤和水中缺碘
（原卷未给答案） -
关于结节性甲状腺肿的叙述,下列哪项是错误的?
A. 结节常为多个,大小不等
B. 结节边界清楚,有完整包膜
C. 结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
D. 甲状腺滤泡过度扩大,大小差别显著
E. 滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
（原卷未给答案） -
子宫颈早期浸润癌是指:
A. 癌细胞未突破基底膜
B. 癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过3～5mm
C. 癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过5～7mm
D. 癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
子宫内膜异位症最常见于:
A. 子宫韧带
B. 子宫直肠窝
C. 外阴
D. 卵巢
E. 子宫肌壁
（原卷未给答案） -
下列哪项不是绒癌的特征?
A. 子宫肌层可见侵蚀的绒毛
B. 呈暗红色、出血坏死的肿块
C. 常浸润至浆膜层
D. 常有阴道结节出现
E. 主要为血道转移
（原卷未给答案）
X 型题（答案1-5个，多答少答均不给分，每题1分，共5分）
-
继发性肺结核病不同于原发性肺结核病主要是前者:
A. 病变有时以增生为主,有时以渗出、坏死为主,新旧病变交杂
B. 早期病变仅局限于肺尖
C. 病程长,病情时好时坏
D. 支气管旁淋巴结明显肿大
E. 常经血道播散
（原卷未给答案） -
垂体前叶功能亢进可引起的疾病或综合征包括:
A. 垂体性巨人症
B. 肢端肥大症
C. 溢乳-闭经综合征
D. 垂体性Cushing综合征
E. 肥胖性生殖无能综合征
（原卷未给答案） -
慢性肾盂肾炎的病变有:
A. 颗粒性固缩肾
B. 左右肾病变不对称,体积均扩大
C. 肾小球纤维化、玻璃样变
D. 肾弓形动脉硬化
E. 部分肾小球肥大
（原卷未给答案） -
关于主动脉粥样硬化的病变特点,下列叙述哪些正确?
A. 胸主动脉病变最严重
B. 动脉瘤形成多见于腹主动脉
C. 可引起主动脉瓣膜病
D. 病变严重者粥瘤可破裂而形成溃疡
E. 易形成动脉瘤而引起致命性大出血
（原卷未给答案） -
胃溃疡病的病理特点有:
A. 好发于胃小弯近幽门处
B. 溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成
C. 溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈着
D. 有增殖性动脉内膜炎
E. 溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂
（原卷未给答案）
期末题7
判断题（1～20；每个0.5分；原卷未附答案）
- 肝细胞的溶解坏死属液化性坏死。
- 肿瘤命名中，凡是瘤都是良性，凡是癌或肉瘤都是恶性。
- 瘢痕形成宣告纤维性修复的完成，其产生对机体无显著的不良影响。
- 各型肝炎基本病变相同，均是以肝实质损害为主的弥漫性炎症。
- 肾小球肾炎是一种以双侧肾小球弥漫性损害为主的化脓性炎。
- 静脉性充血由于小静脉扩张，含血量增多，故局部代谢升高，温度升高。
- 子宫内膜异位症最常见于子宫直肠窝，常引起严重粘连。
- 冠心病时，最常受累的动脉是左冠状动脉后降支。
- 炎症反应时，炎症介质都须经过许多步骤才被激活，一旦被激活释放，又将迅速被灭活和破坏。
- 化生能增强该组织对某些刺激的抵抗力，但却又丧失其原有组织的功能。
- 主动脉瓣关闭不全可依次引起左心室肥大、肺淤血、右心肥大、体循环淤血。
- 缓进型高血压的基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死，以及由此而引起的内脏器官的器质性病变。
- 在支气管扩张症中，当肺广泛纤维化累及肺毛细血管床或形成支气管动脉与肺动脉分支吻合时，则可导致肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。
- 急性重症肝炎时，可见肝细胞严重坏死并伴肝细胞结节状再生。
