11 中药概述
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📖 对应大纲：第十三章 中药概述 · 🎓 讲授 2 学时
📎 常用中药各论见 → 12 常用中药
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中药的四气 ❤
四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。
- 凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。清热泻火、凉血解毒、益阴，如黄芩、板蓝根。
- 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。温里散寒、助阳，如附子、干姜。
- 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。
中药的五味 ❤
| 五味 | 作用 | 含义 |
|---|---|---|
| 辛味 | ”能散、能行” | 具有发散、行气、行血作用 |
| 甘味 | ”能补、能和、能缓” | 具有补益、调和、缓急作用 |
| 酸味 | ”能收、能涩” | 具有收敛、固涩作用 |
| 苦味 | ”能泄、能燥” | 具有通泄、燥湿等作用 |
| 咸味 | ”能下、能软” | 具有泻下通便、软坚散结等作用 |
另有淡味药，即无明显味道。“淡”则”能渗、能利”，即能渗湿利便。
中药的升降浮沉 ❤
升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。
药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。
中药的归经 ❤
- 归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。
- 引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。
中药毒性 ❤
(1) 毒性分级
| 分级 | 说明 | 举例 |
|---|---|---|
| 大毒 | 中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者 | 草乌、川乌、马钱子等 |
| 有毒 | 当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害 | 附子、商陆、牵牛子等 |
| 小毒 | 中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者 | 吴茱萸、细辛、苦杏仁等 |
(2) 中毒原因
剂量过大、服用太久、炮制不当、配伍失误、制剂不妥、外用失控、误食误用。
中药的配伍 ❤
根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。
| 配伍 | 含义 |
|---|---|
| (1) 单行 | 用一味药治疗疾病谓单行 |
| (2) 相须 | 两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须 |
| (3) 相使 | 两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使 |
| (4) 相畏 | 一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏 |
| (5) 相杀 | 一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀 |
| (6) 相恶 | 一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶 |
| (7) 相反 | 两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反 |
用药禁忌 ❤
(1) 配伍禁忌
- 中药配伍禁忌：十八反，十九畏；
- 中西药联合应用的配伍禁忌。
(2) 妊娠用药禁忌
- 禁用药：毒性强、药性猛烈的药物；
- 慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药。
(3) 证候用药禁忌
(4) 服药时的饮食禁忌
- 病证食忌——温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品；寒凉证：忌食生冷寒凉之品。
- 服药食忌。
中药的用量 😊
确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑：
- 药物性质——毒性大、作用峻烈者用量宜小。
- 药物配伍——复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。
- 年龄、病情、体质——小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。
- 季节与地域——解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用量重，南方用量宜轻。
大纲要求但本笔记未收录
- ❤ 掌握：中药的概念
- 😭 了解：中药的产地、采集；中药的煎法、服法
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