😭 七、酒精性肝病
【酒精性肝病】（alcoholic liver disease）：酒精毒性作用所导致的肝脏慢性病变。
😭 （一）病因
危险饮酒（50°，≥ 2 两/天；依赖 ≥ 5 年）。
😭 （二）发病机制
酒精在肝脏转变为乙醛的过程中消耗辅酶 Ⅰ（NAD），从而抑制肝细胞线粒体的三羧酸循环，造成肝细胞对脂肪酸的氧化能力降低，引起脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。
😭 （三）病理改变
| 病理变化 | 脂肪肝 | 酒精性肝炎 | 酒精性肝硬化 |
|---|---|---|---|
| 肉眼 | 肝脏肿大而软，黄色、油腻。 | - | 见肝硬化 |
| 镜下 | 镜下，肝细胞脂肪变。 肝小叶中央区受累明显 有时伴有不同程度的肝细胞水肿。 | 三种病变：肝细胞脂肪变性、 Mallory小体形成、点灶状肝细胞坏死伴以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。 Mallory小体：变性肝细胞胞质内的嗜酸性凝集小体；电镜显示其由缠绕的细胞角蛋白中间丝构成。 | 见肝硬化 |
酒精主要可引起肝脏的三种损伤：脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。三者可单独出现，也可同时并存或先后移行。