- 胃消化性溃疡好发于胃小弯近幽门处，十二指肠消化性溃疡好发于十二指肠升部。
- 高度恶性非霍奇金淋巴瘤可由低度恶性淋巴瘤转化而成。
- 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别是后者不发生转移。
- 阿米巴痢疾肠壁病变，粘膜层产生液化坏死较粘膜下层严重。
- 细胞异型性在内分泌性肿瘤的良、恶性判断上意义不大。
- 肠穿孔是十二指肠溃疡中最常见的并发症。
选择题（21～70；原卷未附答案）
A 型题（只有一个答案正确，每题1分，共45分）
-
老年男性的前列腺肥大是：
A. 假性肥大
B. 内分泌性肥大
C. 代偿性肥大
D. 功能性肥大
E. 代谢性肥大
（原卷未给答案） -
心肌梗死灶的肉眼形状常为：
A. 楔形
B. 不规则形
C. 锥形
D. 节段性
E. 点灶状
（原卷未给答案） -
组织缺损后由邻近健康实质细胞分裂增生进行修复的过程称为：
A. metaplasia
B. organization
C. calcification
D. regeneration
E. hyperplasia
（原卷未给答案） -
下列肠道疾病中哪种属假膜性炎?
A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 急性细菌性痢疾
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 肠阿米巴病
（原卷未给答案） -
化脓性炎症时，渗出的成分主要是：
A. 单核细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸粒细胞
D. 纤维蛋白原
E. 淋巴细胞
（原卷未给答案） -
羊水栓塞时栓子主要见于：
A. 肺的小动脉及毛细血管
B. 肺的小静脉及毛细血管
C. 下肢静脉及毛细血管
D. 全身动脉及毛细血管
E. 以上均不是
（原卷未给答案） -
下列哪项不属于癌前病变：
A. 慢性宫颈炎伴糜烂
B. 宫颈息肉
C. 胃消化性溃疡
D. 皮肤慢性溃疡
E. 粘膜白斑
（原卷未给答案） -
下列哪种形状的肿瘤似癌的可能性大？
A. 乳头状
B. 囊状
C. 分叶状
D. 绒毛状
E. 火山口状
（原卷未给答案） -
矽肺最常见的并发症是：
A. 肺结核
B. 肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病
D. 自发性气胸
E. 肺癌
（原卷未给答案） -
支气管扩张的病变基础多为：
A. 细菌感染
B. 支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞
C. 炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维
D. 支气管周围肺组织实变牵拉
E. 病毒感染
（原卷未给答案） -
下列哪项不符合小叶性肺炎?
A. 可由多种细菌感染引起
B. 病灶融合发展为肺肉质变
C. 病灶直径多在1cm左右
D. 可导致支气管扩张
E. 支气管和肺组织遭破坏
（原卷未给答案） -
α1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿？
A. 腺泡中央型
B. 全腺泡型
C. 腺泡周围型
D. 不规则周围型
E. 肺大泡
（原卷未给答案） -
恶性高血压患者死于尿毒症主要是由于：
A. 肾小管坏死
B. 肾小球纤维化
C. 肾间质出血
D. 肾动脉血栓形成
E. 细小动脉纤维素样坏死
（原卷未给答案） -
下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 吸烟
D. 肾病综合征
E. 甲状腺功能亢进
（原卷未给答案） -
亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外
A. 多发生于原有病变的瓣膜上
B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
C. 外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落
D. 镜下，其表面有细菌团
E. 赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎
