三、胆碱酯酶复活药
能使已有的有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性的药物
目前常用的药物有
氯解磷定（Pralidoxime,PAM-Cl）
碘解磷定（Pralidoxime iodide,PAM）
（一）❤作用机制
1.解磷定+磷酰化胆碱酯酶→复活胆碱酯酶+磷酰化解磷定
2.解磷定+游离有机磷酸酯→磷酰化解磷定
（二）❤作用特点与作用效果
1.解除N样症状显著，抑制骨骼肌痉挛最明显，迅速制止肌肉震颤
2.解除部分中枢神经系统症状
3.解除M样症状差，故应与阿托品合用缓解M样症状
应用原则：早期、足量、重复用药
（三）❤不良反应
- 具有局部刺激性
- 剂量过大反而抑制胆碱酯酶，使得神经肌肉传导阻滞
碘解磷定
- 治疗量较少局部刺激
- 含碘，有时引起咽痛和腮腺肿大
（四）❤不同磷酸酯的作用差异
碘解磷定 对不同有机磷酸酯类中毒疗效存在差异
对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好
对美曲磷酯、敌敌畏中毒疗效稍差
对乐果中毒则无效