（原卷未给答案） -
二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是:
A. 左心房肥大
B. 右心房肥大
C. 左心室肥大
D. 右心室肥大
E. 体循环淤血
（原卷未给答案） -
肿瘤细胞分化程度越高：
A. 恶性程度越低
B. 恶性程度越高
C. 转移越早
D. 对放射治疗越敏感
E. 预后越差
（原卷未给答案） -
动脉瘤最常好发的部位是：
A. 肾动脉
B. 冠状动脉
C. 主动脉及脑血管
D. 下肢动脉
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
右心衰竭患者出现肝肿大，肝区疼痛是由于：
A. 门静脉淤血
B. 肝静脉血栓形成
C. 肝动脉充血
D. 肝静脉淤血
E. 肝硬变
（原卷未给答案） -
动脉粥样硬化斑形成后，可发生以下哪些继发改变？
A. 溃疡形成
B. 钙化
C. 血栓形成
D. 出血
E. 瘢痕形成
（原卷未给答案） -
慢性萎缩性胃炎B型表现为：
A. 胃窦粘膜糜烂
B. 胃酸分泌过多
C. 血清壁细胞抗体阳性
D. 常伴有恶性贫血
E. 胃粘膜腺体萎缩
（原卷未给答案） -
病毒性肝炎时，下列哪项较少见？
A. 气球样变
B. 水样变性
C. 嗜酸性变
D. 脂肪变性
E. 肝细胞再生
（原卷未给答案） -
浅表性胃炎肉眼观主要是：
A. 胃粘膜薄而平滑
B. 胃粘膜皱襞变浅，几乎消失
C. 透过胃粘膜可见其下血管
D. 胃粘膜失去正常光泽而发灰
E. 以上均不是
（原卷未给答案） -
慢性萎缩性胃炎光镜下最主要的病理改变是：
A. 腺体变小，可有囊性扩张
B. 壁细胞和主细胞消失
C. 杯状细胞
D. 潘氏细胞
E. 淋巴细胞、浆细胞浸润
（原卷未给答案） -
慢性活动性肝炎时,肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因是:
A. 内质网内有大量HBsAg
B. 脂褐素沉积
C. 线粒体肿胀
D. 胞浆内细胞器的变性
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
以肝细胞广泛变性并有点状或灶状坏死为特点的病变，主要见于
A. 急性肝炎
B. 中度慢性肝炎
C. 重度慢性肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
（原卷未给答案） -
下列哪项既与门脉高压有关，又与肝功能障碍有关
A. 侧支循环建立
B. 胃肠道淤血水肿
C. 脾肿大
D. 黄疸
E. 腹水
（原卷未给答案） -
最常引起巨脾的白血病是：
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性巨核细胞性白血病
E. 急性红白血病
（原卷未给答案） -
与EB病毒感染有关的造血系统肿瘤是：
A. 蕈样霉菌病
B. Burkitt淋巴瘤
C. 绿色瘤
D. 毛细胞性白血病
E. 恶性组织细胞增生症
（原卷未给答案） -
关于类白血病反应与白血病的鉴别，下列叙述中哪项是不正确的？
A. 引起类白血病的原因去除，血象不恢复正常
B. 类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少
C. 类白血病反应时粒细胞有中毒性改变，胞质内有中毒性颗粒和空泡
D. 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高
E. 类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体
（原卷未给答案） -
慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是：
A. 肾小球纤维化、玻璃样变
B. 肾小球周围纤维化
C. 入球小动脉玻璃样变
D. 毛细血管内皮细胞增生
E. 肾小球囊壁层上皮细胞增生
（原卷未给答案） -
免疫荧光沿基底膜呈线型的肾炎是：
A. 膜性肾小球肾炎
B. 微小病变性肾小球肾炎
C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D. 膜性增生性肾小球肾炎
E. IgA肾病
（原卷未给答案） -
肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是：
A. 抗原、补体
B. 抗原
C. 抗体
D. 细菌、抗体、补体
E. 抗体、补体
（原卷未给答案） -
Goodpasture综合征的主要病变为:
A. 肺水肿合并肾小球肾炎
B. 肺出血合并肾小管坏死
C. 肺出血合并肾盂肾炎
D. 肺出血合并肾小球肾炎
E. 以上都不是
（原卷未给答案） -
肾细胞癌的典型临床表现是：
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 高血压
E. 血尿、肾区疼痛、肿块
（原卷未给答案） -
关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的？
A. 肉眼可见毛发、牙齿等
B. 囊壁上可见头节
C. 镜下可有三个胚层的成分
D. 肿瘤易发生恶性变
E. 恶变常发生于囊内头节附近
（原卷未给答案） -
下列哪种疾病与雌激素水平增高无关：
A. 子宫体腺癌
B. 卵巢交界性黏液性囊腺瘤
C. 子宫内膜增生症
D. 子宫平滑肌瘤
E. 子宫腺肌症
（原卷未给答案） -
女，30岁。近期有流产史，现有阴道流血，子宫增大，并出现咳嗽、咯血、贫血，所患疾病最可能是：
A. 葡萄胎
B. 子宫体腺癌
C. 绒毛膜癌
D. 子宫内膜癌
E. 慢性空洞型肺结核
（原卷未给答案） -
关于子宫颈原位癌的叙述，下列错误的是？
A. 预后良好
B. 阴道脱落细胞涂片阳性
C. 局部淋巴结无转移
D. 癌未突破基底膜
E. 累及腺体时即成为浸润癌
（原卷未给答案） -
下列哪型麻风最具传染性？
A. 结核样型麻风
B. 瘤型麻风
C. 未定类麻风
D. 界限类麻风偏瘤型
E. 界限类麻风偏结核型
（原卷未给答案） -
结核病基本病变中，渗出为主的病变多表现为：
A. 化脓性炎
B. 化脓性出血性炎
C. 假膜性炎
D. 粘液性卡他性炎
E. 浆液性纤维素性炎
（原卷未给答案） -
哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断？
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸粒细胞
C. 淋巴细胞及浆细胞
D. 肥大细胞
E. 巨噬细胞
（原卷未给答案） -
血吸虫病变最常累及：
A. 乙状结肠和直肠
B. 结肠特别是乙状结肠
C. 回肠
D. 回盲部
E. 盲肠及升结肠
（原卷未给答案） -
关于巨人症的叙述,下列哪项是正确的?
A. X线检查蝶鞍无特殊变化
B. 多在青春期之后发病
C. 骨骼、肌肉、结缔组织过度生长,但内脏不明显
D. 生长激素分泌增多,但促性腺激素常减少
E. 绝大多数并发糖尿病和尿崩症
（原卷未给答案） -
地方性甲状腺肿的主要病因是：
A. 缺碘
B. 机体对碘或甲状腺素需求量增加
C. 长期摄入大量钙
D. 遗传因素
E. 吃海产品过多
（原卷未给答案）
X 型题（答案1-5个，多选少选均不给分，每题1分，共5分）
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慢性支气管炎的主要病理变化是:
A. 支气管粘膜上皮变性、坏死
B. 腺体增生肥大、杯状细胞增多
C. 管壁大量中性粒细胞浸润
D. 管壁纤维组织增生
E. 管壁软骨细胞增生
（原卷未给答案） -
下列哪些疾病属肉芽肿性炎？
A. 麻风
B. 结核
C. 阿米巴病
D. 梅毒
E. 伤寒
（原卷未给答案） -
与尖锐湿疣有关的是：
A. 表面呈尖、细乳头状
B. 可发生于婴幼儿
C. 空泡状核可有轻度异型
D. 电镜下见细胞内有病毒颗粒
E. 间质中有大量嗜酸粒细胞浸润
（原卷未给答案） -
结核性脑膜炎的病变特点是:
A. 脑底部有脓性渗出物
B. 脑底部有黄色混浊胶冻样渗出物
C. 脑底部常满布粟粒状结核结节
D. 蛛网膜下腔弥漫性出血性浆液性渗出物
E. 蛛网膜下腔弥漫性结核性肉芽组织形成
（原卷未给答案） -
急性病毒感染的病灶中最常见的炎症细胞是:
A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞
E. 单核巨噬细胞
（原卷未给答案）